Yetkinlik nədir?
Yetkinlik, qız və oğlanların cinsi yetkinliyə çatdıqları dövrdür. Bu proses adətən qızlarda 10-14, oğlanlarda isə 12-16 yaşlarında başlayır. Yeniyetməlik dövründə müxtəlif fiziki dəyişikliklər baş verir və bu dəyişikliklər qızlarda və oğlanlarda fərqli şəkildə özünü göstərir.
Qızlarda yetkinliyin ilk əlaməti çox vaxt döşlərin inkişafıdır. Bunun ardınca pubik nahiyədə və qoltuqaltılarda tüklərin böyüməsi müşahidə olunur. Menstruasiya prosesin son mərhələlərindən biridir.
Oğlanlarda yetkinlik adətən xayaların və cinsiyyət orqanının böyüməsi ilə başlayır. Daha sonra tüklər pubis bölgəsində və qoltuq altında görünür. Proses irəlilədikcə əzələlər inkişaf edir, səs dərinləşir və üz tükləri görünməyə başlayır.
Hər iki cins yeniyetməlik dövründə sızanaqlarla qarşılaşa bilər. Sürətli böyümə sürəti (böyümə sıçrayışı) təxminən 2-3 il davam edir və bu, uşaqlara yetkinlik dövründə çatacaqları hündürlüyə yaxınlaşmağa imkan verir.
Yetkinlik hansı yaş aralığını əhatə edir?
Yetkinlik adətən qızlarda 10-14, oğlanlarda isə 12-16 yaşlarında başlayır.
Yetkinlik orta yaşda başlamazsa, adətən narahat olmağa ehtiyac yoxdur, lakin 8 yaşından əvvəl başlayırsa və ya 14 yaşa qədər başlamazsa, ailə həkiminizə müraciət etməyiniz yaxşı olar.
Bəzi hallarda erkən və ya gec yetkinlik müalicə edilməli olan əsas bir vəziyyətin əlaməti ola bilər.
Yetkinliyin əlamətləri hansılardır?
Yetkinlik, uşağınızın bədəninin cinsi yetkinliyə çatdığı və bir çox fiziki dəyişikliklərə məruz qaldığı bir dövrdür. Uşağınızla açıq, dəstəkləyici və müsbət şəkildə danışmaq, yaşayacağı dəyişiklikləri anlamağa kömək etmək vacibdir. Bu, onlara yaşadıqları dəyişiklikləri qəbul etməyə və nə gözlədiklərini başa düşməyə kömək edəcək.
Uşağınızın yetkinlik yaşına gəldiyini aşağıdakı əlamətlərdən görə bilərsiniz:
Qızlarda:
- Döşlər inkişaf etməyə başlayır
- Qolaltı, ayaqlar və qasıq nahiyələrində tüklərin böyüməsi
- İlk menstruasiya dövrü (dövrü)
- Sızanaq əmələ gəlməsi
- Artan tərləmə və əlaqəli bədən qoxusu
Kişilərdə:
- Testislərin və cinsiyyət orqanının böyüməsi
- Qolaltı, üz və qasıq nahiyələrində tüklərin böyüməsi
- Bəzən döş toxumalarında inkişaf
- Səsin dərinləşməsi
- Artan əzələ gücü
- Sızanaq əmələ gəlməsi
- Tərləmə və bədən qoxusu
Hansı hormon cinsi yetkinliyə başlayır?
Yetkinlik, bədənin təbii olaraq cinsi yetkinliyə çatdığı prosesdir. Bu prosesi başlatan əsas struktur beynin hipotalamus adlanan kiçik bir hissəsidir. Hipotalamus hipotalamusun aşağı hissəsinə bağlanmış noxud boyda orqan olan hipofiz vəzini stimullaşdıran gonadotropin-relizinq hormonu (GnRH) istehsal edir.
Bu stimullaşdırmadan sonra hipofiz vəzi iki hormon ifraz edir: luteinizing hormon (LH) və follikul stimullaşdırıcı hormon (FSH). Bu hormonlar həm qadın, həm də kişi reproduktiv orqanlarını – müvafiq olaraq yumurtalıqları və testisləri aktivləşdirir. Bu, estrogen və testosteron kimi cinsi hormonların sərbəst buraxılmasına səbəb olur, yetkinlik ilə əlaqəli fiziki dəyişikliklərə səbəb olur.
Yetkinlik sindromu nə deməkdir?
Erkən yetkinlik hallarının çoxunda, heç bir əsas səbəb müəyyən edilə bilməz. Ancaq bəzən səbəb beyin anormallığıdır. Bəzi uşaqlarda cinsiyyət hormonlarının həddindən artıq istehsalına səbəb olan yumurtalıqlarda, testislərdə və ya böyrəküstü vəzilərdə şişlər və ya genetik anormallıqlar kimi vəziyyətlər cinsi yetkinlik əlamətlərinə səbəb olur.
Erkən yetkinlik yetkinlik əlamətlərinin normaldan daha erkən yaşda görünməyə başladığı dövrdür:
- Qızlarda, 7 və ya 8 yaşından əvvəl
- Oğlanlarda 9 yaşa qədər
Bəzi uşaqlar üçün bu, çətin ola bilər və bəzən əsas sağlamlıq probleminin əlaməti ola bilər.
Qızlarda erkən yetkinlik əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- 7 və ya 8 yaşa qədər süd vəzilərinin inkişafı
- Menstruasiyanın 10 yaşından əvvəl başlaması
- 7 və ya 8 yaşdan əvvəl sürətli boy artımı (böyümə sürəti)
9 yaşından əvvəl oğlanlarda erkən yetkinlik əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Testislərin və ya penisin böyüməsi
- Sürətli boy artımı (böyümə sürəti)
Mərkəzi erkən yetkinlik
Qonadotropindən asılı erkən yetkinlik də adlandırılan bu tip anormallıq beyində yerləşdikdə baş verir. Beyin, hipofiz bezinə daha erkən yaşda yetkinliyə başlamaq üçün siqnal verir. Mərkəzi erkən yetkinlik erkən yetkinliyin ən çox yayılmış formasıdır və qızlarda oğlanlara nisbətən daha tez-tez baş verir.
Mərkəzi erkən yetkinliyin səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- Beyin şişləri
- Beyinə əvvəlki radiasiya
- Beyində əvvəlki infeksiya
- Digər beyin anomaliyaları
Periferik erkən yetkinlik
Qonadotropindən asılı olmayan erkən yetkinlik kimi də tanınan bu tipdə anormallıq beyində deyil, testosteron və ya estrogen kimi cinsi hormonların həddindən artıq istehsalına səbəb olan testislərdə, yumurtalıqlarda və ya böyrəküstü vəzilərdə baş verir.
Periferik erkən yetkinliyə səbəb ola biləcək şərtlərə aşağıdakılar daxildir:
- Yumurtalıq, testis və ya adrenal şişlər
- hCG (insan xorionik gonadotropin) – oğlanlarda ifraz edən şişlər
- Bəzi nadir genetik sindromlar, məsələn, ailəvi kişi cinsi yetkinlik
- Qalxanabənzər vəzinin anormal dərəcədə aşağı hormonlar istehsal etdiyi ağır hipotiroidizm
- Anadangəlmə adrenal hiperplaziya kimi adrenal bezlərin pozğunluqları
- Uşağın estrogen və ya androgen ehtiva edən dərmanlara və ya kremlərə məruz qalması
Yetkinlik pozğunluğu nədir?
Gecikmiş yetkinlik, uşaqların heç bir əlamət göstərmədən yetkinlik dövrünü keçməsidir.
Oğlanlarda cinsi yetkinliyin gecikməsinin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Penis və testislər 14 yaşa qədər böyüməyə başlamır
- 5 ildən çox davam edən genital genişlənmə
- İndi daha sürətlə böyüyən həmyaşıdları ilə müqayisədə qısadır
Qızlarda simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Döş inkişafı 14 yaşa qədər başlamır
- Döş inkişafının 5 ili ərzində və ya 16 yaşında menstruasiya başlamaması
Uzun sürən xəstəlik səbəbindən qidalanmayan uşaqlarda yetkinlik gecikə bilər. Bundan əlavə, qaçış və ya gimnastika kimi intensiv fiziki güc tələb edən idman növləri ilə məşğul olan bəzi qızlar yetkinlik yaşına həmişəkindən gec başlaya bilər.
Bəzən gecikmiş yetkinlik yalnız yavaş yetişmə ilə bağlı deyil; uşağın hipoqonadizm kimi tanınan uzunmüddətli tibbi vəziyyəti varsa, bu da kömək edən amil ola bilər. Hipoqonadizmdə cinsi vəzilər – kişilərdə xayalar və qadınlarda yumurtalıqlar – az və ya heç hormon istehsal etmirlər.
Hipoqonadizm iki əsas kateqoriyaya bölünür:
İkincili hipoqonadizm
İkincili hipoqonadizm hipofiz və ya hipotalamus (beynin bir hissəsi) ilə bağlı problemlər nəticəsində yaranır. Bu vəziyyətdə hipotalamus və hipofiz vəzi cinsi hormonları düzgün şəkildə ifraz etmək üçün cinsi vəzilərə siqnal verə bilmir.
İkincili hipoqonadizmin əsas səbəbləri bunlardır:
- Kallman sindromu qoxu hissini də təsir edən genetik bir xəstəlikdir.
- İzolyasiya olunmuş hipoqonadotrop hipoqonadizm qoxu hissini deyil, yalnız cinsi inkişafa təsir edən genetik bir xəstəlikdir.
- Əvvəlki radiasiya, travma, cərrahiyyə və ya beyin və ya hipofiz bezinin digər zədələnməsi
- Beyin və ya hipofiz şişləri
İlk hipoqonadizm
Birincili hipoqonadizmdə problem yumurtalıqlarda və ya testislərdə normal olaraq cinsi hormonlar istehsal etmir.
Bəzi səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- Genetik pozğunluqlar, xüsusən Turner sindromu (qadınlarda) və Klaynfelter sindromu (kişilərdə)
- Bəzi otoimmün xəstəliklər
- İnkişaf pozğunluqları
- Radiasiya və ya kemoterapi
- İnfeksiya
Yetkinlik pozğunluğu necə müalicə olunur?
Gecikmiş yetkinlik üçün müalicə ümumiyyətlə əsas səbəbdən asılıdır. Əgər uşaq sağlamdırsa, lakin gec inkişaf edirsə, əminlik və yaxından izləmə lazım olan hər şeydir. Testosteron və ya estrogen ilə cinsi hormon əvəzedici terapiya yalnız seçilmiş hallarda istifadə olunur.
Yetkinlik sindromu necə müalicə olunur?
Erkən yetkinlik üçün müalicə uşaq normal cinsi inkişafa çatana qədər yetkinlik prosesini yavaşlatmağa və ya dayandırmağa kömək edə bilər.
Erkən yetkinlik üçün müalicəni nəzərdən keçirməyin əsas səbəblərindən biri bu vəziyyətin səbəb olduğu sürətli böyümə və sümük yetişməsinin uşağın tam boy potensialına çatmasına mane ola biləcəyi riskidir. Uşaqlar yeniyetməlik dövründə sürətlə böyüyür və yetkinlik dövrü başa çatdıqdan sonra yetkinlik yaşına çatır. Bununla belə, yetkinliyə çox erkən başlayan uşaqlar, böyümə vaxtından əvvəl dayandığı üçün hədəf yetkinliklərinə çata bilməzlər.
Əgər vaxtından əvvəl yetkinlik müəyyən bir xəstəlikdən qaynaqlanırsa, əsas vəziyyəti müalicə etmək çox vaxt yetkinliyin inkişafını dayandıra bilər. Bundan əlavə, erkən yetkinliyə səbəb olan hormonları bloklayan tibbi müalicələr də yetkinlik prosesini idarə etməyə kömək edə bilər.
