Ağrılı cinsi əlaqəyə səbəb olan nədir?
Ağrılı cinsi əlaqə (disparuniya) cinsi əlaqə zamanı davamlı və ya təkrarlanan ağrı kimi müəyyən edilir. Disparuniya bir çox fərqli şəkildə özünü göstərə bilər və ağrı hissi insandan insana dəyişir.
Bu belə hiss oluna bilər:
- Cinsi əlaqə zamanı kəskin və ya sancılan ağrı
- Vaginal və ya çanaq nahiyəsində yanma və ya ağrı hissi.
- Cinsi əlaqəni davam etdirməyi çətinləşdirən narahatlıq və ya təzyiq.
Ağrı aşağıdakı hallarda baş verə bilər:
- Cinsi əlaqədən əvvəl, cinsi əlaqə zamanı və ya sonra
- Vaginal açılışda ağrı (adətən quruluq, qıcıqlanma və ya çapıqla əlaqəli)
- Dərin dispareuniya (adətən endometrioz və ya çanaq iltihabı kimi daxili orqan xəstəliklərindən qaynaqlanır)
- Ağrılı cinsi əlaqə hər kəsdə eyni şəkildə diaqnoz qoyulmur; bu, müxtəlif fiziki və emosional amillərdən qaynaqlana bilər.
Disparuniyanın ümumi səbəbləri:
Fiziki səbəblər
Vaginal quruluq
Bu vəziyyət, vaginanın cinsi oyanma zamanı cinsi əlaqə üçün lazım olan mayeləri ifraz etməməsi zamanı baş verir. Maye istehsalının qeyri-kafi olması ağrılı cinsi əlaqəyə səbəb olur. Vagina quruluğuna həmçinin ön sevişmənin olmaması, xüsusilə menopoz və ya doğuşdan sonra estrogen səviyyəsinin azalması və antidepressantlar, antihistaminiklər və doğum nəzarət həbləri kimi müəyyən dərmanlar səbəb ola bilər.
Vaginizm
Çanaq döşəməsi əzələlərinin qeyri-iradi yığılması vaginizmə səbəb olur və bu da ağrılı cinsi əlaqəyə səbəb olur. Vaginizmli qadınlar ginekoloji müayinələr və tampon qoyulması ilə bağlı çətinliklərlə qarşılaşa bilərlər. Vaginizmin simptomları yüngüldən ağır dərəcəyə qədər dəyişə bilər. Buna tibbi və ya emosional amillər və ya hər ikisinin kombinasiyası səbəb ola bilər.
Genital zədə
Cinsiyyət orqanınıza təsir edən hər hansı bir travma, məsələn, qadın cinsiyyət orqanının sünnəti (QC), çanaq əməliyyatı və ya qəza nəticəsində yaranan zədə ağrılı cinsi əlaqəyə səbəb ola bilər. Doğuşdan sonra ağrılı cinsi əlaqə olduqca yaygındır. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, qadınların 45%-i doğuşdan sonra ağrılı cinsi əlaqə yaşayır.
İltihab və ya infeksiya
Vaginal dəlik ətrafında iltihab (vulvar vestibuliti) yarana və ağrılı cinsi əlaqəyə səbəb ola bilər. Vaginal maya infeksiyaları, sidik yollarının infeksiyaları və ya cinsi yolla keçən infeksiyalar (CYİ) kimi müxtəlif infeksiyalar da ağrılı cinsi əlaqəyə səbəb ola bilər.
Dəri xəstəlikləri və ya qıcıqlanma
Cinsi əlaqə zamanı ağrı həmçinin ekzema, liken planus, liken sklerozu və ya genital sahədəki digər dəri xəstəliklərindən də qaynaqlana bilər. Geyimlərə, paltar yuyan tozlara və ya şəxsi gigiyena məhsullarına qarşı qıcıqlanma və ya allergik reaksiyalar da ağrıya səbəb ola bilər.
Anadangəlmə anomaliyalar
Nadir hallarda, ağrılı cinsi əlaqə vaginal agenez (vaginanın natamam inkişafı) və ya imperforat hymen (vaginal dəliyi örtən hymen) kimi müəyyən anomaliyalar səbəbindən baş verə bilər.
Bu fiziki amillərə əlavə olaraq, dərin nüfuzetmə zamanı ağrı yaranarsa və ya müəyyən pozalarda daha şiddətli olarsa, bu, tibbi müalicənin və ya tibbi vəziyyətin nəticəsi ola bilər. Çanaq əməliyyatı, histerektomiya və ya xərçəng müalicəsi kimi müəyyən müalicə üsulları ağrıya səbəb ola bilər.
Cinsi əlaqə zamanı ağrıya səbəb ola biləcək bəzi tibbi vəziyyətlər bunlardır:
Sistit
Bu, sidik kisəsi divarının iltihabına səbəb olan bakterial infeksiyalar səbəbindən baş verir.
Endometrioz
Bu vəziyyət, uşaqlıqdan bəzi toxumaların bədənin digər hissələrində toplandığı zaman baş verir.
Miomalar
Bunlar uşaqlıq divarında əmələ gələn xərçəngsiz şişlərdir.
Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (QBS)
Həzm sisteminin disfunksiyası nəticəsində yaranır.
Yumurtalıq kistaları
Yumurtalıqlarda maye yığılması.
Çanaq orqanlarının iltihabi xəstəliyi (ÇİX)
Qadın reproduktiv orqanlarında iltihaba səbəb olan infeksiya.
Uşaqlığın prolapsı
Bu vəziyyət çanaq orqanlarından birinin və ya bir neçəsinin vaginaya doğru irəliləməsi ilə özünü göstərir.
İnterstisial sistit
İnterstisial sistit sidik kisəsi divarının iltihabı və ya qıcıqlanmasıdır.
Psixoloji amillər
Cinsi əlaqə zamanı ağrıya səbəb ola biləcək bəzi ümumi psixoloji amillər də var:
- Narahatlıq, depressiya və qorxu cinsi oyanışı maneə törədə və vaginal quruluğa və ya vaginizmə səbəb ola bilər.
- Stress çanaq döşəməsi əzələlərində gərginliyə səbəb ola bilər və bu da ağrıya səbəb ola bilər.
Cinsi əlaqə zamanı anal ağrıya səbəb olan nədir?
Cinsi əlaqə zamanı anusda ağrının bir çox tibbi və fiziki səbəbi ola bilər. Anal əzələlər normal olaraq bağlı olduğundan, kifayət qədər rahatlama olmadan gərginləşmə ağrıya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, əvvəlcədən mövcud olan kiçik cırıqlar (anal çatlar), hemoroid, qıcıqlanma və ya infeksiyalar bu sahədə həssaslıq və ağrıya səbəb ola bilər. Stress və qorxu da qeyri-iradi əzələ yığılmalarına səbəb olmaqla ağrını artıra bilər. Qeyri-kafi yağlama səbəbindən artan sürtünmə də əhəmiyyətli bir amildir. Bu tip ağrı normal hesab edilməməlidir; xüsusilə şiddətli olduqda, qanaxma və ya digər simptomlarla müşayiət olunursa və ya tez-tez təkrarlanırsa, dərhal həkimə müraciət edilməlidir.
Ağrılı cinsi əlaqə necə müalicə olunur?
Müalicə əsas səbəbdən asılıdır və fərdi yanaşma adətən ən təsirli olur.
Ağrılı cinsi əlaqə üçün ümumi müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:
Tibbi müdaxilələr
Sürtkü yağları və nəmləndiricilər
Reseptsiz satılan məhlullar vaginal quruluğu aradan qaldıra və sürtünməni azalda bilər.
Yerli estrogen terapiyası
Menopoz sonrası qadınlarda vaginal toxuma sağlamlığını yaxşılaşdıra bilər.
Antibiotiklər və ya göbələk əleyhinə dərmanlar
Onlar iltihaba səbəb olan infeksiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Fiziki terapiyalar
Çanaq döşəməsi fizioterapiyası
Çanaq əzələlərini rahatlamağa və gücləndirməyə kömək edir, cinsi əlaqə zamanı rahatlığı artırır.
Dilator terapiyası
Vaginal əzələlərin tədricən dartılması gərginlik və ya qorxudan qaynaqlanan ağrıları azalda bilər.
Məsləhət və emosional dəstək
Cinsi terapiya
Bu, emosional maneələri aradan qaldırır və cinsi yaxınlıqla bağlı müsbət münasibətlərin bərpasına kömək edir.
Koqnitiv Davranış Terapiyası (KDT)
Narahatlıq, travma və ya cinsi əlaqə ilə əlaqəli mənfi əlaqələrin idarə olunmasında təsirli olur.
Həyat tərzi dəyişiklikləri
Stressin idarə olunması
Diqqətlilik məşqləri, yoga və ya istirahət texnikaları fiziki gərginliyi azalda bilər.
Tərəfdaşlarla ünsiyyət
Narahatlıqları açıq şəkildə müzakirə etmək və alternativ yaxınlıq formalarını araşdırmaq təzyiqi azalda və bağınızı gücləndirə bilər.
