Biz nədən danışırıq?
Taxikardiya xəstəlik deyil, bir simptomdur. Ürək çox sürətli döyünməyə başlayanda deyilir. Tibbdə “çox sürətli” dəqiqədə 100-dən çox döyüntü deməkdir.
Bu necə işləyir?
Ürək döyüntüsünü idarə edən bir nöqtəmiz var. O, sağ atriumun yuxarı hissəsində yerləşir və sinoatrial düyün adlanır, əks halda birinci dərəcəli kardiostimulyator kimi tanınır. Ritmi saxlayan başqa “sürücülər” var, lakin sinus ritmi əsasdır. Ürəyin dəqiqədə 60-90 döyünmə sürətinə nəzarət edir. Bu ümumiyyətlə bütün bədəni qanla təmin etmək üçün kifayətdir: beyindən ayaq barmaqlarına qədər.
Ürək niyə sürətlənir?
Bəzən qanı daha sürətli vurmaq lazımdır. Məsələn, fiziki və ya emosional stress zamanı. Adrenalin bu barədə məlumat verir və vəziyyət normallaşana qədər ürək “qazı sıxır”. Bu, güclü qəhvədən sonra, sürətli hərəkət zamanı və ya panik atak zamanı baş verir. Bu fizioloji taxikardiyadır və sağlam əzələlər üçün təhlükəli deyil.
Bu tip taxikardiya sakitləşdikdən dərhal sonra kifayət qədər tez azalır. Ancaq bütün vəziyyətlər o qədər də zərərsiz deyil. Yüksək atəş zamanı və ya qan həcmində problemlər olduqda sinoatrial düyün də sürətlənir. Məsələn, anemiya və ya ürək çatışmazlığı zamanı hüceyrələrdə oksigen az olduqda, orqanizm qan axınının sürətini artıraraq itkini kompensasiya edir. Ürək, hər növbəti vuruşda toxumalara həyat verən oksigeni çatdırmaq üçün daha sürətli işləyir.
Başqa bir vəziyyət parasempatik sinir sisteminin “pozulduğu” zamandır. Normalda bu, bizi sakitləşdirməlidir. Parasimpatik sistem aktiv olduqda, biz ləzzətli yeməyi həzm edirik və sağlam yatırıq. Əgər sinir səviyyəsində – beyində və ya aşağıda – nasazlıq varsa, ürək daha sakit olmağın vaxtı olduğuna dair bir siqnal almır. Sonra gecə-gündüz yorulmadan sürətlənir.
Belə çıxır ki, taxikardiyanın baş verməsi üçün ən azı şərtlərdən biri yerinə yetirilməlidir. Ya orqanizmin daha çox qan və oksigen istəməsi barədə siqnal lazımdır, ya da ətraf mühitin istirahət üçün əlverişli olduğuna və orqanizmin daha az qida tələb etdiyinə dair siqnalın olmaması.
Əlbəttə, bu o qədər də sadə deyil. Bəzən taxikardiyanın səbəbi ürəyin daha sürətli döyünməsinə səbəb olan anadangəlmə xüsusiyyətlərdir. Bu, WPW sindromu, Wolff-Parkinson-White sindromu ilə baş verir. Yaxud dərmanların, məsələn, kofein və ya antidepresanların yan təsirləri meydana çıxdıqda. Bəzən səbəbini tapmaq mümkün olmur.
Problemlərə nə səbəb ola bilər?
Ürəyin əsas funksiyası qanı pompalamaq və onu bütün bədənə çatdırmaqdır. Ürək çox sürətli döyünürsə, qanla dolmağa vaxtı yoxdur. Bu o deməkdir ki, qan lazımi həcmdə bədənə çatdırılmır. Oksigen aclığı problemi yaranır və oksigensiz hüceyrələrimiz yaşaya bilməz.
Başqa bir təhlükə, ritm pozğunluqlarının vuruş riskini artırmasıdır. Ürəyin bölmələrindən birində qan durğunlaşdıqda, laxtalar əmələ gəlir – tromblar. Daha da sürətlənmə ilə onlar yuxarı axına “üzə” və beyinə daxil ola bilərlər. Kardioembolik insult belə baş verir.
Taxikardiya özünü necə göstərir?
İlk simptomlar 40 yaşından əvvəl görünə bilər.Nəbz sürətlənir və döş qəfəsində ağrılar ola bilər. Taxikardiya olan bir adam nəfəs darlığı və başgicəllənmə hiss edir. Bir ritmdən digərinə keçid anı ürəyin işində fasilələr və ya “boşluqlar” kimi hiss edilə bilər. Sürətlənmiş nəbzin simptomlara səbəb olmadığı olur.
Ürək nə qədər tez sürətləndirə bilər?
Dəqiqədə 350 vuruşdan çox daha sürətli. Bu pozulma fibrilasiya adlanır və insult riskini beş dəfə, ürək-damar xəstəlikləri ilə bağlı xəstəxanaya yerləşdirmə riskini üç dəfə artırır. Qəhvə və qaçış kimi sadə zövqlər belə xüsusi effektləri təhdid etmir.
Diaqnoz necə qoyulur?
Ürək şikayətləri ilə həkimə müraciət etsəniz, o, sizi EKQ və ultrasəsə (EchoCG) göndərəcək. Ritm pozğunluğu elektrokardioqramda görünür. Düzdür, bəzən adi bir film kifayət etmir, sonra Holter quraşdırırlar – bir gün və ya daha çox ritmə nəzarət edən bir cihaz.
Bəzən bir stress testi sifariş edilə bilər. Bu stress altında olan bir kardioqramdır: fiziki və ya dərman. Çox vaxt bu, EKQ-nin birbaşa hərəkət zamanı çəkildiyi adi bir qaçış yoludur.
Bu necə müalicə olunur?
Fərqli. Bəzən səbəbi tapmaq və aradan qaldırmaq asandır: əsas xəstəliyi müalicə edin, temperaturu aşağı salın, stressi azaldın. Siqareti atmaq və ya içdiyiniz qəhvə miqdarını azaltmaq tövsiyə oluna bilər. İşləmək şansı var. Mürəkkəb hallarda dərmanlardan tutmuş radiotezlik ablasiyasına və kardiostimulyatora qədər daha təkmil yanaşmalar tələb oluna bilər.
Yüksək ürək dərəcəsi həmişə müalicə tələb etmir, lakin çox təhlükəli ola bilər. Qəhvə və ya fiziki fəaliyyətdən sonra qısamüddətli ürək döyüntüsü narahat olmamalıdır. Ancaq nəbz tez-tez anormaldırsa, hətta istirahətdə olsa da, həkimə müraciət edin. Bəlkə də reseptiniz sakitləşdirici və daha çox yuxudur. Ancaq yalnız taxikardiyanın təhlükəli səbəblərini istisna etdikdən sonra dinc yatmalısınız.
