Anadangəlmə ürək xəstəliyi nədir?
Anadangəlmə ürək xəstəliyi, doğuş zamanı ürəyin strukturunda mövcud olan bir və ya daha çox problemdir. “Anadangəlmə” termini hamiləlik və ya doğuş zamanı başlayan bir sağlamlıq vəziyyətinə aiddir. Anadangəlmə ürək xəstəliyinin müxtəlif növləri mövcuddur. Əksər hallarda ürəyin niyə normal inkişaf etmədiyi məlum deyil. Lakin, anadangəlmə ürək xəstəliyi riski aşağıdakı hallarda arta bilər:
- Ailədə anadangəlmə ürək xəstəliyi tarixçəsi.
- Hamiləlik dövründə anada diabet xəstəliyi
- Hamiləlik dövründə müəyyən dərmanlar qəbul edən ana
- Hamiləlik dövründə siqaret çəkmə və spirtli içki qəbulu
- Hamiləlik dövründə rubella kimi infeksiyalar
- Lupus xəstəliyindən əziyyət çəkən ana
Anadangəlmə ürək xəstəliyi olan insanların əksəriyyətinə doğuşdan əvvəl diaqnoz qoyulur. Lakin bəzilərinə körpəlik, uşaqlıq və ya yetkinlik dövründə diaqnoz qoyulur. Bəzən anadangəlmə ürək xəstəliyi heç bir simptom yaratmır.
Yenidoğulmuş körpədə aşağıdakı əlamətlər şübhə yarada bilər:
- Dəriləri, dodaqları və ya dırnaqları solğun boz və ya mavi rəngdədir (siyanoz).
- Çox sürətlə nəfəs alırlar.
- Onların ayaqları, topuqları, əlləri, qarınları və ya gözlərinin ətrafındakı dəri şişmiş ola bilər.
- Onlar yaxşı qidalanmırlar və sağlam şəkildə çəki almırlar.
- Həkim ürək döyüntüsü eşidə bilər.
Yaşlı uşaqlarda anadangəlmə ürək xəstəliyinin əlamətləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- İdman zamanı çox yorğun və nəfəssiz olmaq
- Məşq zamanı və ya sonra huşunu itirmə
- Fiziki fəaliyyət zamanı dostlarla ayaqlaşa bilməmək.
- Tez-tez döş infeksiyaları
- Artım gözləniləndən daha yavaşdır.
Anadangəlmə ürək xəstəlikləri hansılardır?
Anadangəlmə ürək xəstəliklərinə aşağıdakılar daxildir:
Ventriküler Septal Defekt (VSD)
Bu, ürəyin mədəciklərini ayıran divarda bir və ya daha çox dəliyin olduğu bir vəziyyətdir. Bu dəliklər körpəlikdə öz-özünə bağlana bilər və ya cərrahi müdaxilə tələb edə bilər. Bu, həmçinin ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər və ya ağciyərlərdəki qan damarlarının xəstəliyi ilə əlaqəli ola bilər.
Qulaqcıq Septal Defekti (ASD)
Qulaqcıq septal qüsuru (QÇQ) ürəyin iki yuxarı kamerası (qulaqcıqlar) arasındakı divar olan qulaqcıq septumundakı bir dəlikdir. Bu, anadangəlmə ürək xəstəliyinin bir növüdür, yəni doğuşdan etibarən mövcuddur. QÇQ tək və ya digər anadangəlmə ürək xəstəlikləri ilə birlikdə baş verə bilər. Bəzi QÇQ çox kiçikdir və heç vaxt problem yaratmaya və ya müalicə tələb etməyə bilər. Bəzi QÇQ böyük ola bilər və müalicə tələb edir.
>
Patent Ductus Arteriyozus (PDA)
İnkişaf etməkdə olan döldə ağciyər arteriyasını aortaya bağlayan bir kanal var. Bu kanal qanı ürəyin sağ kamerasından ağciyərləri keçərək birbaşa aortaya daşıyır. Bu, dölün ananın qan dövranından oksigen alması səbəbindən mümkündür. Körpə dünyaya gəldikdə, bu kanal bağlanır, çünki körpə doğuş zamanı öz ağciyərləri ilə nəfəs alacaq. Əgər kanal bağlanmazsa, bu qüsur yaranır. Bu, iki və ya daha çox aylıq vaxtından əvvəl doğulan körpələrin 80%-ə qədərində müşahidə olunur.
Ağciyər Stenozu
Bu, ağciyər (ağciyər) qapağının açılışının ölçüsünü məhdudlaşdıran ağciyər (ağciyər) qapağı anomaliyasıdır. Müxtəlif dərəcəli ağciyər stenozunun (daralmasının) səbəbi anadangəlmə ürək xəstəliklərinin təxminən 10 faizidir.
Aorta qapağı stenozu
Aorta qapağı stenozu (AVS) aorta qapağının daralması və tamamilə aça bilməməsi deməkdir. Aorta qapağı, qanın ürəyin aşağı sol kamerasından (sol mədəcik) bədənin qalan hissəsinə qan verən əsas arteriyaya (aorta) axmasına imkan verən qapaqdır. Aorta qapağı stenozu, daralmış aorta qapağından qanın keçməsi üçün ürəyin daha çox vurmasına səbəb olur. Zamanla bu, ürəyin böyüməsinə və zəifləməsinə səbəb ola bilər. Müalicə edilməzsə, aorta qapağı stenozu ürək çatışmazlığı kimi ürək problemlərinə səbəb ola bilər.
Aorta koarktasiyası
Aorta koarktasiyası aortanızın bir hissəsinin lazım olduğundan daha dar olması deməkdir. Bu daralma qanın lazım olduğu qədər asanlıqla axmasına mane olur, buna görə də ürəyiniz qanı bədənə vurmaq üçün daha çox çalışmalıdır. Bu, sol mədəciyin (ürəyinizin əsas nasos kameralarından biri) ürəyinizin qalınlaşmasına və zəifləməsinə səbəb ola bilər.
Ebstein anomaliyası
Ebşteyn anomaliyası ürəyinizin sağ tərəfinə qan axınının idarə olunmasına kömək edən trikuspid qapağınızla bağlı problemdir. Ebşteyn anomaliyası anadangəlmə ürək xəstəliyinin bir növüdür, yəni insan bu xəstəliklə doğulur.
Fallot Tetralogiyası (TOF)
Fallot tetralogiyası ürəyin fəaliyyətinə və qan axınına təsir edən anadangəlmə ürək qüsuru növüdür.
Trunkus arteriyozus
Bəzən ümumi arterial gövdə də adlandırılan Truncus arteriosus, ürəyinizdən qan daşıyan iki damar əvəzinə yalnız bir qan damarının olduğu bir vəziyyətdir.
Triküspit atresisi
Trikuspid atreziyası ürəyinizin sağ qulaqcıq və mədəcik arasındakı klapanın düzgün formalaşmadığı bir vəziyyətdir. Bu, ağciyərlərinizə daha az qan vurulduğunu və ürəyinizin bədəninizə qan vurmaq üçün daha çox işləməli olduğunu göstərir.
Böyük arteriyaların transpozisiyası
Bu, aortanın birbaşa sağ mədəciyi, ağciyər arteriyasının isə sol mədəciyi tərk etdiyi bir qüsurdur. Bu, normal ürəyin tam əksidir. Nəticədə, bədən kifayət qədər oksigen almır. Bu vəziyyət bütün anadangəlmə ürək qüsurlarının beş-yeddi faizini təşkil edir.
Hipoplastik Sol Ürək Sindromu (HLHS)
Hipoplastik sol ürək sindromu və ya HLHS anadangəlmə ürək qüsurunun bir növüdür. HLHS, hamiləlik dövründə ürəyin sol tərəfi düzgün inkişaf etmədikdə baş verir. HLHS ürəkdən normal qan axınına təsir göstərir. HLHS ilə doğulan körpənin doğuşdan qısa müddət sonra əməliyyata ehtiyacı olacaq.
Körpələrdə anadangəlmə ürək xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?
Anadangəlmə ürək xəstəliyinin diaqnozu, yuxarıda qeyd olunan simptomlarda göstərildiyi kimi, ürəyin düzgün işləmədiyini müəyyən etməyə əsaslanır. Tibbi tarixçəni topladıqdan sonra həkim fiziki müayinə, elektrokardioqram (ürəyin elektrik fəaliyyətini ölçən) və sinə rentgenoqrafiyası aparacaq. Bunlar adətən qüsuru aşkar etmək üçün kifayətdir. Lakin, zərurət yarandıqda, aşağıdakı kimi digər testlər də aparıla bilər:
- Exokardioqrafiya (ürəyin nə qədər yaxşı işlədiyini yoxlamaq üçün ultrasəs müayinəsi)
- Ürək kateterizasiyası (ürəyə bir borunun yerləşdirilməsi)
- Angiokardioqrafiya (ürək və qan damarlarının görüntülənməsinə imkan verən xüsusi bir maddənin inyeksiyası)
- Anadangəlmə ürək xəstəliyinin mövcudluğunu və şiddətini təsdiqləmək üçün əlavə laboratoriya müayinələri.
Əgər körpə oksigen çatışmazlığı səbəbindən mavimsi və ya bənövşəyi dəri ilə doğularsa, anadangəlmə ürək qüsurlarından başqa digər səbəblər də araşdırılır. Bu vəziyyət tez-tez ağciyərlərin hava yollarında tıxanmalar, ağciyərlərin olması lazım olan yerdə böyük kütlələrin olması və ya oksigenin qana çatmasına mane olan xəstəlik kimi tənəffüs problemlərinin nəticəsidir. Əlavə səbəblərə qeyri-adi dərəcədə aşağı bədən istiliyi, aşağı qan şəkəri, mərkəzi sinir sistemi xəstəlikləri, qanda kalsium çatışmazlığı və ya infeksiya daxil ola bilər.
Ən təhlükəli anadangəlmə ürək xəstəliyi hansıdır?
Ən təhlükəli anadangəlmə ürək xəstəliyinin müəyyən edilməsi xəstəliyin şiddəti, müşayiət olunan ağırlaşmalar və fərdin ümumi sağlamlığı da daxil olmaqla bir neçə amildən asılıdır. Bununla belə, ən riskli hesab edilən anadangəlmə ürək qüsurlarından bəziləri bunlardır:
Hipoplastik Sol Ürək Sindromu (HLHS)
Bu, ürəyin sol tərəfinin qeyri-kafi inkişaf etməsindən qaynaqlanan və qan dövranının qeyri-kafi olmasına səbəb olan mürəkkəb bir vəziyyətdir. Adətən birdən çox əməliyyat və ya ürək nəqli tələb olunur.
Fallot tetralogiyası
Bu, bədənin oksigen çatışmazlığı olan qanı pompalamasına səbəb olan dörd ürək qüsurunun birləşməsindən qaynaqlanan bir vəziyyətdir. Adətən cərrahiyyə ilə düzəldilə bilsə də, müalicə edilmədikdə ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Böyük Arteriyaların Transpozisiyası (TGA)
Bu, əsas arteriyaların transpozisiyası nəticəsində yaranan və oksigenlə zəngin və oksigensiz qanın bir-birini keçməsinə səbəb olan kritik bir qüsurdur. Adətən təcili cərrahiyyə tələb olunur.
Trunkus Arteriyozus
Bu, iki ayrı arteriya əvəzinə tək bir arteriyanın ürəkdən ayrıldığı nadir bir qüsurdur. Bu vəziyyət adətən doğuşdan qısa müddət sonra cərrahiyyə əməliyyatı tələb edir.
