Bəzi rəqəmlər
Rosstat bildirir ki, hər il təxminən 5 milyon yeni həzm sistemi xəstəlikləri qeydə alınır. 2017-ci ildə xəstələnən hər min nəfərdən 34-də mədə-bağırsaq traktının bir növ problemi var idi.
Birləşmiş Ştatlarda həzm xəstəliklərinin ümumi və çox bahalı olduğunu təsdiqləyirlər. Hər il ölkədə ilk dəfə mədə-bağırsaq problemi yaşayan 54 milyondan çox ambulator qeydiyyata alınır. Amerikalılar hər il təkcə həzm orqanlarının sağlamlığına 136 milyard dollar xərcləyirlər.
İnsanlar ən çox nədən şikayət edirlər?
Bu yaxınlarda aparılan bir sorğu ən çox görülən simptomların aşağıdakılardır:
- ürək yanması və reflü (30,9%);
- qarın ağrısı (24,8%);
- şişkinlik (20,6%);
- ishal (20,2%);
- qəbizlik (19,7%);
- ürəkbulanma və qusma (9,5%);
- disfagiya (5,8%);
- bağırsaq qaçırma (4,8%).
Bu əlamətlər hansı xəstəlikləri göstərir?
Sadalanan şikayətlərdən birinin özlüyündə konkret diaqnozu aydın şəkildə göstərməsi ehtimalı azdır. Həkimin həmişə “işləməsi” lazım olan xəstəliklərin bir neçə variantı olacaq. Ən çox hansı diaqnozların qoyulduğuna baxaq.
CDC, qastroenteroloqa baş çəkmək üçün ən çox görülən səbəblər arasında qastroezofageal reflü, öd kisəsi və öd yollarının xəstəliklərini sadalayır.
Moskvada onlar təhlil ediblər ki, həzm sisteminin bütün xəstəlikləri arasında qastrit və duodenit üstünlük təşkil edir, daha sonra öd kisəsi xəstəlikləri gəlir.
Rusiyada mədə-bağırsaq xəstəliklərindən ölüm səbəblərinə diqqət yetirsək, qastrit, duodenit, mədə xorası və onikibarmaq bağırsaq xorası liderlərdir.
Statistikaya görə müəyyən edilən ilk beş liderə daha yaxından nəzər salaq.
GERD
Qastroezofageal reflüks mədə turşusunun özofagusa geri axmasıdır. Bu, həzm traktının bölmələri arasında “qapı” rolunu oynayan əzələ halqası olan sfinkterlə bağlı problemlər səbəbindən baş verir. Tamamilə bağlanmasa, həzm olunmamış qida geri qayıdır.
GERD-nin əsas simptomu ürək yanması və ağızda turş və ya acı daddır. Bəzən simptomlar sadə öskürəklə məhdudlaşa bilər. Narahatlıq yeməkdən sonra və ya gecə bədən mövqeyi reflüksün artmasına səbəb olduqda artır. Xəstəlik proton pompası inhibitorları – turşuluğu azaldan dərmanlarla müalicə olunur.
Qastrit və duodenit
Qastrit və duodenit selikli qişanın iltihabıdır. Birinci halda, mədə zədələnir. İkincisi, onikibarmaq bağırsağın mədədən dərhal sonra gələn kiçik bağırsağın hissəsidir.
Adətən, selikli qişanın iltihabı Helicobacter pylori mikrobunun hücumundan sonra görünür. Başqa bir seçim dərmanlar, alkoqol, ədviyyatlı qidalar və ya nazik bağırsaqdan mədəyə öd axınından qıcıqlanmadır. İmmunitet sistemi mədənin öz hüceyrələrinə hücum etdikdə qastrit də otoimmün ola bilər.
Qastrit və duodenit epiqastriumda – günəş pleksusunda diffuz ağrı ilə xarakterizə olunur. Yemək zamanı və ya yeməkdən dərhal sonra ötürlər. Ağrı ilə yanaşı yediklərinizdən ağırlıq hissi və həzm pozğunluğu, qarnın yuxarı hissəsində şişkinlik var.
Otoimmün qastrit halında xəstəyə həzmi yaxşılaşdırmaq və vitamin çatışmazlığını kompensasiya etmək kömək edir. Duodenit və ya qastrit Helicobacter tərəfindən törədilirsə, kombinasiya müalicəsi ilə aradan qaldırılır. Bu, ikisi antibiotik olan üç və ya dörd dərman kompleksidir. Əgər reflü günahkardırsa, onun səbəblərini aradan qaldırmağa çalışırlar.
Xora xəstəliyi
Mədə və ya onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının iltihabı nəticəsində də xora əmələ gəlir. Tez-tez xəstəlik Helicobacter qastritinin nəticəsi kimi görünür. Bir az daha az – ağrıkəsicilərin sui-istifadəsi nəticəsində. Məsələn, aspirin və ya ibuprofen. Çox nadir hallarda – Zollinger-Ellison sindromuna görə, şiş mədədə xlorid turşusunun istehsalını stimullaşdıran bir hormon olan həddən artıq qastrinin sintezinə səbəb olduqda.
Bir xoranın xarakterik əlaməti paroksismal dövri ağrıdır. Xora nə qədər yüksəkdirsə, yeməkdən sonra ağrı daha tez baş verir. Ən “uzaq” xorada – onikibarmaq bağırsağında – kəsici ağrılar yeməkdən üç saat sonra və ya gecə boş bir mədədə görünə bilər. Yaz və payızda hücumlar daha şiddətli olur.
Peptik xora xəstəliyi turşuluğu azaltmaqla və Helicobacter pylori-ni çıxarmaqla müalicə olunur. Mikrob qastritlə eyni şəkildə aradan qaldırılır.
Öd kisəsi və onun kanallarının xəstəlikləri
Biliyer diskineziya ilə öd kisəsinin, onun kanallarının və ya safranın kiçik bağırsağa keçməsini təmin edən sfinkterin büzülməsi pozulur. Nəticədə, ifrazat axını sürətlənir və ya daha tez-tez baş verir – yavaşlayır.
Durğun öd zərərli mikrofloranın yuvasına çevrilə bilər və öd kisəsinin iltihabına – xolesistitə səbəb ola bilər. Həmçinin, qalın öd daşların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər – xolelitiyaz. Bir daşla tıxanmış öd kanalı şiddətli ağrıya səbəb olur – öd kolikası hücumu.
Bunlar öd kisəsi disfunksiyası üçün yeganə deyil, mümkün səbəblərdir. Bu xəstəliklər müxtəlif intensivlik və ürəkbulanma sağ hipokondriyumda paroksismal ağrı ilə xarakterizə olunur. Sarılıq görünə bilər.
Öd kisəsi ilə bağlı problemlər pəhriz, antispazmodiklər və deoksixolik turşu preparatları (Ursofalk və ya Ursosan) ilə müalicə olunur.
Pankreatit
Bəli, siz bunu qastroenteroloqa baş çəkmək üçün ən ümumi səbəblər siyahısında görməmisiniz. Ancaq öd kisəsi xəstəliyi tez-tez pankreatitlə birlikdə gedir. Fakt budur ki, öd kisəsi və mədəaltı vəzinin ümumi ifrazat kanalı var. Öd yollarında problemlər yaranarsa, məsələn, daş səbəbiylə ümumi kanalda təzyiq də artır.
Bu, ödün təzyiq altında mədəaltı vəzi kanallarına axacağını təhdid edir. Mədəaltı vəzi qidaları həll etməyə kömək edən fermentlər istehsal edir. Bu fermentlər yalnız bağırsaqlarda bağırsaq suyu və safra ilə təmasda olduqda aktivləşir.
Fermentlər və öd daha əvvəl qarşılaşırsa, o zaman əriməyə başlayan qida deyil, mədəaltı vəzinin zərif hüceyrələridir. Pankreatit belə başlayır. Bu xəstəlik davamlı qurşaq ağrısı və relyef gətirməyən təkrar qusma ilə xarakterizə olunur. Pankreatitin hücumu təcili yardım çağırmaq üçün ciddi bir səbəbdir.
