Sümük iliyi xərçəngi nədir?
Sümük iliyi xərçəngi sümük iliyinin qan əmələ gətirən kök hüceyrələrində, əksər sümüklərin mərkəzində olan yumşaq, süngər toxumasında inkişaf edən xərçəngdir. Sümük iliyi xərçənginə lösemi və çoxlu miyeloma daxildir. Plazma hüceyrələri sümük iliyində olan ağ qan hüceyrələrinin bir növüdür. Onlar immunitet sisteminin bir hissəsidir və infeksiya ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Xərçəng olduqda, bu anormal plazma hüceyrələri sümük iliyi boyunca yayılır və kifayət qədər normal qan hüceyrələrini yaratmaq üçün kifayət qədər yer buraxmır.
Sümük iliyi xərçənginə səbəb nədir?
Sümük iliyi xərçənginin dəqiq səbəbləri məlum deyil. Bəzi kimyəvi maddələr, yüksək radiasiya səviyyələri və viruslar (məsələn, HİV) çoxlu miyeloma riskinin artması ilə əlaqələndirilmişdir. Miyelom irsi xəstəlik hesab edilmir, buna görə də bir ailədə birdən çox insanın təsirlənməsi nadirdir.
Sümük iliyi xərçənginin əlamətləri hansılardır?
Hər şeydən əvvəl, xərçəngin simptomatik və ya asemptomatik olduğunu öyrənmək ən vacibdir.
Sümük iliyi xərçənginin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Sümüklərdə daimi ağrı
- sümüklər üzərində şiş
- Sümüklərin şişməsi və sərtləşməsi
- Nəfəs darlığı
- Böyrək problemləri
- Təkrarlanan infeksiyalar
- Gəzinti və hərəkətdə çətinlik
- Səbəbi bilinməyən sümük qırıqları
- Kilo itkisi
- Zəiflik və başgicəllənmə
- Şiddətli burun qanamaları və ya asan göyərmə
Sümük iliyi xərçənginin növləri hansılardır?
Qan və sümük iliyi xərçənginin bir çox növləri var, o cümlədən:
Multipl miyelom
Bu, ən çox görülən sümük iliyi xərçəngidir. Plazma hüceyrələrinə təsir edir və nəzarətsiz çoxaldıqda baş verir. Bunlar infeksiya və xəstəliklərlə mübarizə aparan ağ qan hüceyrələridir. Çox miyelomada xərçəngli plazma hüceyrələri normal, sağlam olanları sıxaraq sümükləri məhv edir və ya zəiflədir.
Lenfomalar
Lenfoma adətən limfa düyünlərində başlayır, lakin sümük iliyinə də təsir edə bilər. Hodgkin olmayan lenfoma ağ qan hüceyrəsinin bir növü olan lenfositlərdə başlayır. Ağ qan hüceyrələri immunitet sisteminin bir hissəsidir.
Lösemi
Qan xərçəngində bədən anormal qan hüceyrələri istehsal edir. Bu anormal hüceyrələr sümük iliyini dolduraraq sağlam qan hüceyrələri üçün daha az yer buraxır. Adətən ağ qan hüceyrələrində olur, lakin digər hüceyrələrdə də baş verə bilər. Sürətli (kəskin) və ya yavaş böyüyən (xroniki) ola bilər.
Sümük iliyi xərçənginin hansı mərhələləri var?
Çoxlu miyelom ümumiyyətlə insanın ümumi sağlamlığına görə üç mərhələyə bölünür:
Mərhələ 1
Çoxlu miyelomlu xəstələr ilkin olaraq heç bir simptom göstərə bilməzlər, çünki bədəndə xərçəng hüceyrələrinin sayı çox deyil. Erkən mərhələlərdə qırmızı qan hüceyrələrinin sayı tələb olunan həddə və ya aşağıda ola bilər. Digər bir simptom qan və sidikdə M zülalının aşağı səviyyədə olması ola bilər.
Mərhələ 2
Bədəndəki xərçəng hüceyrələrinin sayı birinci mərhələdə olduğundan xeyli çoxdur. Böyrək funksiyası təsirlənirsə, proqnoz pisləşir. Bu mərhələdə olan xəstələrdə birinci və ya üçüncü mərhələdə mövcud olan simptomlar yoxdur.
Mərhələ 3
Bu, ümumiyyətlə xərçəngin ən zərərli və son mərhələsidir, bədəndə xərçəng hüceyrələrinin sayı çox yüksəkdir. Bu mərhələdə simptomlar arasında anemiya, hiperkalsemiya, sümük zədələnməsi, qanda və sidikdə yüksək M proteini var.
Şişin ölçüsü və yerindən asılı olaraq sümük xərçənginin bir çox növləri var, buna görə də simptomlar və müalicələr bir xəstədən digərinə dəyişir.
Sümük iliyi xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?
Sümük iliyi xərçənginin diaqnozu üçün istifadə edilən bəzi üsullara aşağıdakılar daxildir:
Qan testləri
Tam qan sayımı (CBC) anormal hüceyrələri aşkar etmək üçün qanda qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin səviyyəsini ölçən bir testdir. Sümük iliyində çoxlu miyelom hüceyrəsi varsa, bu qan hüceyrələrinin bəzi səviyyələri aşağı ola bilər. Ən çox görülən tapıntı qırmızı qan hüceyrələrinin sayının aşağı olmasıdır (anemiya).
Sidik testləri
O, müntəzəm sidik nümunəsində böyrəklər tərəfindən süzülən miyeloma zülalını yoxlayır.
Sümük iliyinin biopsiyası
Xərçəng hüceyrələrinin varlığını qəti şəkildə təsdiqləmək və xərçəng növünü təyin etmək üçün sümük iliyindən götürülmüş nümunədə xərçəng hüceyrələrinin aşkarlanması prosesidir.
Görüntü testləri
Görüntüləmə testləri çoxlu miyeloma ilə əlaqəli sümük problemlərini göstərə bilər. Bu testlərə rentgen, MRT taraması, CT taraması və ya PET taraması da adlandırılan pozitron emissiya tomoqrafiyası daxil ola bilər.
Genetik testlər
Xərçəng hüceyrələrinin genetik və molekulyar xüsusiyyətlərinin müəyyən edilməsi xərçəng növünü təyin etmək və fərdi müalicə variantlarını yaratmaq üçün edilir.
Sümük iliyi xərçəngi üçün risk faktorları hansılardır?
Sümük iliyi xərçəngində genetik meyl, yüksək səviyyədə kimyəvi maddələrə və ya radiasiyaya məruz qalma və zəif immunitet sistemi kimi faktorlar təsirli olur.
Sümük iliyi xərçəngi necə müalicə olunur?
Çox miyeloma, leykemiya və limfoma sümük iliyi xərçənginin bütün növləridir. Müalicələrə kemoterapi, hədəflənmiş xərçəng dərmanları, kök hüceyrə terapiyası (sümük iliyi transplantasiyası), radiasiya terapiyası və steroidlər daxildir.
Kimyaterapiya
Bu, xərçəng hüceyrələrini məhv etmək və ya nəzarət etmək üçün istifadə edilən dərman müalicəsidir. Dərmanlar bütün bədəndəki xərçəng hüceyrələrini hədəf almaq üçün qan dövranına yeridilir, lakin kimyaterapiya digər hüceyrələrə də təsir edə bilər.
Radioterapiya
Yüksək enerjili radiasiyadan istifadə edərək müəyyən bir sahədə xərçəng hüceyrələrinin məhv edilməsidir.
Sümük iliyi transplantasiyası
Bu zədələnmiş və ya xərçəngli sümük iliyi hüceyrələrinin sağlam donor hüceyrələrlə əvəz olunduğu bir prosesdir. Sümük iliyi transplantasiyası xəstənin immun sisteminin hüceyrələrini və qan hüceyrələrini əvəz etmək üçün istifadə edilə bilər.
Məqsədli terapiya
Sümük iliyi xərçənginin müəyyən növləri üçün xüsusi olaraq hazırlanmış hədəflənmiş dərmanlardan istifadə etməklə müalicənin effektivliyini daha da artırmaq olar.
Steroidlər
Kimyaterapiya kimi digər müalicələri daha təsirli edə bilən dərmanlar. Onlar həmçinin yorğunluq və ürəkbulanma kimi simptomları yaxşılaşdıra bilərlər.
