Ümumi təsvir
Oynaqlar unikal anatomik quruluşla örtülmüş sümüklərin uclarından – oynaq qığırdaqlarından əmələ gəlir. Quruluşuna görə, oynaq qığırdaqları sümüyün oynaq ucunun bütün səthi boyunca yükləri yatırır və bərabər paylayır, beləliklə onu zədələnmədən qoruyur. Bundan əlavə, sinovial maye ilə yağlanan artikulyar qığırdaq, son dərəcə aşağı sürtünmə əmsalı ilə oynaq səthlərinin qarşılıqlı sürüşməsini təmin edir.
Deformasiya edən artrozun səbəbləri
Oynaq qığırdaqları çox nazikdir – cəmi 3 millimetr və bərpa etmək qabiliyyəti aşağıdır. Bu, birbaşa mexaniki zədələr nəticəsində və ya oynağın iltihabı (artrit) ilə müşayiət olunan iltihablı xəstəliklər nəticəsində tez-tez zədələnməyə səbəb olur.
Artikulyar qığırdaq qalınlığının azalması və ya krekinq yükün paylanması mexanizminin pozulmasına və əsas sümüyün zədələnməsinə gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində spurs – osteofitlərin və oynağın deformasiyası ilə aktiv böyümə ilə cavab verir. Deformasiya edən artrozun əsas təzahürləri məşq zamanı ağrı, bir müddət gəzintidən sonra keçən “başlanğıc” ağrı və oynağın şişməsidir. Xəstələr təsirlənmiş oynaqda xırıltı və klik səslərini bildirirlər.
Deformasiya edən artrozun müalicəsi
Deformasiya edən artrozun inkişafının erkən mərhələlərində dərman müalicəsi aparılır – qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, xondroprotektorlar, antioksidantlar, hialuron turşusunun intraartikulyar yeridilməsi.
Bir tikan parçası (osteofit) qoparılıb sümüklər arasında sıxılırsa və təsirlənmiş oynaq sahəsində daimi iltihab varsa, dezinfeksiyaedici artroskopiya aparılır – oynaq qığırdaq və sümük parçalarının çıxarılması ilə artroskopun nəzarəti altında oynaq yuyulur.
Ortopedik müayinə zamanı əzaların oxu pozğunluğu aşkar edilərsə, sümüyün formasını düzəltmək və əməliyyat aparmaq qərarına gəlir – oynaq qığırdaqının sağlam hissəsinə yükü yenidən bölüşdürməyə və uzun illər oynağınızı qorumağa imkan verən düzəldici osteotomiya.
Şiddətli ağrı, məhdud hərəkət və təsirlənmiş oynağın davamlı disfunksiyası ilə müşayiət olunan deformasiya edən artrozun inkişafının gec mərhələlərində endoprostetika aparılır. Cərrah “xəstələnmiş” sümüyün bir hissəsini oynaq qığırdaqının qalıqları ilə rezeksiya edir və onu cilalanmış metal implantlar və polietilen və ya keramika layneri ilə əvəz edir. Yara sağaldıqdan və reabilitasiya müalicəsi başa çatdıqdan sonra xəstə gündəlik fəaliyyətinə davam edir.
Oynaqlar unikal anatomik quruluşla örtülmüş sümüklərin uclarından – oynaq qığırdaqlarından əmələ gəlir. Quruluşuna görə, oynaq qığırdaqları sümüyün oynaq ucunun bütün səthi boyunca yükləri yatırır və bərabər paylayır, beləliklə onu zədələnmədən qoruyur. Bundan əlavə, sinovial maye ilə yağlanan artikulyar qığırdaq, son dərəcə aşağı sürtünmə əmsalı ilə oynaq səthlərinin qarşılıqlı sürüşməsini təmin edir.