Hiperqlikemiya nədir?
Hiperqlikemiya qanda qlükoza səviyyəsinin normaldan yüksək olduğu bir vəziyyətdir. Bəzən “yüksək qan şəkəri” də adlandırılan bu xəstəlik adətən diabetli insanlara təsir edir, lakin diabetsiz insanlarda da inkişaf edə bilər. Qlükoza bədəndəki bütün hüceyrələr üçün əsas enerji mənbəyidir. O, yediyimiz qidalardan, xüsusən də karbohidratlardan gəlir. Qida mədəyə çatdıqda müxtəlif komponentlərə parçalanır; bunlardan biri qlükozadır. Bağırsaqlar qlükozanı udur, sonra qan dövranına daxil olur və bədəndə dövran edir.
Normalda, bədən qlükozanı qandan hüceyrələrə daşımaq üçün insulin adlı bir hormondan istifadə edir və beləliklə qan qlükoza səviyyəsini aşağı salır və hüceyrələrə enerji verir. Hiperqlikemiya bədən kifayət qədər insulin istehsal etmədikdə və ya insulinə düzgün reaksiya vermədikdə baş verə bilər. Hər iki halda da qlükoza hüceyrələrə göndərilmək əvəzinə qanda qalır və bu da yüksək qan qlükoza səviyyəsinə səbəb olur. Daha çox qlükoza qan dövranına daxil olarsa (məsələn, karbohidratla zəngin qidalar yeyirsinizsə), qan qlükoza səviyyəsi daha da yüksələcək.
Bəzi hallarda, hiperqlikemiyası olan diabet xəstələrində diabetik ketoasidoz (DKA) adlanan bir ağırlaşma inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə hüceyrələr qlükozaya çata bilmir. Bunun əvəzinə, bədən enerji üçün yağları parçalayır. Bu proses qanda toplanan və onun turşulaşmasına səbəb olan ketonlar adlanan birləşmələr istehsal edir. DKA həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. (DKA ən çox 1-ci tip diabetlə əlaqələndirilir, lakin 2-ci tip diabetli insanlarda da baş verə bilər.)
2-ci tip diabetli insanlarda qan şəkərinin çox yüksək səviyyəsi hiperosmolyar hiperqlikemiya (HHS) adlanan həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətə səbəb ola bilər ki, bu da ağır susuzlaşmaya və zehni vəziyyətin dəyişməsinə səbəb olur.
Hiperglisemiyaya səbəb olan nədir?
Hiperqlikemiya ən çox diabetli insanlarda müşahidə olunur. 1-ci tip diabetdə bədən kifayət qədər insulin istehsal etmir. 2-ci tip diabetdə isə bədən kifayət qədər insulin istehsal edir, lakin hüceyrələr ona düzgün reaksiya vermir. Buna insulin müqaviməti deyilir.
Diabetli insanlarda hiperglisemiya aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:
- Həddindən artıq karbohidrat istehlakı
- Kifayət qədər idman etməmək
- Kifayət qədər insulin dərmanı (1-ci tip diabet üçün) və ya şəkər səviyyəsini tənzimləyən digər dərmanlar qəbul etməmək.
Hiperglisemiya həmçinin aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:
- Kortikosteroidlər, tiazid diuretikləri, beta-blokerlər və antipsixotiklər kimi dərmanlar
- İnsulin istehsal edən mədəaltı vəzi təsir edən bəzi xəstəliklər.
- Kuşinq sindromu və akromeqaliya kimi insulin müqavimətinə səbəb ola biləcək tibbi vəziyyətlər.
- Hamiləlik
- Stress
Hiperglisemiya əlamətləri hansılardır?
Hiperglisemiya simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Tez-tez sidik ifrazı
- Həddindən artıq susuzluq
- Yorğunluq
- Tez-tez aclıq hissi
- Ağız quruluğu
- Çəki itkisi
- Bulanıq görmə
- Təkrarlanan infeksiyalar (məsələn, sidik yollarının infeksiyaları, dəri infeksiyaları)
- Yavaş sağalan yaralar (kəsiklər, cızıqlar)
Hiperglisemiya simptomlarına əlavə olaraq, DKA olan insanlar aşağıdakıları da yaşaya bilərlər:
- Dərin, sürətli nəfəs alma
- Meyvəli ətirli nəfəs
- Baş ağrısı
- Ürəkbulanma və qusma
- mədə ağrısı
- Zehni vəziyyətdə dəyişiklik
- Huşunu itirmə, koma
HHS aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər:
- Susuzlaşma
- Zehni vəziyyətdə dəyişiklik
- Huşunu itirmə, koma
Hiperglisemiya nə vaxt təhlükəlidir?
Hiperqlikemiya müalicə olunmazsa, ciddi bir problem ola bilər, buna görə də aşkarlanan kimi dərhal müalicə etmək vacibdir. Hiperqlikemiya müalicə olunmazsa, ketoasidoz (diabetik koma) adlanan bir vəziyyət inkişaf edə bilər. Ketoasidoz bədəninizdə kifayət qədər insulin olmadıqda inkişaf edir. İnsulin olmadan bədəniniz qlükozanı yanacaq kimi istifadə edə bilmir, buna görə də bədəniniz enerji üçün istifadə etmək üçün yağları parçalayır. Bədəniniz yağları parçaladıqda keton adlanan tullantı məhsulları əmələ gəlir. Bədəniniz çox miqdarda ketona dözə bilmir və onlardan sidik vasitəsilə qurtulmağa çalışır. Təəssüf ki, bədən bütün ketonları buraxa bilmir və onlar qanınızda toplanır ki, bu da ketoasidoza səbəb ola bilər. Ketoasidoz həyati təhlükədir.
Qısa müddət ərzində qan şəkərində bir qədər artım adətən ciddi problem deyil. Lakin, yüksək qan şəkəri uzun müddət yüksək qalırsa və ya çox yüksək səviyyələrə çatırsa, bu, aşağıdakı xəstəliklərə də səbəb ola bilər:
Əllərinizdə və ayaqlarınızdakı sinirlərə daimi ziyan (periferik neyropatiya)
Gözlərinizə daimi ziyan və görmə problemləri (diabetik retinopatiya)
Hiperglisemiya necə müalicə olunur?
Hiperglisemiyanın səbəbindən asılı olaraq müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:
insulin
İnsulin 1-ci tip diabetli insanlarda hiperqlikemiyanın əsas müalicəsidir. Bəzi hallarda, o, 2-ci tip diabetli insanları müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər.
Qlükoza salan dərmanlar
Qan qlükoza səviyyəsini aşağı salmaq üçün müxtəlif dərmanlar istifadə edilə bilər.
Qlükoza monitorinqi
Diabet xəstələri həkimlərinin göstərişlərinə uyğun olaraq qan qlükoza səviyyələrini izləməlidirlər.
Həyat tərzi dəyişiklikləri
Diabetli insanlar müntəzəm olaraq idmanla məşğul olmaqla, qidalı pəhrizə riayət etməklə və sağlam çəkini qorumaqla hiperqlikemiya inkişaf riskini azalda və ya mövcud hiperqlikemiyanı müalicə edə bilərlər.
DKA və HHS tibbi təcili vəziyyətlərdir. Onlar venadaxili mayelər, elektrolitlər və insulinlə müalicə olunur.
Hiperglisemiya üçün nə etmək lazımdır?
Ümumiyyətlə, müvəqqəti hiperqlikemiya uzunmüddətli problemlərə səbəb olmur. Lakin, hiperqlikemiya davam edərsə, bu, göz problemləri, böyrək zədələnməsi, sinir zədələnməsi və ürək-damar xəstəlikləri kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Lakin müvafiq müalicə və qan şəkəri səviyyəsinin müntəzəm monitorinqi ilə insanlar hiperqlikemiya riskini azalda, ciddi fəsadlarla qarşılaşma şansını azalda və sağlam həyat sürə bilərlər.
Hiperglisemiya üçün edilə biləcək bəzi şeylər bunlardır:
- Mütəmadi idman qan şəkərini idarə etməyin təsirli bir yoludur. Lakin sidikdə ketonlar varsa, idman etməyin. Bu, qan şəkərinizi daha da artıra bilər.
- Hiperglisemiya tez-tez baş verərsə, həkim dərmanın dozasını və ya vaxtını tənzimləyə bilər.
- Kiçik porsiyalarda yemək, şəkərli içkilərdən və tez-tez qəlyanaltılardan çəkinmək hiperglisemiyanı idarə etməyə kömək edə bilər.
- Həkiminizin göstərişi ilə qan şəkərinizi izləyin. Xəstəsinizsə və ya ağır hiperqlikemiya və ya hipoqlikemiya ilə bağlı narahatlığınız varsa, müayinələrin tezliyini artırın.
- İnsulin cədvəlinizdə dəyişikliklər etmək və ya qısa təsirli insulin əlavələri qəbul etmək hiperglisemiyanı nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər. Əlavələr yüksək qan şəkəri səviyyələrini müvəqqəti olaraq düzəltməyə kömək etmək üçün istifadə edilən əlavə insulin dozasıdır. Əgər qan şəkəriniz yüksəkdirsə, həkiminizdən insulin əlavələrinə nə qədər tez-tez ehtiyacınız olduğunu soruşun.
Hiperglisemiya və hipoqlikemiya arasındakı fərqlər nələrdir?
Hiperqlikemiya qan şəkərinin səviyyəsi çox yüksək olduqda baş verir. İnsanlarda diabet düzgün müalicə olunmazsa, hiperqlikemiya inkişaf edir. Digər tərəfdən, hipoqlikemiya qan şəkərinin səviyyəsi çox aşağı olduqda baş verir. Bu, adətən qan şəkərini aşağı salan dərmanlarla müalicənin yan təsiridir. Bunlar ümumiyyətlə diabetlə əlaqələndirilir.
