Siyanid zəhərlənməsi nədir?
Siyanidlə zəhərlənmə, siyanidin inhalyasiya, qəbulu və ya dəri ilə təması yolu ilə bədənə daxil olduqda baş verən zəhərlənmə növüdür. Hüceyrə səviyyəsində oksigen istifadəsini maneə törədir və tez bir zamanda həyat üçün təhlükə yarada bilər. Bu vəziyyət adətən tez təsir göstərir və dərhal müdaxilə tələb edir.
Sianidlə zəhərlənmə necə baş verir?
Siyanidlə zəhərlənmə müxtəlif yollarla baş verə bilər və məruz qalma növü çox vaxt zəhərlənmənin şiddətini müəyyən edir. Siyanid qazı maye və ya bərk formada mövcud ola bilər və hər forma bədənə müxtəlif yollarla daxil ola bilər. Zəhərlənmənin ən ümumi səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
Sənaye proseslərində siyanidin məruz qalması
Sianid qazı və ya mayeləri kimya, mədənçıxarma və metal emalı kimi sənayelərdə geniş istifadə olunur. Bu proseslərdə çalışan işçilər sianidlə birbaşa təmasda olmaq riski altındadır. Xüsusilə havaya atılan sianid qazlarını tənəffüs etmək qana sürətlə hopdurulur və hüceyrələri zədələyir. Çox vaxt yüksək konsentrasiyalarda və qısa müddətdə belə məruz qalma ölümcül ola bilər.
Qida və içkilərlə təmas
Aşağı səviyyəli siyanid təbii mənbələrdə, xüsusən bəzi meyvə toxumlarında və bitkilərdə tapıla bilər. Sianidlə çirklənmiş su və qidalardan istifadə də zəhərlənməyə səbəb ola bilər.
Yanğın tüstüsünə məruz qalma
Yanğınlar zamanı çoxlu zəhərli qazlar, xüsusən də sianid birləşmələri buraxılır. Yanan materialların (plastik, mebel və digər sintetik materiallar) yanması nəticəsində havaya buraxılan sianid qazları yanğından xilasetmə əməliyyatlarında iştirak edənlər və ya yanğından zərər çəkənlər üçün əhəmiyyətli risk yaradır. Bu cür məruz qalma, xüsusilə qapalı məkanlarda sürətlə baş verə bilər.
Siqaret tüstüsü və gündəlik məruz qalma
Siqaret tüstüsünün tərkibində az miqdarda siyanür var. Təkrarlanan, uzun müddətli siqaret bədəndə siyanidin yığılmasına və xroniki zəhərlənməyə səbəb ola bilər. Bu səviyyələr adətən kəskin zəhərlənmə əlamətlərinə səbəb olmasa da, sinir sistemi, ürək və tənəffüs sisteminə uzunmüddətli zərərli təsir göstərə bilər.
Siyanidlə zəhərlənmənin əlamətləri hansılardır?
Siyanidlə zəhərlənmənin simptomları sianid inhalyasiya, udma və ya dəri ilə təmas yolu ilə bədənə daxil olduqdan sonra sürətlə görünür və çox vaxt həyati təhlükə yaradır. Bu simptomlar kimyəvi maddənin miqdarına, orqanizmə necə daxil olduğuna və fərdin sağlamlıq vəziyyətinə görə dəyişir. Siyanidlə zəhərlənmə oksigenin hüceyrə istifadəsini maneə törədir, toxuma enerji istehsalını pozur və ciddi orqan zədələnməsinə səbəb olur.
Siyanid zəhərlənməsinin simptomları yüngüldən ölümcül nəticələrə qədər dəyişə bilər. Simptomlar yüngül baş ağrısı və zəiflikdən ağır tənəffüs dayanmasına və ürək tutmasına qədər dəyişə bilər. Bu tip zəhərlənmədə ən vacib addım simptomların erkən tanınması və dərhal peşəkar yardım axtarmaqdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, sianidlə zəhərlənmə müalicə olunmazsa, tez bir zamanda həyati təhlükəsi olan nəticələrə səbəb ola bilər.
Sianid zəhərlənməsinin ilk əlamətləri
Siyanidlə zəhərlənmə simptomları əvvəlcə yüngül simptomlarla özünü göstərə bilər. Əvvəlcə bədən oksigen istifadəsinin pozulması səbəbindən enerji istehsalında çətinliklər yaşamağa başlayır. Bu vəziyyətdə ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:
Baş ağrısı
Bu, zəhərlənmənin ilk əlamətlərindən biridir. Beynin oksigen ehtiyacı ödənilmədikdə baş verir.
Zəiflik və zəiflik
Enerji istehsalının azalması səbəbindən insan özünü yorğun hiss edir.
başgicəllənmə
Beyinə kifayət qədər oksigen çatmaması nəticəsində baş verir.
Orta dərəcədə simptomlar
Əgər siyanidə məruz qalma davam edərsə və ya qəbul edilən miqdar artarsa, simptomlar sürətlə pisləşir. Bu mərhələdə simptomlar daha qabarıq olur və tibbi müdaxilə lazımdır. Erkən diaqnoz həyat üçün təhlükəli vəziyyətlərin qarşısını almaq üçün vacibdir.
Orta dərəcəli sianid zəhərlənməsinin simptomları adətən orqanizmdə daha çox oksigen itkisi yaşandığı üçün baş verir və bunları aşağıdakı kimi sıralamaq olar:
Nəfəs darlığı
Siyanid hüceyrə tənəffüs proseslərinə müdaxilə edir, ağciyər funksiyasını pozur. Bir insan nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilər, lakin tez-tez kifayət qədər oksigen almaq üçün mübarizə aparır.
Bulantı və qusma
Həzm sistemi toksinlərə reaksiya verərək bu simptomları göstərə bilər.
Qəribə davranış və qarışıqlıq
Beyin funksiyaları zədələndikdə, insan qəribə reaksiya verə bilər və ya ətraf mühiti dərk etməkdə çətinlik çəkə bilər.
Siyanidlə zəhərlənmədən sonra ağır simptomlar
Siyanid zəhərlənməsi ağır olarsa, ölümcül ola bilər. Bu simptomlar adətən tez inkişaf edir və təcili tibbi yardım olmadan ölümcül ola bilər. Xüsusilə sianidlə zəhərlənmə riski olan sənaye müəssisələrində bu əlamətlər yaxından izlənilməlidir.
Bu mərhələdəki simptomlar bədən sistemlərinin sürətlə uğursuz olduğunu göstərir:
Huşun itirilməsi və koma
Əgər beyin oksigen çatışmazlığından ciddi şəkildə zədələnirsə, insan huşunu itirə bilər.
Tutmalar
Sinir sistemindəki pozuntular qeyri-iradi əzələ hərəkətlərinə və nəzarətin itirilməsinə səbəb olur.
Tənəffüs tutulması
Sianid tənəffüs sistemini iflic edə bilər, bu da insanın nəfəs almasını qeyri-mümkün edir.
Ürək dayanması
Ürəyin enerji istehsal edə bilməməsi və oksigeni daşıya bilməməsi ürəyin dayanması ilə nəticələnə bilər.
Sianidlə zəhərlənmə necə diaqnoz qoyulur?
Siyanidlə zəhərlənmənin diaqnozu ümumiyyətlə sürətli qiymətləndirmə tələb edir. Semptomlar sürətlə inkişaf etdiyi üçün vaxtında müdaxilə üçün diaqnoz çox vacibdir. Diaqnoz həm klinik simptomların müşahidəsi, həm də laboratoriya testlərinin istifadəsi ilə qoyulur. Klinik tapıntılar diaqnostika prosesində mühüm rol oynayır. Xüsusilə, iş yerində qəza və ya yanğın kimi vəziyyətlərdə xəstənin ətrafı və məruz qalma müddəti kritik diaqnostik məlumat verir.
Sianidlə zəhərlənmə zamanı hansı qan testləri edilə bilər?
Qan testləri siyanidə məruz qalmadan şübhələnən xəstələr üçün ən çox istifadə edilən diaqnostik üsuldur. Bu testlər siyanidin orqanizmə təsirini ölçmək üçün aşağıdakı elementləri qiymətləndirir:
Methemoglobin səviyyəsi
Siyanid methemoqlobinin əmələ gəlməsini artıraraq oksigen nəqlini maneə törədir. Yüksək səviyyələr zəhərlənmə şübhəsini təsdiqləyir.
Karbonmonoksit konsentrasiyası
Sianidə əlavə olaraq dəm qazına məruz qalma hallarında, məruz qalma dərəcəsini müəyyən etmək üçün bu dəyər ölçülür.
Qan laktat səviyyəsi
Siyanidlə zəhərlənmə hüceyrələrdə laktik turşunun toplanması ilə nəticələnir. Yüksək qan laktat səviyyələri siyanidə məruz qalmanın güclü göstəricisidir.
Sianidlə zəhərlənmənin müalicəsi
Siyanidlə zəhərlənmənin müalicəsi təmasdan dərhal sonra başlamalı olan fövqəladə haldır. Sianid hüceyrələrin oksigendən istifadə etməsinə mane olduğundan, həyati orqanların funksiyasını qorumaq üçün sürətli müdaxilə çox vacibdir. Müalicə ilk növbədə siyanidin bədəndən çıxarılmasına və simptomların aradan qaldırılmasına yönəlib.
Təcili cavab
Siyanidlə zəhərlənmənin müalicəsində ilk addım xəstəni təhlükəsiz mühitə köçürməkdir. Ekspozisiya dayandırılmalı və təmiz hava təmin edilməlidir. Bu addım meşə yanğını tüstüsünə məruz qalan xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Təmiz hava verildikdən sonra həyata keçirilən oksigen terapiyası aşağıdakı kimi davam edir:
100 faiz oksigenin verilməsi
Təmiz oksigen xəstəyə yüksək təzyiqli oksigen maskası və ya endotraxeal boru vasitəsilə çatdırılır. Bu, bədəndəki oksigen səviyyəsini artırır, hüceyrələrə enerji istehsalını saxlamağa kömək edir.
Ekspozisiya dayandırılması
Xəstənin paltarı siyanidlə təmasda olarsa, dərhal çıxarılmalıdır. Kimyəvi maddənin dəriyə təsirini azaltmaq üçün xəstə bol su ilə yuyulmalıdır.
Antidot müalicəsi
Antidotlar siyanidin orqanizmə təsirini neytrallaşdırmaq üçün istifadə olunur. Bunlar hüceyrə tənəffüsünü bərpa etmək və toksinləri bədəndən çıxarmaq məqsədi daşıyır:
Natrium tiosulfat
Bu kimyəvi maddə siyanidi daha az zəhərli birləşmə olan tiosiyanata çevirir və onun böyrəklər vasitəsilə bədəndən xaric edilməsinə imkan verir. Natrium tiosulfat adətən venadaxili yeridilir və tez təsir göstərir.
Hidroksikobalamin (Cyanokit)
Hidroksikobalamin siyanidi bağlayır, onun zəhərli təsirlərini neytrallaşdırır. Bu proses zamanı siyanid orqanizm tərəfindən xaric oluna bilən zərərsiz bir forma çevrilir. Hidroksikobalamin həmçinin toxumalara oksigen nəqlini artırır və orqan funksiyasını qoruyur.
Bu antidotlar sianid zəhərlənməsinin müalicəsi üçün ən təsirli üsullardan biridir və tez-tez təcili yardım zamanı tətbiq olunur.
Simptomatik müalicə
Sianidin təsirlərini yumşaltmaq üçün dəstəkləyici müalicələr simptomları idarə etməyə kömək edir. Bu müalicə üsulu xəstənin ümumi vəziyyətindən və məruz qalmanın şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər:
Tənəffüs dəstəyi
Xəstənin tənəffüs funksiyalarının dayandığı hallarda, mexaniki ventilyasiya cihazlarından istifadə edərək tənəffüs dəstəklənir.
Aktivləşdirilmiş kömürün istifadəsi
Əgər sianid qəbul edilibsə, aktivləşdirilmiş kömür toksinin bağırsaqda udulmasını azalda bilər. Aktivləşdirilmiş kömür siyanidin qana daxil olmasından əvvəl onu bağlamağa kömək edir və zəhərlənmənin şiddətini azaldır.
Hiperbarik oksigen terapiyası
Bəzi hallarda, xüsusilə ağır zəhərlənmə, hiperbarik oksigen terapiyası istifadə olunur. Bu üsul yüksək təzyiq altında oksigeni çatdırır, hüceyrələrin daha çox oksigen qəbul etməsinə imkan verir və zərərləri məhdudlaşdırır. Bu müalicə aşağıdakı hallarda istifadə olunur:
- Beyin və ürək kimi həyati orqanların oksigen ehtiyacını ödəmək.
- Hüceyrələrə zərərin minimuma endirilməsi.
- Sianidin orqanizmdən daha tez xaric olmasını təmin etmək.
- Hiperbarik oksigen terapiyası adətən reanimasiya şəraitində həyata keçirilir və xəstənin vəziyyətinin stabilləşdirilməsi istiqamətində mühüm addımdır.
