Bəşəriyyət müsbət və mənfi Rh faktoru olan insanlara bölünür. Mənfi Rh faktoru olan bütün qadınlar öz vəziyyətlərində hamiləliyin idarə olunmasının nüansları və Rh münaqişəsinin nə olduğunu bilməlidirlər.
RHESUS MÜQAVİLƏSİ NƏDİR VƏ BUNDA NƏ TƏHLÜKƏLİDİR
Əksər insanların qırmızı qan hüceyrələrinin səthində “Rh faktoru” adlanan zülallar var. Əgər onlar varsa, Rh-müsbət, lakin bu zülallar yoxdursa, mənfi Rh sayılırlar. Gələcək ananın mənfi Rh faktoru, gözləyən ata isə müsbət Rh faktoru olduqda, uşağın da müsbət Rh faktoruna sahib olma ehtimalı yüksəkdir. Ananın və dölün qanı Rh faktoru baxımından uyğun gəlmirsə , uyğunsuzluq baş verə bilər – Rh münaqişəsi.
Körpənin Rh-müsbət qırmızı qan hüceyrələri ananın Rh-mənfi qanına daxil olduqda, bədən onları yad və təhlükəli bir şey kimi qəbul edir. Özünü qorumaq üçün “təhlükəni” məhv etmək üçün hazırlanmış antikorlar istehsal etməyə başlayır. Və sonra əsl təhlükə dölün üzərinə düşür.
Antikorlar körpənin qanına plasenta vasitəsilə daxil olur və onun qırmızı qan hüceyrələrini məhv etməyə başlayır, bu da oksigen çatışmazlığına – hipoksiyaya səbəb olur. Bu, körpənin hemolitik xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Xəstəlik özünü erkən göstərirsə, Rhesus münaqişəsi vaxtından əvvəl doğuşa və ya aşağı düşməyə, həmçinin ölü doğuşa səbəb ola bilər.
RHESUS MÜQAVİLƏSİNİN İNKİŞAF EDƏN RİSK FATORLARI
Əlbəttə ki, Rh münaqişəsi həmişə inkişaf etmir. Çox vaxt ananın qanında antikorlar ya yoxdur, ya da onların miqdarı döl üçün təhlükə yaratmır.
İlk hamiləlik dövründə Rhesus münaqişəsinin inkişaf ehtimalı ən aşağıdır. Buna görə mənfi rezus faktoru olan qadınlar arzuolunmaz hamiləlikdən qorunma məsələlərində çox diqqətli olmalıdırlar: onun süni dayandırılması – xüsusilə 7 həftədən sonra – gələcəkdə rezus konfliktinin inkişaf riskini kəskin şəkildə artırır.
İnduksiya edilmiş abortdan başqa digər risk faktorları da var.
1. Əvvəlki HAMİLƏLİKLƏRƏ BAĞLI FATORLAR:
- ektopik hamiləlik, hamiləliyin dayandırılması (spontan aşağı düşmə, dölün antenatal ölümü);
- əvvəlki hamiləliklər zamanı invaziv prosedurlar (amniyosentez, kordosentez);
- əvvəlki hamiləliklərdə qanaxma;
- doğuşun xüsusiyyətləri (qeysəriyyə, plasentanın əl ilə ayrılması və s.);
- əvvəlki hamiləliklər zamanı profilaktik Rh immunizasiyasının aparılması.
2. HAMİLƏLİYƏ ƏLAQƏSİ OLMAYAN FATORLAR:
- Rh faktorunu nəzərə almadan qan köçürmələri,
- narkotik istifadə edərkən eyni şprisdən istifadə.
RHESUS-MƏNFİ QADINLARDA HAMİLƏLİYİN İDARƏ EDİLMƏSİ XÜSUSİYYƏTLƏRİ
Rh-mənfi qanı olan qadınlarda hamiləliyin monitorinqi zamanı hər ay anti-Rhesus antikorlarının titrini təyin etmək lazımdır. Onlar olmadıqda, hamiləliyin 28-ci həftəsində Rh-münaqişəsinin qarşısının alınması anti-Rhesus immunoglobulinin tətbiqi ilə həyata keçirilir.
Yenidoğulmuşda müsbət Rh faktoru aşkar edilərsə, profilaktikanın ikinci mərhələsi erkən doğuşdan sonrakı dövrdə (doğuşdan sonra 72 saat ərzində) həyata keçirilir.
Rezus əleyhinə immunoqlobulinin qanında antikorlar olmadıqda Rh-mənfi qadınlara verilməsi uşaqdan anaya qan keçmə riskini ehtiva edən prosedurlardan sonra lazımdır:
- hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması və ya spontan aşağı düşmə;
- ektopik hamiləlik;
- invaziv diaqnostika;
- hamiləlik zamanı qanaxma;
- hamilə qadının qarın boşluğunun qapalı travması;
- arxa təqdimatda dölün xarici rotasiyası.
Rh-mənfi qanı olan bütün qadınlar doğuşdan, abortlardan, aşağı düşmələrdən və Rh-müsbət partnyordan ektopik hamiləlikdən sonra ilk 72 saat ərzində anti-Rh immunoqlobulinin profilaktik istifadəsinə ehtiyac olduğunu bilməlidirlər.
