Uşağın revmatizm xəstəliyini necə müəyyən etmək olar?
Uşaqlarda “revmatizm” dedikdə, adətən uşaqlıq dövründəki revmatik xəstəliklər nəzərdə tutulur. Uşaqlıq dövründəki revmatik xəstəliklər uşaqlıq dövründə inkişaf edə bilən bir sıra əzələ-skelet sistemi, artrit və birləşdirici toxuma xəstəliklərinə aiddir. Bu xəstəliklər uşağın gözlərinə, oynaqlarına, dərisinə, əzələlərinə və mədə-bağırsaq sisteminə təsir göstərə bilər. Bu autoimmun və iltihabi vəziyyətlər ağrı, istilik və şişkinlik kimi bəzi ümumi simptomları paylaşsa da, hər birinin özünəməxsus simptomları da var. Revmatik xəstəliklər hər yaşdan olan uşaqlara təsir edə bilər.
Uşaqlıq dövründə revmatik xəstəliklərin dörd əsas növü var:
Uşaqlıq idiopatik artriti (JIA)
Uşaqlarda ən çox yayılmış artrit növüdür. Aşağıdakı alt tipləri əhatə edir:
- Oliqoartrit (dörd oynağın hamısına təsir edən bir vəziyyət)
- Poliartrit (beş və ya daha çox oynağa təsir edən bir xəstəlik)
- Sistemik (oynaq iltihabı, səpgilər, qızdırma, yorğunluq, ağrılar)
- Entezitlə əlaqəli (oynaq artriti və vətər şişməsi)
- Uşaqlıq psoriatik xəstəliyi (oynaq artriti və pulcuqlu dəri səpgisi).
Yetkinlik yaşına çatmayanların dermatomiyoziti
Bu, göz qapaqlarında və oynaqlarda əzələ zəifliyinə və dəri səpgilərinə səbəb olan autoimmun iltihabi xəstəlikdir.
Sistemik lupus eritematoz
Bu, immun sisteminə təsir edən və tez-tez oynaqlara, dəriyə, böyrəklərə, qana və bədənin digər hissələrinə təsir edən bir xəstəlikdir. Diaqnoz qoymaq çətindir və çoxsaylı skleroz və ya yuvenil idiopatik artrit ilə qarışdırıla bilər.
Yetkinlik yaşına çatmayan skleroderma
Dərinin uzanmasına və sərtləşməsinə səbəb olan bir qrup vəziyyəti təsvir edir.
Revmatik xəstəliklərin simptomları bir gün və ya həftə ərzində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Revmatik simptomların xüsusilə aktiv olduğu dövrlərə “alevlenmeler” deyilir. Simptomlar uşağın spesifik diaqnozundan asılı olaraq dəyişə bilər, lakin bunlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Oynaqlarda sərtlik, şişkinlik və ağrı (xüsusilə səhərlər)
- Daimi yorğunluq
- Əzələ zəifliyi
- Yuxu problemləri
Həmçinin, hər uşaq xəstəliyə fərqli reaksiya verir. Lakin, ümumi reaksiyalara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Sosial çəkilmə
- Ağrıya qarşı həddindən artıq həssaslıq.
- Narahatlıq
- Oynaq zədələnməsi qorxusu
Uşaqlarda revmatizmin, xüsusən də yetkinlik yaşına çatmayan idiopatik artrit (YİA) və ya digər revmatik xəstəliklər kimi xəstəliklərin diaqnozu hərtərəfli yanaşma tələb edir. Proses adətən ətraflı tibbi tarixçə ilə başlayır və həkim uşağın simptomları, o cümlədən oynaq ağrısının müddəti və təbiəti, şişkinlik, sərtlik, yorğunluq və ailədə otoimmün xəstəliklərin olması barədə məlumat toplayır. Bundan sonra oynaq şişkinliyini, həssaslığını, hərəkət diapazonunu və iltihab əlamətlərini qiymətləndirmək üçün fiziki müayinə aparılır.
Laboratoriya testləri eritrosit çökmə sürəti (ESR) və C-reaktiv zülal (CRP) kimi iltihab markerlərini, eləcə də antinükleer antikorlar (ANA) və ya revmatoid faktor kimi spesifik otoimmün markerləri yoxlamaq üçün aparıla bilər. Rentgen və ya MRT daxil olmaqla görüntüləmə tədqiqatları fiziki müayinə zamanı görünməyə biləcək oynaq zədələnməsini və iltihabı qiymətləndirməyə kömək edir. Revmatik xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, ixtisaslaşmış qiymətləndirmə və müalicə üçün uşaq revmatoloquna müraciət etmək lazım ola bilər. Diaqnozu təsdiqləmək və lazım olduqda müalicəni tənzimləmək üçün simptomların və oynaq funksiyasının zamanla davamlı monitorinqi vacibdir.
Uşaqlıqdakı revmatizm keçirmi?
Uşaqlıq dövründəki revmatik xəstəliklər, xüsusən də yetkinlik yaşına çatmayan idiopatik artrit (YİA) kimi xəstəliklər, proqnoz və uzunmüddətli nəticələr baxımından əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bəzi uşaqlar remissiya yaşaya bilsələr də, yetkinlik yaşına çatmayan artrit hallarının böyük əksəriyyəti davamlıdır və uşağınızın ömrünün qalan hissəsi üçün müalicə tələb edir. Lakin, düzgün müalicə ilə yetkinlik yaşına çatmayan artrit yaxşı nəzarətdə saxlanıla bilər. Buna baxmayaraq, alevlenmeler həmişə mümkündür.
Revmatizm hansı yaşda özünü göstərir?
Revmatik xəstəliklər, xüsusən də yetkinlik yaşına çatmayan idiopatik artrit (YİA), müxtəlif yaşlarda, adətən 1 ilə 16 yaş arasında olan uşaqlarda baş verə bilər. YİA-nın bəzi formaları 6 aydan 2 ilə qədər erkən inkişaf edə bilər və erkən başlanğıc ümumiyyətlə daha ağır xəstəlik və davamlı simptomların daha yüksək ehtimalı ilə əlaqələndirilir. Bir çox hallar məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda, təxminən 2 ilə 8 yaş arasında diaqnoz qoyulur.
Bundan əlavə, YIA, adətən 10-16 yaşları arasında, uşaqlıq və yeniyetməlik dövrlərinin sonlarında da ortaya çıxa bilər və böyümə sıçrayışları ilə üst-üstə düşə bilər ki, bu da ilkin simptomların şiddətinə təsir göstərə bilər. Ümumiyyətlə, erkən müdaxilə daha yaxşı uzunmüddətli nəticələrə səbəb ola biləcəyi üçün simptomların erkən tanınması və təcili tibbi müayinə effektiv idarəetmə və müalicə üçün çox vacibdir.
Uşaqda revmatizm üçün hansı həkimə müraciət etməlisiniz?
Uşaqlarda revmatizmə gəldikdə, ən uyğun mütəxəssis uşaq revmatoloqudur.
