Tiroid kistası

Tiroid kisti maye ilə dolu bir boşluq şəklində xoşxassəli bir neoplazmadır. Bu, qadınlarda daha tez-tez diaqnoz qoyulan ümumi bir vəziyyətdir.

Qalxanabənzər vəzi endokrin sistemin ən böyük orqanıdır. Vəzi boynun ön səthində traxeyanın qarşısında yerləşir və iki lobdan və onların arasında bir istmusdan ibarətdir. Kist hər yerdə əmələ gələ bilər.

Kistlərin bədxassəli olma ehtimalı aşağıdır.

Əksər hallarda, kistlər kiçik ölçülüdür, asemptomatikdir və əksər hallarda ultrasəs müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir, adətən müalicə tələb etmir. 1 sm-dən çox mürəkkəb kist aşkar edilərsə, sitoloji müayinə ilə biopsiya göstərilir.

Müalicə taktikası kistanın növü və ölçüsündən asılıdır. Müalicə konservativ və ya cərrahi ola bilər. Simptomları olmayan kiçik kistik lezyonları olan xəstələrə dinamik müşahidədən keçmək tövsiyə olunur.

Tiroid kistlərinin növləri

Quruluşuna görə iki növ kist var:

• Yalnız maye komponent və ya kolloid olan, bərk (toxuma/epitelial) komponenti olmayan sadə kistik lezyonlar. Bunlar demək olar ki, həmişə xərçəngə çevrilmə riski ən aşağı olan xoşxassəli böyümələrdir;
• Mayeyə əlavə olaraq bərk komponenti ehtiva edən mürəkkəb birləşmələr çox kameralı ola bilər. Bu cür formasiyalar hərtərəfli araşdırılır, çünki göstərilən əlamətlər malign degenerasiyanı təhdid edə bilər.

Simptomlar

Əksər kistlər simptomlara səbəb olmur. Semptomların görünüşü onun genişlənməsi və ətrafdakı orqan və toxumalara təzyiqi ilə əlaqələndirilir. Mümkün əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

• nəfəs almaqda çətinlik;
• boğazda xarici bir cismin hissi;
• udma çətinliyi;
• boyun bölgəsində vizual olaraq aşkar edilə bilən bir şiş.

İnkişafın səbəbləri

Tiroid kistinin inkişafının mümkün səbəbləri bunlardır:

• boyun nahiyəsinin zədələnməsi;
• tiroid bezinin iltihabi xəstəliklərinin tarixi (tiroidit);
• hormonal pozğunluqlar (hipertiroidizm və ya hipotiroidizm).

Formalaşma üçün risk faktorları:

• qadın cinsi. Qadınlar kişilərə nisbətən bir neçə dəfə daha tez-tez düyünlü formasiyalar diaqnozu qoyulur;
• irsi faktor. Ailədə yaxşı xassəli tiroid şişləri varsa, risk artır;
• bölgədə yod çatışmazlığı.

Fəsadlar

Mümkün ağırlaşmalar kistin ölçüsünün artması və formalaşmanın özündə dəyişikliklərlə əlaqələndirilə bilər.

Kistin özü ilə əlaqəli ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• artan bədən istiliyi, ağrı sindromu ilə iltihab;
• kistaya qanaxma.

Böyük bir kistanın yaratdığı fəsadlar:

• tənəffüs çətinliyi;
• udma çətinliyi;
• çox nadir hallarda diaqnoz qoyulan qırtlaq sinirlərinin sıxılması səbəbindən səsin dəyişməsi.

Diaqnostika

İlkin qəbulda endokrinoloq bir sorğu keçirir, boynun ön səthini araşdırır və tiroid bezini palpasiya edir.

Ailədə qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri varsa, həkiminizə məlumat verməyiniz tövsiyə olunur. Kist özü xoşxassəli şiş kimi təsnif edilən tiroid nodülüdür.

Laboratoriya və instrumental diaqnostika:

• hormonal profili təyin etmək üçün qan testi (TSH, T3, T4, TPO antikorları). Nadir hallarda vəziyyət hormonal pozğunluqlarla müşayiət olunur;
• tiroid bezinin ultrasəs müayinəsi . Bu, qalxanabənzər vəzinin ilkin qiymətləndirilməsi üçün nəzərdə tutulmuş optimal, əlçatan və sürətli diaqnostika üsuludur. Ultrasəsdən istifadə edərək, həkimə əlavə müayinə taktikasını, müalicəni təyin etmək və ya gələcək dinamik monitorinq barədə qərar qəbul etmək üçün lazım olan düyünlü formasiyaların ölçüsünü, yerini və digər xüsusiyyətlərini müəyyənləşdiririk;
• İncə iynə aspirasiya biopsiyası, kistik mayenin və bərk komponentin (əgər varsa) hüceyrə tərkibini təyin edən minimal invaziv diaqnostik üsuldur. Qalxanabənzər vəz ultrasəs nəzarəti altında deşilir;
• Analiz üçün maye ilə yanaşı, tiroid toxuması da tələb olunduqda biopsiya göstərilir. Biopsiya daha çox kompleks kistalı xəstələrdə aparılır.

Tiroid kistlərinin müalicəsi

Müalicə kistanın formasından və ölçüsündən asılıdır. Kiçik kistlərin hormon səviyyəsinin monitorinqi və ultrasəs ilə dinamik şəkildə müşahidə edilməsi tövsiyə olunur.

1 sm-dən böyük kistik formasiyalar üçün müalicə üsulları:

• mayenin ponksiyon aspirasiyası. Ponksiyon lokal anesteziya altında aparılır. Ultrasəs nəzarəti altında boşluğa nazik bir iynə daxil edilir və ondan maye çıxarılır, lakin bu, ən az təsirli müalicə üsuludur; 95% hallarda maye yenidən kistdə toplanır;
• kistik boşluğa 95% etanolun perkutan tətbiqi ilə skleroterapiya. İlk addım aspirasiyadan istifadə edərək kistdən maye tərkibini çıxarmaqdır. Sonra etanol boşluğa daxil edilir və bir neçə dəqiqədən sonra aspirasiya edilir, divarların iltihabına səbəb olur. Kistin çökmüş divarları bir-birinə bərkidilir, birləşdirici toxuma hesabına sıx əlaqə yaradır. Bu üsulla relapslar daha az müşahidə olunur (10% -dən az);
• lazer koaqulyasiyası. Lazer şüalanma mənbəyi boşluğa yönəldilir. Yüksək temperaturun təsiri altında toxuma nekrozu baş verir. Prosedur ağrısız və effektivdir.

Cərrahi çıxarılması ən təsirli və eyni zamanda radikal müalicə üsuludur, ətrafdakı orqan və toxumaların böyük bir kist tərəfindən sıxılması zamanı ekstremal hallarda istifadə olunur.

Proqnoz və qarşısının alınması

Xəstələr üçün proqnoz çox əlverişlidir. Əksər kistlər asemptomatikdir və yalnız müntəzəm monitorinq tələb edir.

Mürəkkəb kistlərin 5%-dən az hissəsi xərçəngə çevrilir. Onlar diqqətlə diqqət tələb edənlərdir.

Xüsusi profilaktika hazırlanmamışdır. Ümumi tövsiyələrə aşağıdakılar daxildir:

• yaşa uyğun olaraq laboratoriya və instrumental diaqnostika ilə müntəzəm profilaktik müayinələr;
• şübhəli simptomlar (udma çətinliyi, nəfəs alma, ümumi rifahın dəyişməsi) baş verərsə, tibbi yardım axtarın.

Müalicədən sonra reabilitasiya

Skleroterapiya və ya lazer laxtalanmasından sonra xəstələr prosedurdan sonrakı gün işlərinə və normal həyat tərzinə qayıda bilərlər.

Qalxanabənzər vəzinin bir hissəsi ilə birlikdə kistanın çıxarılmasına məruz qalan xəstələrə əməliyyatdan 6-8 həftə sonra müəyyən edilən hormonal vəziyyət müəyyən edildikdən sonra hormon əvəzedici terapiya təyin oluna bilər. Statistikaya görə, xəstələrin 80%-nin bu cür əməliyyatlardan sonra hormon əvəzedici terapiyaya ehtiyacı yoxdur.

Bizim üstünlüklərimiz

Mütəxəssislərin peşəkarlığı.

• Mütəxəssislərin peşəkarlığı.
• Rahat şəraitdə qalın.
• Müasir diaqnostik üsullar.
• Yerli və beynəlxalq standartlara uyğun müalicə. Yüksək texnologiyalı tibbi xidmət