Material xəstələrin əczaçılıq savadının yaxşılaşdırılmasına həsr olunmuş “Həyat üçün dərmanlar” layihəsi ilə tərəfdaşlığın bir hissəsi kimi dərc olunub.
“İnsanlar tez-tez yuxu problemlərini həkimlərin köməyinə müraciət etmədən həll etməyə çalışırlar. Bunun heç bir qəbahəti yoxdur. Yuxusuzluq (yuxusuzluğun tibbi adı) bəzən stress nəticəsində yaranır və daha sonra yaxın günlərdə və ya həftələrdə çox güman ki, yuxu normallaşacaq”, – somnoloq Aleksandr Kalinkin deyir. Siz müstəqil olaraq müxtəlif reseptsiz bitki mənşəli infuziyalar və həlimlər qəbul edə bilərsiniz – valerian, ana otu, pion və başqaları. Ancaq bütün bu vasitələrin effektivliyi şübhəli olaraq qaldığından və qəti bir araşdırma olmadığından, hansı bitkinin digərlərindən daha yaxşı işlədiyini söyləmək çətindir. Buna görə də, hazırda xəstə bunu yalnız təcrübə ilə müəyyən edə bilər. “Eyni bitki mənşəli maddə bir insanın vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər, digərinə dəyişməz və üçüncüsü üçün yuxu problemlərini daha da pisləşdirə bilər. Bu, həm də fərdi həssaslıqdan asılıdır” deyə Kalinkin xəbərdarlıq edir.
Hansı hallarda somnoloqa müraciət etməlisiniz?
Yuxu problemləri bir aydan çox davam edərsə, bir somnoloqa müraciət etməyi düşünməlisiniz. Bu gün təxminən 85 müxtəlif yuxu pozğunluğu təsvir edilmişdir və onların hər biri aktiv şəkildə özünü göstərmir. Çox vaxt arzuolunmaz simptomlar yalnız oyaq olduğunuz zaman görünür. Yuxu problemlərini göstərən bəzi əlamətlər bunlardır:
1. Normal miqdarda yuxudan sonra səhərlər özünüzü yorğun və tükənmiş hiss edirsiniz, canlılıq hissi yoxdur.
2. Səhər saatlarında qan təzyiqi yüksəlir və/və ya baş ağrıları yaranır.
3. Aritmiya gecə və/və ya səhər saatlarında müşahidə olunur.
4. Gün ərzində yuxunuz gəlir.
Yuxu həbini necə seçmək olar
Həkimlər yuxu həblərini təkbaşına qəbul etməyi məsləhət görmürlər, hətta reseptsiz olanları belə. Əvvəlcə bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır. Həkim polisomnoqrafik tədqiqatdan (yuxu zamanı bir neçə fizioloji parametrin qeyd edilməsi) və xəstə ilə söhbətdən sonra diaqnoz qoyacaq və müalicəni təyin edəcək. Yadda saxlayın ki, yuxu pozğunluğu üçün nəzərdə tutulan dərmanların əksəriyyəti spirt və ya digər sakitləşdirici dərmanlarla qəbul edilməməlidir.
Onlar nədir?
Əvvəllər yuxusuzluğun müalicəsi üçün əsas dərmanlar barbituratlar (məsələn, valokordin, korvalol) və benzodiazepinlər (xüsusilə seduksen, relanium, lorazepam, diazepam) idi. Onlar hipnotik və sakitləşdirici təsir göstərir, narahatlığı aradan qaldıra bilər, lakin bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Bu gün onlar adətən daha təhlükəsiz və təsirli yuxu həbləri ilə əvəz olunur.
Barbituratların və benzodiazepinlərin nəzarətsiz istifadəsi nəticəsində xəstələrdə dozanın artırılması zərurəti ilə asılılıq və/və ya asılılıq yarandığını bilmək vacibdir. Uzun müddətli istifadədən sonra bu dərmanların qəbulunu qəfil dayandırsanız, çəkilmə simptomları yarana bilər. Buna görə də bu cür dərmanlar həkim tərəfindən təyin olunmalıdır, o, sonra dozanı tənzimləyir.
Yeni nəsil yuxu həbləri – qeyri-benzodiazepinlər (zolpidem, zopiklon, zaleplon və s.) – beynin digər nahiyələrinə deyil, daha çox yuxu mərkəzlərinə təsir göstərdiyi üçün benzodiazepinlərlə müqayisədə daha az yan təsir göstərir. Bununla belə, bu qrupdakı dərmanlar qısa müddətli (1-4 həftə) istifadə üçün tövsiyə olunur, çünki onlardan bəziləri asılılıq yarada bilər.
Antihistaminiklər (donormil, difenhidramin) hipnotik və sakitləşdirici təsir göstərir, lakin bu dərmanların yuxusuzluğun müalicəsi üçün faydalı olduğuna dair çox az sübut var. Ancaq məlumdur ki, bəzi hallarda yuxu problemləri antidepresanlar, melatonin və dəmir preparatlarının köməyi ilə həll edilə bilər.
Melatonin
Melatonin hormonu sirkadiyalı ritmlərin tənzimləyicisi adlanır. Məlumdur ki, melatoninin tərkibi işıqlandırmadan asılıdır. Günün qaranlıq saatlarında daha çox melatonin istehsal olunur; gün ərzində melatonin istehsalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Melatoninin sintetik analoqları (melatonin reseptor agonistləri) autizmli, əqli geriliyi olan uşaqlar və kor insanlar kimi yuxu pozğunluqlarının müalicəsində təsirli ola bilər. Melatonin də benzodiazepin yuxu həblərinin istifadəsini dayandırdıqdan sonra təyin edilir. Reçeteli dərman Circadin 55 yaşdan yuxarı insanlarda yuxusuzluğu aradan qaldırmaq üçün tövsiyə olunur.
Melatonin adətən həkim tərəfindən təyin edilməlidir, lakin saat qurşaqlarını dəyişdirsəniz, dərman həkim resepti olmadan istifadə edilə bilər. “Dörd saatdan çox vaxt fərqi yuxuya düşmə və ya oyanma fazasında pozğunluqlarla müşayiət olunur. Melatonin müstəqil qəbul edilə biləndə də məhz belədir. Başqa bir şey odur ki, səyahət istiqamətindən (qərbə və ya şərqə hərəkət) asılı olaraq müxtəlif müalicə rejimləri var və onlar dərmanın istifadəsinə dair təlimatlarda göstərilməyib. Dərmandan istifadə etmək istəyirsinizsə, hələ də həkimə müraciət etməlisiniz”. Aleksandr Kalinkin.
Əksər tədqiqatlar göstərir ki, melatonin jet lagın bəzi təsirləri ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Hər şeydən əvvəl, hərəkətlərin koordinasiyasını və diqqətliliyi yaxşılaşdırır, bəlkə də gündüz yuxululuğunu aradan qaldırır, lakin yuxuya getmə vaxtı azalmır. Melatonin üç aydan çox istifadə edilmədikdə təhlükəsiz sayılır, lakin bəzən dərman qəbul etmək bəzi yan təsirlərə (baş ağrısı, yuxululuq, əsəbilik) səbəb ola bilər.
Siz tez-tez tərkibində melatonin olan qida əlavələri tapa bilərsiniz, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, pəhriz əlavələri dərman deyil və yuxusuzluğun qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün istifadə edilə bilməz.
Antidepresanlar
Yuxusuzluqdan əziyyət çəkən insanlara depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanlar da təyin edilir. Bu, adətən yuxusuzluq yuxu pozğunluğunun ümumi səbəbi olan depressiv pozğunluqdan qaynaqlanırsa baş verir. Bu vəziyyətdə yuxu həbləri qəbul etmək səbəbi deyil, təsiri müalicə etmək deməkdir. Bəzən ilkin yuxusuzluğu müalicə etmək üçün sedativ təsiri olan antidepresanların aşağı dozaları təyin edilir. Məsələn, ABŞ-da aşağı dozada doksepin istifadəsi təsdiq edilmişdir. Bu dərman yuxunun saxlanması ilə bağlı problemlər üçün ən təsirli olur.
Terapiyanın təsiri dərhal hiss olunmur, ancaq iki-dörd həftəlik antidepresanların müntəzəm istifadəsindən sonra. Müalicənin bir həkim nəzarəti altında aparılması vacibdir. Bu dərmanların qəbulu gündüz yuxululuğa, başgicəllənməyə, ürəkbulanmaya səbəb ola bilər və onlar digər dərmanlarla da qarşılıqlı təsir göstərir.
Dəmir preparatları
Yuxusuzluğun başqa bir ümumi səbəbi dəmir çatışmazlığıdır. Dəmir tərkibinin azalması ilə dopamin istehsalı pozulur; bu maddə əzələlərin rahatlamasını və elastikliyini təmin edir. Çatışmazlıq olduqda, ilk növbədə ayaq əzələlərində spontan spastik sancılar meydana gəlir. Bir gecə ərzində belə sancılar sayı bir neçə onlarla, hətta yüzlərlə ola bilər. Nəticədə insan uzun müddət yuxuya gedə bilmir və bunun səbəbini bilmir. Müayinədən sonra belə bir xəstəyə yuxu problemlərini aradan qaldırmaq üçün dəmir preparatları təyin edilir.
