Amerika Pediatriya Akademiyası, mövzu ilə bağlı bütün mövcud sübutların hərtərəfli nəzərdən keçirilməsinə əsaslanaraq, qida allergiyası və digər allergik şərtlərin qarşısının alınması üçün yenilənmiş təlimatları dərc etmişdir.
Yeni təlimatlar şiddətli allergiyaya səbəb olan məhsulların tətbiqini liberallaşdırmağa davam edir. Hesabatın müəllifləri allergen qidaların diyetə daxil edilməsinin gecikdirilməsinin qida allergiyasının qarşısını almağa kömək etdiyinə dair inandırıcı dəlil tapmayıblar. Bunun əksinə olaraq, fıstıq allergiyasının yüksək riskli körpələrdə (yaxın qohumunda allergiyası olanlar) 4 aylıq yaşdan başlayaraq yerfıstığının qəsdən erkən tətbiqi ilə qarşısının alına biləcəyinə dair güclü sübutlar var.
2000-ci ildə Amerika Pediatriya Akademiyası inək südünün 1 yaşa qədər, yumurtanın 2 yaşına qədər, fıstıq, qoz-fındıq və balığın isə 3 yaşa qədər təxirə salınmasını tövsiyə etdi. 2008-ci il hesabatında allergen qidanın tətbiqinin gecikdirilməsinin qida allergiyasının qarşısını aldığına dair heç bir inandırıcı dəlil tapılmadı. Lakin bu qidaların hansı yaşda təqdim edilməli olduğuna dair heç bir xüsusi təlimat yox idi.
Mövcud tövsiyələr əsasən New England Journal of Medicine -də dərc olunan Fıstıq haqqında Erkən Öyrənmə (LEAP) tədqiqatına əsaslanır. Nəticələr göstərdi ki, fıstıqla tanış olan 4-6 aylıq uşaqlarda fıstıq allergiyası inkişaf riski 5 yaşa qədər gözləyən uşaqlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır (müvafiq olaraq 1,9% və 13,7%).
Sübutların bəziləri, New England Journal of Medicine -də dərc edilən, 1303 3 aylıq körpənin təsadüfi olaraq altı allergen qidaya – fıstıq, qaynadılmış yumurta, inək südü, küncüt, ağ balıq və buğdaya təyin edildiyi Tolerantlıq haqqında Sorğu (EAT) araşdırmasından gəlir. Uşaqların bir qrupu dərhal, ikinci qrup isə 6 aylıqdan onları öz pəhrizlərinə daxil etməyə başladılar. Komanda daha sonra bu uşaqlarda 1-3 yaş arasında qida allergiyası olub-olmadığını qiymətləndirdi.
Valideynlərin yalnız 40% -i tədqiqat protokolunun tövsiyə etdiyi bütün şərtlərə əməl edə bildi. Buna görə də, bütün iştirakçı uşaqlardan məlumatlar araşdırıldıqda, qida allergiyası nisbətlərində heç bir fərq tapılmadı. Uyğun valideynləri olan uşaqlar qrupunda isə fıstıq və yumurta allergiyası əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır.
Məsələ burasındadır ki, mədə-bağırsaq traktında allergen zülalları qəbul edən və onlara qarşı dözümlü hala gələn unikal immun sistemi hüceyrələri vardır.
“Fıstıq, yumurta və ya balıq məhsulları kimi uşaqlar üçün allergen olduğu bilinən qidaların təqdim edilməsini təxirə salmaq üçün heç bir səbəb yoxdur. Bu qidalar düyü, meyvə və ya tərəvəz kimi adi allergen olmayan qidalar kimi erkən diyetə əlavə oluna bilər”, – deyə hesabatın həmmüəllifi Dr. Scott Sicherer bildirib.
Hesabatda ana südü ilə qidalanmanın ekzema, hırıltı, astma və qida allergiyasından qoruyub saxlamadığı da nəzərdən keçirilir.
Müəlliflər belə qənaətə gəliblər ki, həyatın ilk 3-4 ayı ərzində yalnız ana südü ilə qidalanma ekzemadan qoruyur. Bu yaşdan sonra ana südü ilə qidalanma, müstəsna olmasa da, həyatın ilk iki ilində hırıltıdan, ilk beş ildə və ondan sonra isə astma xəstəliyindən qoruyur. Bununla belə, mövcud məlumatlara əsaslanaraq, ana südü ilə qidalanmanın qida allergiyasının qarşısını almaq üçün hər hansı bir təsirinin olub-olmaması barədə nəticə çıxarmaq mümkün deyil.
Hamiləlik və ya ana südü ilə qidalanma zamanı allergen qidalardan qaçınmağın allergik vəziyyətlərin qarşısını almağa kömək etdiyinə dair heç bir sübut yoxdur, hətta yüksək riskli körpələrdə belə xüsusi hidrolizə edilmiş qarışıqların istifadəsi.
Hər iki halda, uşaqların əksəriyyəti allergiya üçün yüksək risk altında deyil. Hesabatın müəllifləri izah edirlər ki, yüksək risk altında olan uşaqları qoruyan eyni mexanizm qida allergiyası inkişaf etdirmək üçün aşağı və ya standart risk altında olan uşaqları da qoruyacaq.
