Problem nədir?
Tütün istehlakı məsələlərində elm adamları və həkimlər yekdildir: yalnız nikotindən hər hansı formada tam imtina onun istehlakından yaranan bütün risklərin azalması hesab edilə bilər. Görünür, istehlakçıların özləri bununla mübahisə etmirlər. ÜST-nin məlumatına görə , dünyada siqaret çəkənlərin 60%-i pis vərdişlərindən əl çəkmək istəyir. Ancaq hər kəs bu işdə uğur qazana bilmir.
Siqaretin ürək-damar patologiyaları və xərçəng, astma, KOAH, vərəm, erektil disfunksiya kimi xəstəliklərlə əlaqəli olmasına baxmayaraq , bir çox nikotin asılısı siqareti tərgitmək istəmir və ya buraxa bilmir. Sual yaranır: nikotin istehlakı prosesini daha az riskli etmək mümkündürmü? Hələ də dəqiq müsbət cavab olmasa da, dünya ictimaiyyəti bu problemin həllini tapmağa çalışır.
Seçimlər hansılardır?
Yanma proseslərini tamamilə aradan qaldıran bir sıra məhsullar var: tütün isitmə sistemləri, vaplar, elektron siqaretlər və nikotin paketləri. Ən məşhur texnologiyalardan biri olan tütün isitmə sistemləri tütün çubuğunu qızdırmaqla işləyir. Bu, tüstü və qatran əmələ gəlməsini aradan qaldırır və nikotin aerozol vasitəsilə orqanizmə çatdırılır.
Bu texnologiya əsas komponenti – nikotini zərərsiz etmir, lakin digər tütün yanma məhsullarının təsirini aradan qaldırır. Məlumdur ki, adi siqaret yandırıldıqda tüstü ilə yanaşı dəm qazı, nitrozaminlər, aldehidlər, qatranlar kimi zərərli maddələr – ümumilikdə 4 minə yaxın kimyəvi birləşmə ayrılır ki, bunların da 70-dən çoxu kanserogen sayılır .
Tüstünün olmaması elm adamlarına yeni nikotin ötürmə sistemlərini ənənəvi siqaretlərə potensial olaraq daha az zərərli alternativ kimi nəzərdən keçirməyə imkan verir. Bu fərziyyə ətrafında hələ də mübahisələr var. Aydınlaşdırmaq üçün alimlər innovativ cihazlardan aerosolu tədqiq edir , onları ənənəvi siqaretlərlə müqayisə edirlər. Tədqiqatçılar istilik sistemlərinə keçidin siqaret çəkməyə davam etməklə müqayisədə bədəndəki zəhərli maddələrin səviyyəsini nə qədər azaltdığını təhlil edirlər. Məsələni öyrənmək üçün britaniyalı alimlərin bu yaxınlarda etdiyi kimi, könüllü siqaret çəkənlər işə götürülür.
Təzə araşdırma
İngiltərədə altı aylıq bir araşdırma aparıldı və onlar elektron tütün isitmə sistemlərinin adi siqaretlərlə müqayisədə nə qədər az zərər verdiyini müqayisə etdilər. İşin nəticələri bu ilin iyun ayında Internal and Emergency Medicine jurnalında dərc olunub .
İştirakçılar kimi kimlər dəvət olunub?
Təcrübə zamanı elm adamları ən azı beş il ardıcıl olaraq gündə 10-30 siqaret və ya bükülmüş tütün siqareti çəkən 295 kişi və qadını seçdi.
Onlar üç qrupa bölünürdülər:
- 59 nəfər adi siqareti çəkməyə davam edib;
- 127 – eksklüziv olaraq glo tütün isitmə sistemlərinə keçid;
- 109 iştirakçı nikotin əvəzedici terapiyadan istifadə edərək siqareti tərgitdi.
İştirakçılar əsasən gənclər olub, orta yaş həddi 37-40 arasındadır. Onların heç bir açıq-aydın sağlamlıq problemi yox idi və EKQ, laboratoriya və ağciyər funksiyası testləri normal həddə idi. Bundan əlavə, eksperimentin başlamasından ən azı iki həftə əvvəl və tədqiqatın özü zamanı subyektlərin heç biri iltihabı yatıran və ya qaraciyər funksiyasına təsir edən dərmanlar qəbul etməyib.
Təsir necə ölçüldü?
Altı ay ərzində beş dəfə tədqiqatçılar iştirakçıların gündəlik sidikindəki 13 biomarkerin – tütün istehlakı nəticəsində yığılan zəhərli və kanserogen maddələrin səviyyəsini ölçdülər. Seçilmiş göstəricilər adətən “siqaretlə əlaqəli xəstəliklərin” inkişaf riski ilə əlaqəli olanlar idi. Məsələn, ağciyər xərçənginə səbəb olan kanserogen hesab edilən biomarker NNAL.
Alimlər tütün isitmə sisteminə keçən və nikotin əvəzedici terapiyaya keçən siqaret çəkənlərin ümumi sağlamlıq vəziyyətini də qiymətləndiriblər. Bunun üçün potensial zərərin biomarkerləri araşdırıldı. Məsələn, leykositlərin və prostaqlandinlərin səviyyəsi 8-Epi-PGF2a tip III , ümumi iltihabı və oksidləşdirici stressi göstərir. Potensial zərərin biomarkerlərini aşkar etmək üçün tam qan, plazma və serum istifadə edilmişdir. Ekshalasiya olunan hava da təhlil edilir. O, dolayı yolla ağciyər damarlarının vəziyyətini və tənəffüs sisteminin iltihabını göstərən azot oksidinin (FeNO) səviyyəsini ölçdü.
Adi siqaretlərdən qızdırılan tütün sisteminə keçid və siqareti buraxan qrupda siqareti tərgitmə CEVal (N-2-sianoetil-valin) indeksinin ölçülməsi ilə izlənildi. Bu maddə eritrositlərdə – qırmızı qan hüceyrələrində yandırılmış tütünün markeridir və qanda 120 günə qədər qalır.
Nəticə nə oldu?
Alimlər nəticələri qruplar arasında və tədqiqat zamanı heç vaxt bir neçə dəfə siqaret çəkməyən bir nəzarət qrupunun məlumatları ilə müqayisə etdilər. Müntəzəm siqaret çəkənlərdə bütün biomarkerlər altı aylıq müşahidə dövründə sabit olaraq ifadə edildi, bu da sağlamlıq riskinin yüksək olduğunu göstərir. Qalan qruplarda kanserogen NNAL, prostaqlandin 8-Epi-PGF2a tip III və leykositlərin sayı kimi biomarkerlərdə dəyişikliklər xüsusilə nəzərə çarpmışdır.
Siqareti tamamilə atıb qızdırılan tütün sisteminə keçənlər arasında bu rəqəmlər azalıb. Məsələn, bu qrup iştirakçılardakı NNAL səviyyələri birinci ayın sonunda təxminən yarıya qədər azaldı və tədqiqatın sonuna qədər bu səviyyədə qaldı.
Benzol (s-PMA) və karbohidrogen (MHBMA) məhsulları haqqında məlumatlar da əhəmiyyətli idi. Tədqiqatın sonunda, qızdırılan tütün sistemlərinə keçənlərdə və siqareti buraxanlarda bu markerlərin səviyyəsi heç vaxt siqaret çəkməyənlərin nəzarət qrupunda olanlarla bərabər idi.
Həmçinin məlum oldu ki, siqaretdən qızdırılan tütün sistemlərinə keçərkən nəfəslə çıxarılan havada azot oksidinin (FeNO) səviyyəsi artıb. Bu göstəricinin dəyişməsi, ağciyərlərdəki qan damarlarının, ehtimal ki, daha az spazmodik hala gəldiyini göstərir.
Proqnozlaşdırıldığı kimi, siqaret çəkənlərin üç qrupundan ən böyük dəyişikliklər siqareti tamamilə tərk edənlərdə baş verib. Onların kanserogenlik biomarkerinin NNAL səviyyəsi 30 gündən sonra demək olar ki, 80% azaldı və altı aydan sonra siqaret çəkməyən qrupun səviyyəsinə bərabər oldu. Əksər ölçülərdə siqareti buraxanlar da siqaret çəkən qruplardan əhəmiyyətli dərəcədə yaxşı nəticə göstəriblər. Tamamilə glo-ya keçənlərin nəticələri bir çox cəhətdən siqareti tamamilə tərk edən tədqiqat iştirakçıları ilə müqayisə edilə bilər.
Nəticələr nədir?
Nikotinin hər hansı istehlakı sağlamlıq riskləri ilə əlaqələndirilir və sağlamlığınız üçün ən yaxşı həll onu tamamilə istehlak etməyi dayandırmaqdır. Yeni araşdırma elm adamlarının alternativ nikotin məhsulları ilə bağlı əvvəlki işlərinə əsaslanır və bəzi faydalı fikirlər təqdim edir.
Tüstüsüz olduqları üçün qızdırılan tütün sistemləri artıq siqaret çəkən böyüklər üçün adi siqaretlərə daha yumşaq alternativ ola bilər. Bunu amerikalı ekspertlər (CDC) təsdiqləyir , yumşaqlığın təhlükəsiz demək olmadığını aydınlaşdırır. Bu cihazların tərkibində nikotin var, yəni adi tütün kimi asılılıq yarada bilər.
Tədqiqat müəlliflərindən aydınlıq
Qızdırılan tütün sistemlərinə keçənlərdə biomarkerlərdə müsbət dəyişikliklər yalnız adi siqaretlərdən ciddi şəkildə imtina etdikdə baş verdi. Məqalə müəlliflərinin özlərinin yazdıqları çətinlik ondan ibarətdir ki, tədqiqat üçün orta sağlam insanlar seçilib və nəticələr əhali səviyyəsində bir qədər fərqli ola bilər. Tədqiqat müəlliflərinin yazdığı kimi, siqaret çəkənlər eyni anda həm siqaretdən, həm də onların analoqlarından istifadə etsələr, nəticələr mütləq eyni olmayacaq. Siqaretdən qızdırılan tütün sistemlərinə keçidin uzunmüddətli təsiri əlavə tədqiqat sahəsi olaraq qalır.
Yeni məlumatları necə tətbiq etmək olar?
Siqaret tüstüsünün zərərli təsirlərini aradan qaldırmaqla, tütün qızdırıcısı texnologiyası siqaretlə mübarizədə yaxşı köməkçi ola bilər. Müasir texnologiyadan bu cür istifadə Britaniya Milli Səhiyyə Xidməti (NHS) tərəfindən təklif edilir .
Bunu Cochrane Elmi Kitabxanasının məlumatları da təsdiqləyir : siqareti buraxan yüz nəfərdən 10-u elektron nikotin çatdırma sistemlərinə keçməklə, altısı nikotin əvəzedici terapiyadan istifadə etməklə və yalnız dördü təkbaşına bunu edə biləcək.
