ÜST-nin məlumatına görə, bu gün dünya əhalisinin 40%-i allergiyadan əziyyət çəkir. Bu, daha çox zəifləmiş toxunulmazlıq, zəhərli maddələrdən istifadənin artması və sterillik istəyi ilə əlaqədardır ki, bu da bədənin şübhələnməsinə və hətta adi maddələrdə də təhlükə görməsinə səbəb olur. Vəziyyət daha da çətinləşir ki, allergiya tez-tez kəskin respirator virus infeksiyaları ilə səhv salınır və ya əksinə, heç bir yerdə allergiya ehtimalını fərz etsək, insanlar antihistaminiklər qəbul etməyə başlayırlar.
Mütəxəssislər xatırladırlar ki, yalnız həkim allergiyanın ilkin diaqnozunu qoya bilər. Məsələn, xarakterik simptomlar ildən-ilə eyni vaxtda görünsə. Ancaq diaqnozu təsdiqləmək üçün xüsusi tədqiqatlar tələb olunur – dəri və tətbiq testləri, skrininq laboratoriya proqramları. Mednovosti LabQuest laboratoriyasının ümumi klinika şöbəsinin müdiri Rinat Gimadiyevlə müasir diaqnostikanın imkanları haqqında danışır.
Rinat Gimadiyev
Müdafiə rejimində
Allergiya, immunitet sisteminin ciddi bir təhlükə kimi qəbul edilə bilən müəyyən bir maddəyə fərdi həssaslığından başqa bir şey deyil. Bu fenomenin səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir; immun sisteminin nə üçün maddəni seçici şəkildə xatırlaması və ona mənfi reaksiya verməsi barədə dəqiq bir anlayış yoxdur. Normalda immunitet sistemi orqanizm üçün potensial təhlükəli olan maddələri (antigenləri) müəyyən edir və orqanizmi onlardan qorumağa çalışır – onları zərərsizləşdirir və ya hətta məhv edir. Ancaq allergiya xəstəsinin immun sistemi üçün hər şey qıcıqlandırıcı ola bilər – ev pişiyinin kürkündən tutmuş, yaz çiçəklərindən və dərmanlardan gələn polenə qədər. Üstəlik, bir insan müəyyən bir maddəni onilliklər ərzində olduqca normal qəbul edə bilər və sonra birdən ona qarşı dözümsüzlük hiss edir.
Hər bir xəstənin eyni allergenlərə reaksiyası da fərqlidir. Ən tez-tez simptomlar arasında burun mukozasının iltihabı, sulu gözlər, asqırma, quru öskürək, nəfəs almaqda çətinlik, dərinin qızarması, dodaqların, dilin və qırtlağın şişməsi daxildir. Semptomların intensivliyi də dəyişir, ən şiddətlisi hətta bir insanı xilas etmək üçün təcili tədbirlər tələb olunduqda anafilaktik şokun prekursorları ola bilər.
Şübhəli miras
Bu gün allergiya irsi xəstəlik hesab edilmir, lakin onların inkişafına meyllilik ehtimalı var. Əgər “qazanılmış” bir allergiyanı proqnozlaşdırmaq mümkün deyilsə, həyatın istənilən dövründə özünü göstərə bilər, onda “irsi” allergiya müəyyən dərəcədə ehtimalla hesablana bilər. Xəstəliyin bir allergiya xəstəsindən digər nəsillərə keçmə ehtimalı var və bu, təkcə valideynlərə deyil, həm də uzaq qohumlara aiddir. Ailə tarixi ilə əlaqəli ən çox rast gəlinən xəstəliklər allergik rinit, bronxial astma, ürtiker, Quincke ödemi və atopik dermatitdir. Ancaq burada da hər şey aydın deyil – allergiyanın inkişafına bir çox müşayiət edən amillər, o cümlədən sosial amillər təsir göstərir.
Antigenlərə qarşı antikorlar
Bu gün allergenlərin tərkibindəki ayrı-ayrı komponentlərə qarşı spesifik antikorların təyin edilməsinə əsaslanan molekulyar allergiya diaqnostikası geniş yayılmışdır. Söhbət orqanizmi qoruyan immun sisteminin hüceyrələrinin – limfositlərin iş mexanizmindən gedir. Belə hüceyrələrin bir növü olan T-limfositlər orqanizmin antigenlər tərəfindən müəyyən dərəcədə zədələnmiş hüceyrələrini məhv edir. Digəri – B-limfositlər – antigenlərin təsirini boğan zülallar olan immunoqlobulinlərin (IgG, IgM, IgA, IgD, IgE) istehsalına cavabdehdir. İmmunoqlobulinə antikor da deyilir. Hər bir antigen üçün bədən xüsusi bir antikor istehsal edir. Beləliklə, IgG, IgM, IgA, IgD virus və bakteriyalarla mübarizə aparırsa, IgE parazitlərlə mübarizə aparır.
Allergiya meylini göstərən IgE tərkibinin artması, IgE antikorlarının aşağı səviyyəsi isə allergik xəstəliyin aşağı ehtimalını göstərir. Buna görə də, IgE antikorlarını aşkar etmək üçün tədqiqatlar indi ənənəvi keyfiyyət testləri hesab olunur. Ancaq qanda IgE antikorlarının səviyyəsi dəyişə bilər. Bu, bir çox amillərdən, o cümlədən allergiyanın gedişindən və dərmanların istifadəsi ilə bağlı dəyişikliklərdən asılıdır. Və burada dəqiq bir kəmiyyət IgE testi kifayət qədər mürəkkəb hesab edilsə də, baş verənlərin əsl mənzərəsini açmağa kömək edir. Rusiyada 51 mənbədən 112 allergen komponentinə IgE-nin eyni vaxtda təyini üçün test sistemləri kifayət qədər uzun müddətdir istifadə olunur.
Tədqiqatın effektivliyinin digər mühüm göstəricisi standartlaşdırmadır. Bu sahədə ən spesifik texnologiya ImmunoCAP hesab olunur. Bu, klinik praktikada allergiyanın diaqnozu üçün xüsusi olaraq hazırlanmış IgE antikorlarının səviyyəsini dəqiq ölçmək üçün kifayət qədər uğurlu test sistemidir. ImmunoCAP gündə 1400-ə qədər test keçirməyə qadirdir (istifadə olunan modeldən asılı olaraq) və hazırda allergiya diaqnostikasında geniş istifadə olunur. Nəticələrinə görə, bu tədqiqat dəri testləri ilə müqayisə edilə bilər, lakin daha təhlükəsizdir, çünki allergenlərlə təması aradan qaldırır.
In vitro allergiya testləri
Dəriyə allergenlərin tətbiqini və epidermisin zədələnməsini tələb etməyən digər müasir skrininq laboratoriya proqramları arasında immunoblotting də var. Bu, zolaqların istifadəsinə əsaslanan (universal panellərə 20/22/36 və ya daha çox allergenlərin ekstraktları tətbiq edildikdə) yüksək spesifik və həssas bir allergiya test üsuludur. Allergiyanın əksər növlərinin (qida, heyvan, toz, kif, bitki tozcuqları) diaqnostikasında tövsiyə olunur və orqanizmdə həddindən artıq aşağı konsentrasiyalarda olsa belə, törədici allergen qrupunu müəyyən etməyə kömək edir. Bundan əlavə, hərtərəfli tədqiqat bir nümunəyə eyni anda çoxlu sayda allergenə cavab verməyə imkan verir və digər tədqiqatlardan fərqli olaraq daha az serum (qan) tələb edir. Bu gün çoxlu sayda panellər mövcuddur ki, bu da müəyyən bir allergen dəsti və müəyyən bir bölgə üçün tədqiqatı optimallaşdırmağa imkan verir.
