Təcili Yardımın Doğuşu

2 dekabr 1792-ci ildə cərrah Dominik Larrey ilk dəfə yaralıların döyüş meydanından dərhal xəstəxanaya çatdırılmasını təşkil etdi və orada dərhal əməliyyat olundu. Təcili tibbi yardımın doğum günüdür. Müharibə zamanı yarandı və Napoleona onlarla qələbə qazandırdı. Larrinin tələbələri bu ideyanı dinc həyatda inkişaf etdirdilər.

Larrey irəli getmək üçün orduya qatıldı: sevgilisinin atası gənc oğlanın ümidsiz olduğunu görərək qızının əlindən imtina etmişdi. Səyahət üçün pulu olmayan Larrey Parisə piyada təhsil almağa gəldi və o, maliyyə nazirinin qızına arvadbazlıq edirdi. Üstəlik, qız Elizabeth Laville aşiq oldu və onunla evlənməyə söz verdi.

Lakin nazir Laville razılığını vermədi, çünki on il tibbdə işlədikdən sonra gənc ondan qidalanmağı öyrənməmişdi. Anatomiya dərsləri üçün yaşayırdı. Və nazirin qızı ilə rəssam Davidin emalatxanasında təşkil olunan belə bir dərsdə tanış oldu. İki rəssam Lavil bacısı orada oxuyurdu. Kiçik Marie-Guillemin artıq məşhurlaşıb. Burada onun bankir Benoit adlı nişanlısı var (bu soyadla o, rəssamlıq tarixinə daxil olub). Və görünür ki, Larrey heç vaxt varlı olmayacaq.

Sərvət 100 min livr məbləğində hesab olunurdu ki, bu da illik 5000 icarə haqqı gətirir. Müqayisə üçün deyək ki, dəmirçi gündə 5 livr, adi cərrah bir az daha çox qazanırdı. İnqilabdan əvvəl də Larrey Əlillər Evində baş köməkçi kimi yüksək maaşlı bir vəzifə üçün müsabiqədə qalib gəldi. Amma bu ən böyük xəstəxanada hər şeyi direktor həll edirdi və onun bu vəzifəni tutan müsabiqə iştirakçıları arasında qohumu var idi. Dominik bütün haqsızlıqlara nifrət etdi və inqilabçılara qoşuldu. Öz hesabına silahlanıb. Digərləri karyera qurarkən o, iki il Milli Qvardiya postlarında dayandı.

Nəhayət, inqilab ona özünü fərqləndirməyə kömək etdi. Konvensiya müdaxilədən müdafiə etmək üçün könüllü ordular cəlb edirdi. Larrinin müəllimləri Dominikin ən yaxşı orduya – Reyn ordusuna göndərilməsini tövsiyə etdilər. O, 20 min ən ideoloji parislidən toplanmışdı: inqilabı əlləri ilə edən həmin insanlar. Orduya ən yaxşı general Adam Filip Kustin komandanlıq edirdi və ən ağıllı komissar Pierre-Jacques Villemanzy rəhbərlik edirdi və Reyn ordusu üçün xüsusi olaraq bəstələnmiş döyüş mahnısı bütün Fransanın himni oldu: bir az dəyişdirilmiş sözləri ilə bu, “Marselyaza”dır.

Reyn Ordusundan əvvəl Böyük Fridrixin nümunəsi ilə vuruşdular: əsas odur ki, döyüşdə qalib gəlmək və hər şey bitəndə yaralılara qayğı göstərəcəyik. Döyüşlər bəzən bütün gün davam edirdi ki, həkimlər səhərə kimi döyüş meydanına gəlmirdilər. Yaralılar heç bir kömək almadan, çox vaxt soyuqda və yağışda günlərlə yerdə uzanırdılar. Həkimlər vurulmağa tələsmədilər. Onlar özlərini muzdla işləyən mülki şəxslər kimi göstərirdilər, lakin düşmən əlində sadəcə olaraq işəgötürənləri dəyişirdilər. İnqilabçı vətənpərvər Larrey özünü belə apara bilməzdi.

O, elə ilk döyüşündə düşmənin atəşi altında sarğı ilə ön cəbhəyə qalxdı. Sonra o, yaralıları üç yüz addım arxaya çəkdi, mövqedə əməliyyat etdi, baxmayaraq ki, qaydalar xəstəxanaları döyüş meydanından 4 kilometrdən daha yaxın yerləşdirməyi qadağan edirdi. Larrey gözətçixanaya yerləşdirildi. Ancaq kömək etdiyi 40 əsgərdən 36-sı vəzifəyə qayıtdı!

O vaxt bu, dünya rekordu idi. Adətən nisbət əksinə idi. Larrinin uğura əvvəlcədən heç bir şübhəsi yox idi. Birincisi, cərrah dərhal yaraya qulluq edərsə, o, əməliyyatxana yarası kimi, 7-10 günə sağalır. İkincisi, digər alaylardan olan həmkarlarından fərqli olaraq, Larrey nefrologiyanın atası Pierre Joseph Desaultun məktəbini keçdi. Bu, üç il əvvəl, hələ mütləq monarxiya altında idi. Kral Kağız zavodunun işçiləri layiqli maaş tələbi ilə tətilə çıxıblar. Hökumət nümayişçilərə iki alay əjdaha atdı. Əsl döyüş baş verdi. Hər iki tərəfdən yaralılar Hotel-Dieu xəstəxanasına Dezoya gətirilib. Bir çox işçi güllə yarası alıb. Sonra müəllim onlarla necə davranacağını göstərdi.

Adətən, güllə çıxarıldıqdan sonra güllə yaraları skalpellə uzadılır, onları kəsilmiş yaralara çevirməyə çalışırdılar – bunun daha tez sağalacağına inanılırdı. Desault bunu fərqli etdi: o, yara kanalındakı əzilmiş, canlı olmayan toxumanı kəsdi (onu “təravətləndirici” adlandırdı), bundan sonra yaranın kənarlarını bir tikişlə birlikdə çəkdi. Larrey bu texnikanı 18-ci əsrin ən böyük cərrahiyyə kəşfi adlandırdı.

Əsas problem qaldı: sarğı dəyişdirildikdən sonra əsgəri əməliyyat masasına necə tez çatdırmaq olar? 29 sentyabr 1792-ci ildə Speyer şəhərinə hücum zamanı Larrey lornette vasitəsilə döyüş sahəsini araşdırdı və at artilleriyasının necə sürətlə hərəkət etdiyini gördü. Sonra onun ağlına silah yerinə xərəyə qoymaq fikri gəldi.

General Custine və komissar Villemanziyə ətraflı layihə təqdim etdi. Əslində bu, təcili yardım maşınının ilk dizaynı idi. Xərəyə yumşaq, at tükü ilə doldurulmuş döşəklə olmalıdır. Dəri ilə örtülmüşdür, ondan qan asanlıqla yuyulur. Aşağıda dörd qısa ayaq var ki, xərəyə palçıqda deyil, onun üzərinə qoyulub sarğı ilə bağlana bilsin. Xərəyə bələdçilər boyunca rulonlarda təkərlər üzərində bir qutuya yuvarlanır – yanlarında pəncərələri olan, bulaqlarda asılmışdır ki, yaralı sarsılaraq əzab verməsin. Təcili yardım maşınında iki nəfəri yerləşdirmək üçün Larrey qutunun enini 32 düym və ya 1112 millimetr olaraq təyin etdi. Bu, yeni təqdim edilmiş metrik sistemdə göstərilən ölçüləri olan tibbi avadanlıq üçün ilk texniki spesifikasiya idi.

Qutunu iki at aparır, onlardan biri yəhərli, onun üstündə bir rütbəli at sürür. Həkim yan tərəfə minir, yaralıları tapıb sarır, sonra isə arabanı ən yaxın nisbətən təhlükəsiz yerdə qurulmuş əməliyyat otağına müşayiət edir. Bütün bunlar “uçan təcili yardım” adlanırdı.

Larrinin planına görə, orduya bir legion uçan təcili yardım maşınları xidmət göstərməlidir. Bunlar hər biri 340 nəfərdən ibarət üç bölmədir. Hər birində baş cərrah, o da komandir, 2 baş köməkçi və 12 kiçik köməkçi var. Ev işçiləri, idarəçilər, sifarişçilər, əczaçılar, bəylər. Çöldə sürmək üçün 8 ədəd ikitəkərli, dağlıq ərazilərdə isə 4 ədəd dördtəkərli araba.

Custine və Vilmanzi layihəni ehtiyatla qəbul etdilər: insanlar yox idi, atlar çatmadı. Lakin noyabrın 9-da Limburqda baş verən atışmadan sonra yaralıları döyüş meydanında qoyub gecə geri çəkilməli olduqdan sonra bu ideyanı avanqardda sınaqdan keçirmək qərarına gəldilər.

Arabalar əsgərlərdə ruh yüksəkliyi yaratdı. Döyüşdə ölmə ehtimalı o zaman kiçik idi – 5% -ə qədər. Yaralar 7-8 dəfə daha çox alınırdı. Soyuq yerdə bir gün ərzində qanaxma demək olar ki, qəti ölüm demək idi. İndi də sizi tez əməliyyat otağına, ordunun ən yaxşı cərrahına çatdıracaqlar. Təcili yardımı aldıqdan sonra 1-ci Paris batalyonunun ilhamlanmış tüfəngçiləri Termopildəki 300 spartalı kimi Prussiya ordusunu dağ keçidində saxlamağa qərar verdilər.

Bu, dekabrın 2-də Frankfurtdan şimala Taunus dağlarından keçən yolu bağlayan Köniqşteyn qəsrində baş verib. Orada artıq qar yağmışdı. Prussiyalılar fransızları geridə qoydular. Sonra avanqardın komandiri general Uşar bütün qüvvələrini mühasirə halqasının ən zəif nöqtəsinə ataraq çıxdı. Yenə Larrey əlbəyaxa döyüşü yaxından müşahidə etdi, lakin xatırladığı kimi, ilk dəfə onun ruhu rahat idi. 30 yaralının hamısı sarğı ilə bağlanıb və təcili yardım maşını ilə birlikdə təxliyə edilib.

Uğurlu təcrübə bütün orduya yayıldı. Larrey diviziya komandiri oldu, lakin hər döyüşdə nümunə göstərərək xətti izlədi. Ayağından yüngül yara aldı və 1793-cü il iyunun 22-də Maynsda Prussiya talançılarının yaralıları soymaqla yanaşı, həm də onları kəsdiklərini görərək şəxsən onlarla döyüşə girdi: “Mən 5 əjdaha ilə bu adamyeyənlərə hücum etdim, onları dağıtdım və yaralarımızı götürdüm”. Yeni ordu komandiri Aleksandr de Beauharnais (Jozefinin birinci əri) Konvensiyaya verdiyi hesabatda bu şücaəti qeyd etdi: “Baş cərrah Larrey və onun uçan təcili yardım maşınındakı yoldaşları öz yorulmaz əməyi ilə cəsur Vətən müdafiəçilərinin həyatını xilas etdilər, insanlıqdan bəhs etmədik.

Larrey Parisə çağırıldı və ona Tulonda yaradılan yeni Korsika ordusunda uçan təcili yardım maşınlarından ibarət bir legion yaratmaq tapşırığı verildi. Yolda Dominik Elizabeth Laville ilə evləndi. Atası daha mülayim oldu: o başa düşdü ki, hökumətə cərrah lazımdır və dövrlər təlatümlü idi, terror başladı. Reyn ordusunun keçmiş komandiri general Kustin, əslində müdafiəsi mümkün olmayan Maynsı bilərəkdən təslim etdiyi üçün başını itirdi. Laville aşağı salındı və Rotterdama Dəniz Ticarət Komissarı göndərildi. O, buna inanılmaz dərəcədə sevindi, çünki Hollandiyada gilyotin yox idi.

Yeni inqilabi dinin qaydalarına görə, nikah müqəddəs Azadlıq Odunun yandığı Ali Varlığın qurbangahı qarşısında bağlanırdı. Bal ayı əvəzinə, Larrey arvadını əmisinin evində qoyub təyinat yerinə yola düşdüyü Tuluza səfəri oldu. Tulonda o, 18 il onun üstünə çevrilən gənc Bonapartla tanış oldu. Napoleonun dövründə Larrey arvadını ildə təxminən bir ay görürdü.

General Bonapart təcili yardım maşınlarının yalnız fransızların malik olduğu yeni bir silah olduğunu ilk anladı. İlk dəfədir ki, yaralılar kütləvi şəkildə xidmətə qayıdırlar. Atıcı hörmət əmri verir. O, özünü kamuflyaj etməyi, silahlarla işləməyi və ən əsası döyüşdə necə tez və dəqiq naviqasiya etməyi öyrədəndə ona qulaq asırlar. Çoxlu müharibələr aparmış ordu, daim bacarıqlarını təkmilləşdirən yaralı əsgərlərlə döyüşlərdə qalib gəlir.

Əbəs yerə deyildi ki, Suriyadan geri çəkilərkən general Bonapart bütün zabitlərə atdan enməyi əmr etdi: yaralıları daşımaq üçün atlar və arabalar tələb olundu. Tövləçi Napoleona hansı atı tərk edəcəyini soruşdu. O, özünü qəzəbli kimi göstərdi: “Hamı piyada getsin!” Əvvəl mən gedəcəm! Sən əmri eşitmədin? “Çıx buradan!”

Belə bir komandir üçün həkimlər arxaya əyilirdilər. Piramidalar döyüşündən sonra Larrey hərbi sahədə cərrahiyyə tarixində ilk dəfə 24 saat əməliyyat etdi. Hava qaraldıqda masanın dörd tərəfinə kilsə şamı kimi qalın şamlar düzülürdü. Bu işıqlandırma o dövrün ən incə əməliyyatı – qan damarlarının bağlanması üçün kifayət idi.

Həmkarları yorğunluqdan alətlərini yerə ataraq Larreydən soruşdular: “Bunu necə edə bilərsən?” Maraqlı olduğu üçün bacardı. Onun üçün döyüşlər böyük təcrübə idi. Məsələn, Misirdə məmlüklərin damask bıçaqlarının vurduğu qeyri-adi dərin yaralar maraq doğururdu. Profilaktik amputasiya texnikasını təkmilləşdirərək (qanqrenanın yeganə müalicəsi kimi) Larrey döyüş meydanında trepanasiyalar etməyə başladı. Əbukir döyüşündən sonra yeddi nəfər üzərində bu əməliyyatı etdi və beş nəfər sağ qaldı. Maraqlıdır ki, Fransa-Prussiya müharibəsi xəstəxanalarında yetmiş il sonra, Lister antiseptikləri kəşf etdikdən sonra trepanasiyaların 100%-i ölümlə başa çatdı.

Həmin döyüşdə türk rütbəsindən atıcı general Jan-Urbain Fugieri sol qolundan çiyninə yaxın nahiyədən yaralamış, sümüyü sındırmışdı. Belə hallar ümidsiz sayılırdı. Larrey skapulohumeral amputasiyaya başlayanda Bonapart sağollaşmağa getdi.

“Ola bilsin, general, bir gün mənim ölümümə həsəd aparacaqsan” dedi Fugier. Və o, qiymətli damasq qılıncını qızıl inkasiya ilə uzatdı. – Bu silahı götür, daha ona ehtiyacım yoxdur.

Napoleon cavab verdi: “Mən onu sənin həyatını xilas edəcək cərraha verəcəyəm”.

O, bunu uğura inanmamaqla təsəlli olaraq deyib. Lakin Larrey Fugierdən çıxdı və ərəbcə həkk olunmuş qılınc aldı: bıçağın bir tərəfində “Larrey”, digər tərəfində “Abukir” yazısı. Xəstə daha 14 il yaşadı və Avignonda ehtiyat alayın komandiri oldu.

Əbukirdə yaralanan fransızlar 15 dəqiqədən çox köməksiz qalmadılar. Uçan təcili yardım möcüzələr yaratdı. 700 yaralıdan yalnız 20-si öldü, 550-si isə üç ay ərzində xidmətə qayıtdı. Fransız ordusu daha sonra yalnız Birinci Dünya Müharibəsi zamanı belə bir müvəffəqiyyətə nail oldu – 78 faiz sağalma.

Larreyin həvəslə işlədiyini görən Napoleon onu mükafatlarla korlamadı – lazım olmayan yerdə pul ödəməyə ehtiyac yoxdur. Austerlitzdən sonra marşalların mükafatları yüz minlərlə frank təşkil edirdi və mühafizənin baş cərrahı 3000 mükafat aldı. Düşmənlərin hədiyyələri daha səxavətli idi. Tilsitdən sonra I Aleksandr rus yaralılarına kömək üçün brilyantlarla bəzədilmiş enfiye qutusunu təqdim etdi. Larrey Misirdə əsir götürülmüş məmlük komandirinin amputasiyasını müvəffəqiyyətlə yerinə yetirəndə Osmanlı valisi Murad bəy bütöv bir hərəm gənc kənizləri hədiyyə olaraq göndərdi.

Larrinin güclə işləməyə gücü çatdı, qızları mühafizəçidən dostlarına verdi. “Xeyirxahlar” dərhal Elizabetə xəbər verdilər. Həyat yoldaşından ayrılmasının üçüncü ilində bu onun üçün ən xoş xəbər deyildi. Mən izah etməli oldum: “Bu çərkəz və gürcü qadınları sevimlidirlər, amma mən onları istəmirdim, çünki hər zaman səni düşünürəm”.

Deyəsən, Larrinin yüz min nəfəri xilas etməyəcəyi proqnozu özünü doğruldur. Bonapartla dostluq bəxt gətirmədi. Uçan təcili yardım maşınlarının debütündən düz 11 il sonra Napoleon imperator tacını alanda Larrey işlərin yaxşı bitməyəcəyindən şübhələnirdi. Mərasimdən qayıdarkən yolda arvadına dedi: “Əgər o, respublikanın birinci konsulu qalsaydı, hamı onu sevərdi. Hərbçinin əsa götürməsi çox üzücüdür. Bu tiranların aləti ilə özünü məhv edəcək, Fransanı xaraba qoyacaq”.

Böyük cərrah 1812-ci ildə Rusiyada bunun necə baş verdiyini öz gözləri ilə gördü.

Son: Təcili Yardımın Doğuşu. 2-ci hissə

Mənbələr və əlavə oxu

Larrinin əsərləri

– DJ Larrey-nin hərbçilərinin xatirələri və kampaniyaları. T. 1 (Karyerasının başlanğıcı, təcili yardım maşınlarının tətbiqi, Napoleonun Misir ekspedisiyasına qədərki ilk kampaniyaları haqqında məlumat). 1812

– DJ Larrey-nin hərbçilərinin xatirələri və kampaniyaları. T. 4 (Rusiyadakı kampaniyanın hekayəsi; s. 52-56 və 85-də Sokovnin və Qolitsın hekayəsi). 1817

– 1815-ci ildən 1840-cı ilə qədər kampaniyaların və səyahətlərin tibbi tarixi (Vaterlo döyüşü və ondan sonra baş verənlər haqqında məlumat; Larrey tərəfindən müalicə olunan və əməliyyat olunan hərbi rəhbərlərin əlifba sırası ilə siyahısı). 1841

Larrey və onun dövrü haqqında əsərlər

– Jean Louis Camille baron Gay de Vernon. Custine və Houchard komandanlığı altında Reyn ordusunun hərbi əməliyyatlarının tarixi, səh. 88 Taunus dağlarındakı döyüşü təsvir edir və onun tarixini verir. 1844

– Georgi Kolosov. Müharibənin humanitar tələbləri və onların 1812-1814-cü illər müharibələri zamanı həyata keçirilməsinə dair baxışlar. (Napoleon müharibələrində iştirak etmiş ordularda qoşunların sanitar vəziyyəti, ilk tibbi yardımın təşkili və xəstəxanada müalicə). 1913

– Jean Edmond Juillard. Dominik Larrey. Chirurgien de guerre (Larreyə həsr olunmuş tibb üzrə doktorluq dissertasiyası; Sorbonnanın Tibb Fakültəsində müdafiə edilmişdir). 1946

– Cozef Kassirski. J.D. Larrey və Müharibədə İlk Yardım (rus dilində yazılmış tibb tarixinə dair ən dərin və istedadlı kitablardan biri; müəllifin özü üçün nümunə hesab etdiyi Larrinin tərcümeyi-halı – Vətəndaş Müharibəsi illərində tibb fakültəsinin tələbəsi Kassirski Birinci Süvarilərin polk həkimi idi; Larreyin hərbi sahə cərrahiyyəsinə verdiyi töhfənin təhlili və 21-ci əsrin 21-ci illərində; əsrlər). 1939

– Pierre Taillander. Dominique-Jean Larrey. Chirurgien aux Armées françaises (Larreyin elmi tərcümeyi-halı olan tibb üzrə doktorluq dissertasiyası; Sorbonnanın Tibb Fakültəsində müdafiə olunub). 1960

– Elena Nazaryan. Müqəddəs Georgi cəngavəri, 1812-ci il Vətən Müharibəsi iştirakçısı B.S. Sokovnin (polkovnik Boris Sokovninin Bagration flaşlarında yaralıların tərcümeyi-halı) 2017

İnternet resursları

– Larrinin doğulduğu yerdə, Bodean kəndindəki muzey

– Fransa Elmi və Texniki Məlumatların Toplanması və Yayılması Mərkəzinin (CADIST) portalında Larreyin portretləri toplusu

– Misir ekspedisiyasının generalları – Larrinin xəstələri – André Dutertrenin rəsmlərində. Şato de Versaldakı muzeyin kolleksiyası

– Rouget de Lille tərəfindən bəstələnmiş və ifa edilmiş Reyn ordusunun döyüş mahnısı, 1792