Depressiya nədir?
Bu psixi pozğunluqdur. ICD-10-da “Əhval Bozukluğu” blokuna daxildir.
Amma depressiya və ya həyatdan həzz ala bilməmək depressiyanın yeganə meyarı deyil. Qaşların çatması ilə diaqnoz qoymaq asan deyil.
Heç bir laboratoriya testi depressiyanın varlığını sübut edə bilməz. Davranışı qiymətləndirmək lazımdır. Bu məqsədlə psixiatrlar əlamətlərin siyahısını müəyyən ediblər. Bu siyahıdan ən azı beş şərt iki həftə ardıcıl olaraq baş verdikdə, klinik depressiya diaqnozu qoyulur.
Bu əlamətlər nədir?
- Günün çox hissəsini kədər və ya aşağı əhval-ruhiyyə, lakin xüsusilə səhər.
- Əvvəlki fəaliyyətlərə maraq və ya zövq itkisi.
- Pəhrizlə əlaqəli olmayan əhəmiyyətli kilo itkisi və ya artım.
- Yuxuya getmə problemləri və ya əksinə, qarşısıalınmaz yuxululuq.
- Zəiflik, enerji çatışmazlığı və artan yorğunluq.
- Dəyərsizlik və ya əsassız günahkarlıq hissi.
- Konsentrə və düşünə bilməmək, qərarsızlıq.
- Bir yerdə otura bilməmək və ya hərəkət və danışma yavaşlığı kimi nəzərə çarpan məqsədsiz fiziki fəaliyyət.
- Təkrarlanan ölüm və ya intihar düşüncələri.
Pis əhval-ruhiyyə ilə depressiya arasındakı xətt haradadır?
Əsas təcrübə müddətində və baş verənlərin qiymətləndirilməsindədir. Hər kəs bəzən kədərlənir, yatmaqda çətinlik çəkir və həyatın sonluğu haqqında düşünür. Ancaq hər kəs həftələr, aylar və illərlə bu vəziyyətlərə qərq olmur. Kədər, pis əhval-ruhiyyə və hətta kədər yaxşı xatirələr və sevinc parıltıları ilə əvəz olunur. Depressiya – yox. Sonsuz, ümidsiz və mənasız bir varlıq kimi yaşanır.
Depressiyaya diaqnoz qoymaq nə vaxt çətindir?
Depressiya təbəssüm və həddindən artıq həyəcanın arxasında gizlənə bilər. Bu, atipik və ya qeyri-rəsmi deyildiyi kimi, gizli və ya maskalı depressiyanın xarakterik əlamətidir. Bu zaman insan öz melanxoliyasını uydurulmuş yüksək əhval-ruhiyyə ilə maskalayır və psixoloji problemlər hiss olunan simptomlar şəklini alır. ICD-10-da bu diaqnoz “atipik depressiya” və ya “gizli” depressiyanın tək epizodu kimi səslənir.
Depressiya niyə gizlənir?
Maskalı depressiyanın səbəbləri əsasən adi depressiyanın səbəbləri ilə eynidir. Genetik faktorlar ola bilər. Məlumdur ki, əkizlərdən biri depressiyaya düşərsə, digərinin nə vaxtsa eyni şeyi yaşama şansı 70% olur.
Normal və atipik depressiyanın səbəblərindəki fərqlər hormonlarda gizlənə bilər. Tipik melanxolik depressiya stress hormonu olan kortizolun artması ilə əlaqələndirilir. Atipik formada kortizol səviyyəsi gözləniləndən aşağıdır və ya normal olaraq qalır. Təəssüf ki, bu reaksiyaların həyəcanlılığını izah etmir.
Tədqiqatçılar həmçinin leptin və qrelin hormonlarının latent depressiyada hormonal balanssızlığa kömək etdiyini təklif edirlər. Onlar iştahı tənzimləyir, kortizol, serotonin, dopamin səviyyələrinə təsir edir və sirkadiyalı ritmlərin tənzimlənməsində iştirak edirlər.
Psixi pozğunluq həyatda ciddi dəyişikliklərə səbəb ola bilər: işin itirilməsi, sevilən birinin itkisi, doğuş, ciddi diaqnoz və ya məcburi sosial izolyasiya. Bir vəziyyət digəri ilə üst-üstə düşə bilər. Əgər cəmiyyət və ya insanın xarakteri emosional zəiflik göstərməyə imkan vermirsə, təcrübələr məcburi təbəssüm və aldadıcı cəsarətlə ört-basdır edilə bilər.
Depressiya hansı maskaların arxasında gizlənə bilər?
Atipik depressiya əlamətləri olan insanlar öz depressiyalarını qəsdən başqalarından gizlədirlər və ya onlara nə baş verdiyini belə başa düşmürlər. “Yaxşı, amma yaxşı bir şey yoxdur” bu vəziyyəti təsvir etmək üçün istifadə edilə bilən şikayətdir.
Maskalı depressiya davranış və ya somatik problemlərlə nəticələnə bilər: yuxu və iştahın pozulması, səbəbsiz bədən ağrısı, həddindən artıq artan libido, neyrodermatit. Atipik depressiya ilk növbədə panik atak və ya obsesif-kompulsif pozğunluq şəklində özünü göstərə bilər.
Gülüşün arxasındakı depressiyanı necə tapmaq olar?
Kriteriyalar əsas depressiv pozğunluğun meyarlarına bənzəyir, lakin öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Atipikliyin əsas və məcburi əlaməti müsbət hadisələrə cavab olaraq əhvalın şiddətli reaksiyasıdır.
Bundan əlavə, iki və ya daha çox simptom mövcud olmalıdır:
- əhəmiyyətli çəki artımı;
- artan iştah;
- həddindən artıq yuxululuq (hipersomniya);
- qurğuşun iflici adlanan qollarda və ayaqlarda ağırlıq hissi ilə şiddətli yorğunluq;
- şəxsiyyətlərarası münaqişələr və insanlarla qarşılıqlı əlaqədə olmaq istəməməsi.
Həyat zövqünüzü necə geri qaytarmaq olar?
Antidepresanlar və psixoterapiya, lakin bu o qədər də sadə deyil. Atipik depressiya monoamin oksidaz inhibitorları (MAOİ) ilə müalicəyə yaxşı cavab verir, bu ümumi depressiv pozğunluq üçün xarakterik deyil. Ən çox selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları (SSRI) və ya trisiklik antidepresanlar qrupundan olan dərmanlarla müalicə olunur.
