Bu gün 24 mart Ümumdünya Vərəmlə Mübarizə Günüdür. Bu, ən çox ağciyərləri təsir edən ciddi bir infeksiyadır, lakin bədənin digər hissələrinə, məsələn, sümüklərə, oynaqlara və böyrəklərə də təsir edə bilər. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, təkcə 2018-ci ildə dünyada 10 milyon insan xəstələnib, 1,5 milyon insan vərəmdən dünyasını dəyişib. Bu xəstəliklə bağlı ən çox verilən suallara məqaləmizdə cavab veririk.
Siz dünyadan danışırsınız, bəs Rusiyada vərəmlə bağlı nə baş verir?
Rusiya və digər inkişaf etməkdə olan ölkələr bu xəstəlikdən bütün halların və ölümlərin 95%-ni təşkil edir. Bundan əlavə, Rusiya birlikdə geniş şəkildə dərmana davamlı vərəm hallarının demək olar ki, yarısını təşkil edən üç ölkədən biridir. Bu o deməkdir ki, əksər antibiotiklər bu tip infeksiya üçün işləmir və həkimlər daha az yayılmış və çox vaxt daha bahalı müalicə rejimlərindən istifadə etməyə məcbur olurlar. Rusiyada xəstəliyin yüksək olması səbəbindən uşaqların kütləvi peyvəndi və bütün əhali üçün vərəm üçün skrininq (xəstəliyin asemptomatik gedişatının yoxlanılması) aparılır.
Bununla necə yoluxa bilərsiniz?
Vərəm hava damcıları ilə – xəstənin öskürək və bəlğəmi ilə ötürülür. Bu, adətən eyni zəif havalandırılan otaqda sıx təmas nəticəsində baş verir. Siz başqasının diş fırçası, yataq dəsti, əl sıxma, öpüş və ya sadəcə toxunma ilə yoluxa bilməzsiniz.
Bakteriyalar bədənə daxil olduqda nə baş verir?
Orqanizm ondan öz-özünə xilas ola bilər, xəstəliyin aktiv forması başlaya bilər və ya xəstəlik dərhal gizli formaya keçə bilər. Sonuncu seçim ən çox yayılmışdır – bəzi hesablamalara görə, dünya əhalisinin təxminən dörddə birində gizli forma var. Bu vəziyyətdə aktiv vərəm prosesi yoxdur və insan başqa insanlara yoluxa bilməz.
Uşaqlara peyvənd etmək həqiqətən kömək edirmi?
Bəli, məsələn, BCG peyvəndi vərəmin ən ağır formalarına, məsələn, uşaqlarda vərəmli meningitlərə qarşı 70-80% effektivliyə malikdir. Vərəmin ağciyər növləri ilə bir az daha pis mübarizə aparır. İnsan nə qədər yaşlı olarsa, peyvəndin effektivliyi bir o qədər az olar. Buna görə də, peyvəndlər adətən həyatın ilk günlərində aparılır və 16 ildən sonra nadir hallarda edilir. BCG peyvəndi vərəmin yüksək yükü olan ölkələr üçün aktual olsa da, Bolqarıstan, Macarıstan və Polşa kimi bəzi Aİ ölkələrində uşaqlara da verilir.
Bəs skrininq? Xəstə insanları yaxşı tanımağa kömək edirmi?
Bəzi həkimlərin ona bir sıra sualları var. Hazırda Rusiyada böyüklərin vərəm xəstəliyinə tutulması üçün flüoroqrafiyadan istifadə olunur. Çox vaxt risk qrupundan olan insanlar deyil, müəllimlər və dövlət müəssisələrinin digər işçiləri nadir hallarda bu xəstəliklə qarşılaşırlar. Ona görə də belə kütləvi skrininqin nə dərəcədə effektiv olduğunu başa düşmək çətindir. Uşaqlarda aparılan Mantoux testi gizli formanı müəyyən etməyə və hər hansı əlavə tədqiqata ehtiyac olub-olmadığını müəyyən etməyə imkan verir. Ancaq flüoroqrafiya və ya Mantoux testi əsasında vərəm diaqnozu qoyula bilməz.
İnsanlarda vərəmin əlamətləri hansılardır?
Tipik simptomlara gecə tərləmələri, iştahsızlıq, kilo itkisi, həddindən artıq zəiflik və qızdırma daxildir. İnfeksiya ağciyərlərə təsir edərsə (ən çox yayılmışdır), 3 həftədən çox davam edən öskürək və ya bəlğəmdə qan inkişaf edə bilər. Əgər şəxs bu cür əlamətlərlə həkimə müraciət edərsə, o, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasına göndəriləcək, təsvirdə dəyişiklik olarsa, bəlğəm analizi aparılacaq.
Vərəm necə müalicə olunur?
Bu, növündən asılıdır, lakin adətən təxminən 6 ay müddətində bir neçə antibiotik kursudur. Həkimlər vərəmin bəzi dərmanlara davamlı olduğunu başa düşsələr, kurs 9 aydan 24 aya qədər uzadıla və daha çox dərman qəbul edə bilər.
