Revmatik ürək xəstəliyinə nə səbəb olur?
Kəskin revmatik qızdırma kimi də tanınan revmatik ürək xəstəliyi, bir və ya bir neçə revmatik qızdırma hücumunun, A qrupu streptokokların (streptokok faringiti və ya streptokok boğazı) yaratdığı boğaz infeksiyasına otoimmün iltihabi reaksiya nəticəsində ürək qapaqlarının zədələnməsi nəticəsində yaranır. Təkrarlanan streptokok boğaz infeksiyaları yaşayan uşaqlar revmatik qızdırma və revmatik ürək xəstəliyi riski altındadır.
Revmatik ürək xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?
Boğaz infeksiyasından sonra adətən 1-6 həftə ərzində baş verən revmatik ürək xəstəliyinin ən ümumi simptomları bunlardır:
- Yanğın
- Şişmiş, həssas, qırmızı və çox ağrılı oynaqlar (əsasən dizlər və topuqlar)
- Dəri altında topaqlar (düyünlər).
- Adətən sinə, kürək və qarın nahiyəsində görünən qırmızı, qabarıq, qəfəsə bənzər səpgi
- Nəfəs darlığı və sinə narahatlığı
- Qolların, ayaqların və ya üz əzələlərinin nəzarətsiz hərəkətləri
- Zəiflik
Revmatik ürək xəstəliyinin simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Nəfəs darlığı (ən çox fəaliyyət zamanı və ya uzanarkən)
- Sinə ağrısı
- Ödem
Uşaqlarda revmatik ürək xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?
Revmatik ürək xəstəliyi olan uşaqlarda aşkar simptomlar olmaya bilər. Semptomlar adətən xəstəliyin başlanmasından 10-20 il sonra görünür. Uşağınız ürəyə təsir edən əlamət və simptomlarla qarşılaşa bilər, o cümlədən:
- Nəfəs almaqda çətinlik
- Sinə ağrısı
- Ayaqlarda və topuqlarda şişlik (ödem).
- Ürək xırıltısı
Uşağınızda revmatik qızdırmanın digər əlamətləri və simptomları da ola bilər, o cümlədən:
- Birgə ağrı və şişkinlik
- Dağıntı
- Dərinin altında kiçik, sərt, yuvarlaq qabarcıqlar (düyünlər).
- Düzensiz və ya sarsıntılı hərəkətlər
- Qarın ağrısı
- Qanlı burun
- Yanğın
Revmatik ürək xəstəliyinin simptomları digər sağlamlıq problemlərinə bənzəyir. Uşağınızın diaqnoz üçün bir tibb işçisinə müraciət etməsinə əmin olun.
Revmatik ürək xəstəliyi təhlükəlidirmi?
Revmatik ürək xəstəliyi ürək klapanlarının zədələnməsi nəticəsində yaranan ciddi və potensial həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir. Revmatik ürək xəstəliyinin bəzi ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:
Ürək çatışmazlığı
Bu vəziyyətə ürək qapağının ciddi şəkildə daralması və ya sızması səbəb ola bilər.
Bakterial endokardit
Bakterial endokardit ürəyin daxili qişasının infeksiyasıdır. Revmatik qızdırma ürək klapanlarını zədələdikdə baş verə bilər.
Ürək zədələnməsi ilə əlaqəli hamiləlik və doğum ağırlaşmaları
Revmatik ürək xəstəliyi olan qadınlar hamilə qalmadan əvvəl həkimləri ilə məsləhətləşməlidirlər.
Ürək qapağının yırtığı
Bu vəziyyət təcili tibbi yardım tələb edir. Ürək qapağının təmiri və ya dəyişdirilməsi üçün əməliyyat lazım ola bilər.
Revmatik ürək xəstəliyi genetikdirmi?
Revmatik ürək xəstəliyi birbaşa irsi (genetik) deyil. Ancaq bəzi insanlarda bu xəstəliyə tutulma riski daha yüksəkdir. Bu meyl immunitet sisteminin streptokok bakteriyalarına həddindən artıq və səhv reaksiyası ilə əlaqədardır. Bu, eyni ailədə bir neçə insanda baş verməsinin səbəbi ola bilər, lakin bu, genetik bir xəstəlik hesab edilmir.
Revmatik ürək xəstəliyi necə müalicə olunur?
Müalicə çox vaxt ürək klapanlarının zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Ağır hallarda müalicə zədələnmiş qapağı dəyişdirmək və ya təmir etmək üçün cərrahi əməliyyat tələb edə bilər.
Revmatik ürək xəstəliyinin ən yaxşı müalicəsi revmatik qızdırmanın qarşısını almaqdır. Antibiotiklər tez-tez streptokok infeksiyalarını müalicə edə və revmatik atəşin qarşısını ala bilər. İltihab əleyhinə dərmanlar iltihabı və ürəyin zədələnməsi riskini azaltmaq üçün istifadə edilə bilər. Ürək çatışmazlığını idarə etmək üçün digər dərmanlar lazım ola bilər.
Revmatik qızdırması olan insanlar adətən gündəlik və ya aylıq antibiotik müalicəsi alırlar. Bu müalicələr infeksiyaların geri qayıtmasının qarşısını ala bilər və həmçinin ürəyin zədələnməsi riskini azalda bilər. İltihabı azaltmaq üçün aspirin, steroidlər və ya qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) təyin oluna bilər.
Uşaqlarda revmatik ürək xəstəliyi necə müalicə olunur?
Uşaqlarda revmatik ürək xəstəliyinin (kəskin revmatik qızdırma və ya “revmatik ürək xəstəliyi”) müalicəsi uşağın simptomlarından, yaşından və ümumi sağlamlığından asılıdır. Vəziyyətin şiddətindən də asılıdır. Revmatik ürək xəstəliyi olan uşaqlar simptomları yaxşılaşana qədər istirahət etməlidirlər.
Uşağınızın həkimi aşağıdakı dərmanlardan birini və ya bir neçəsini təyin edə bilər:
- Kəskin streptokok infeksiyasının müalicəsi üçün antibiotiklər
- Təkrarlanan streptokok infeksiyasının qarşısını almaq üçün uzunmüddətli antibiotiklər
- Ürəkdə və bədənin digər hissələrində iltihabı aradan qaldırmaq üçün steroidlər və ya steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar
- Ürək çatışmazlığı inkişaf edərsə, su həbləri (diuretiklər).
- Qızdırma və artrit simptomlarını idarə etmək üçün antiinflamatuar dərman
Uşağınızın digər dərmanlara da ehtiyacı ola bilər. Bəzi uşaqlar zədələnmiş ürək qapaqlarını təmir etmək və ya dəyişdirmək üçün cərrahi əməliyyata ehtiyac duya bilər.
Revmatik ürək xəstəliyini müalicə etmək üçün nə qədər vaxt lazımdır?
Revmatik ürək xəstəliyinin müalicəsi yoxdur və ürək klapanlarının zədələnməsi qalıcıdır. İnfeksiya erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa və simptomlar idarə olunarsa, adətən bir neçə həftə ərzində yox olur. Revmatik ürək xəstəliyi riski olan insanlar, ürəyin tutulma dərəcəsindən asılı olaraq, beş il və ya daha uzun müddət ərzində hər üç-dörd həftədən bir penisilin enjeksiyonlarına ehtiyac duya bilər. Bu, həmçinin revmatik qızdırmaya səbəb olan infeksiyanın qarşısını alaraq revmatik ürək xəstəliyinin pisləşməsinin qarşısını ala bilər.
