Hətta 80 il əvvəl həkimlər sifilisli xəstəyə necə kömək edəcəyini və bakterial dizenteriyadan əziyyət çəkənlərə necə müalicə ediləcəyini təsəvvür etməkdə çətinlik çəkirdilər. 1928-ci ildə ingilis tədqiqatçısı Alexander Fleming bakteriyaları öldürə bilən maddə kəşf edəndə hər şey dəyişdi. Alim göstərdi ki, yeməkdə adətən kif əmələ gətirən Penicillium göbələkləri sonradan “penisilin” adlandırılan antibakterial birləşmə əmələ gətirir.
Bu maddə Fleminqin London Universitetində Tibbi Araşdırmalar Klubunun üzvlərinə bildirdiyi ilk antibiotik oldu. Bununla belə, penisilinin tibbi məqsədlər üçün istifadəsi hələ çox uzaqda idi: birləşmə çox qeyri-sabit bir quruluşa sahib idi. Yalnız doqquz il sonra Oksford Universitetinin tədqiqatçıları Howard Florey və Ernst Chain penisillinin stabil formasını istehsal etmək üçün bir üsul hazırladılar və 1941-ci ildə alimlər antibiotikdən ağır bakterial infeksiyadan əziyyət çəkən ilk xəstəni sağaltmaq üçün istifadə etdilər.
Penisilin şüşənin altındadır. Şəkil: Everett Historical/Shutterstock
O vaxtdan bəri həkimlər müntəzəm olaraq xəstələrə bu kateqoriyadan olan dərmanlar təyin edirlər. Penisilinin kəşfindən 77 il sonra həkimlərin arsenalında digər antibakterial birləşmələr meydana çıxdı: tetrasiklinlər, sefalosporinlər, xloramfenikol. Görünür, xəstəyə müəyyən antibiotiklər təyin edilməklə, demək olar ki, istənilən infeksiya asanlıqla sağalır, bəzi hallarda isə geniş spektrli dərmanlardan istifadə oluna bilər. Lakin məlum oldu ki, böyük qələbə əsl epidemiyaya səbəb ola bilər. Alimlər bir çox bakteriyanın antibiotiklərin təsirinə qarşı müqavimət göstərdiyini görməyə başlayıblar. Ən ağır hallarda həkimlər həmkarlarının illər əvvəl başladığı yerə qayıtdılar: müəyyən infeksiyaları necə müalicə edəcəyini bilmirdilər.
Superböcəklər
2014-cü ilin dekabrında Antimikrobiyal Müqavimət üzrə ilk İcmal nəşr olundu. Sənədə görə, antibiotiklərlə müalicəsi mümkün olmayan infeksiyalar hər il 10 milyona qədər insanın ölümünə səbəb olacaq. Mütəxəssislər 2050-ci ilə qədər antibiotiklərə davamlı bakteriyalarla mübarizənin dəyərinin 100 trilyon dollara çatacağını bildiriblər.
İcmal dərc edildikdən iki ay sonra ABŞ həkimləri Los-Anceles xəstəxanasındakı xəstələrin ölümcül “superböcəklərə” yoluxa biləcəyini bildirdilər. İşdə Ronald Reyqan Tibb Mərkəzində endoskopik müayinədən keçən 179 xəstə iştirak edib. Kaliforniya Universitetinin tədqiqatçıları bildiriblər ki, onların tapıntıları sınaq cihazının standart sterilizasiyasının bütün təhlükəli bakteriyaları öldürmədiyini göstərib.
2015-ci ilin mart ayında ikinci Los-Anceles xəstəxanası antibiotiklərə davamlı infeksiyanın baş verdiyini bildirdi. Rutin endoskopiya da Cedars-Sinai Tibb Mərkəzində dörd infeksiya ilə nəticələndi.
ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) hər il iki milyona qədər amerikalının antibiotiklərə davamlı bakteriyalara yoluxduğunu və ən azı 23,000 xəstənin bu infeksiyadan öldüyünü bildirərək öz statistikasını təqdim etdi.
Mütəxəssislər hesab edirlər ki, mikroblara qarşı müqavimətin artmasının əsas səbəblərindən biri pasiyentlərə antibiotiklərin əsassız olaraq təyin edilməsidir. Bəzi hallarda, məsələn, əməliyyat zamanı və ya ağır bakterial infeksiyalar zamanı antibiotiklər mütləq istifadə edilməlidir. Ancaq həkimlər bu dərmanları mütəmadi olaraq tələb olunmadığı hallarda təyin edirlər. Medix, xəstələrə lazımsız dərmanlar və ya tibbi prosedurları nə qədər tez-tez təyin etdiklərini öyrənmək üçün İngiltərə həkimləri arasında sorğu keçirdi. Məlum olub ki, hər beş həkimdən yalnız biri dərmanların təyin edilməsi qaydalarına ciddi əməl edir, digər həkimlər isə mütəmadi olaraq xəstələrə lazımsız dərmanlar yazır.
Etibarlı xəstələrin təzyiqi altında həkimlər onları rahat buraxmaq üçün lazımsız reseptlər (dərman və ya prosedur şəklində) verirlər. Beş həkimdən dördü xəstələrin əslində ehtiyacı olmayan antibiotiklər, rentgen və testlər təyin etdiyini etiraf etdi.
Antibiotiklərə davamlı bakteriyaların yaratdığı infeksiyaların epidemiyası təhlükəsinə cavab olaraq Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) mikrob müqaviməti ilə mübarizə planını təqdim edib.
Onun müəllifləri antibiotiklərə qarşı müqavimətin öyrənilməsi sisteminin işlənib hazırlanmasının və antibakterial dərmanların təyin edilməsinə nəzarətin gücləndirilməsinin zəruriliyini vurğulamışlar. ÜST-nin fikrincə, beynəlxalq ictimaiyyət yeni antibiotiklərin yaradılmasını təşviq etməlidir. Təşkilat bütün ölkələri növbəti iki il ərzində bakteriya müqaviməti ilə mübarizə tədbirlərini əks etdirən oxşar hesabatlar hazırlamağa çağırıb. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, hərəkətsizlik fövqəladə vəziyyətə gətirib çıxaracaq, bakterial infeksiyalar xərçəngdən daha çox ölümə səbəb olacaq.
Alligator Qanı, Torpağı və Virusları: Bakterial Müqavimətlə Necə Mübarizə Olmalı?
Elmi ictimaiyyət mütəxəssislərin proqnozlarını ciddi qəbul etdi. Bütün dünya üzrə tədqiqatçılar “superbağların” yaratdığı infeksiya epidemiyasını dayandırmağın yollarını axtarırlar. Gözlənilən nailiyyətlərə bakterial xəstəliklərin diaqnostikasının təkmilləşdirilməsi daxildir. Məsələn, Toronto Universitetinin alimləri bakteriyaların antibiotiklərə davamlı olub-olmadığını bir saat ərzində müəyyən edə bilən kiçik çip hazırlayıblar. Əksər oxşar testlər bir neçə gün ərzində tamamlanır.
Bakteriyaların antibiotik müqavimətini yoxlamaq üçün çip. Şəkil: U of T Engineering via GEN
Alimlərin qarşılaşdığı əsas problem analizi aparmaq üçün kifayət qədər bakteriya olmamasıdır. Mikroorqanizmlərin kifayət qədər yüksək konsentrasiyası əldə etmək üçün tədqiqatçılar laboratoriya şəraitində bakteriyaların çoxalmasını gözləməlidirlər. Ancaq çox vaxt ağır bakterial infeksiyadan əziyyət çəkən xəstələrin nəticələri gözləmək imkanı yoxdur.
Yeni sınaq fərqli prinsip üzərində işləyir: tərkibində bakteriya olan nümunə mikroskopik kanalları olan çipdən keçirilir. Hər bir kanalın sonunda mikrosferlər şəbəkəsindən ibarət filtr var. Bu, öyrənilən antibiotikin və rezazurin siqnal molekulunun əlavə olunduğu bakteriyaların daha səmərəli konsentrasiyasına imkan verir. Bakteriyalar antibiotikə davamlıdırsa, çip mikroorqanizmlərin rezazurin udduğu zaman baş verən elektrokimyəvi potensialda dəyişiklik göstərəcək.
Digər elm adamları bakteriyalardan istifadə edərək antibiotiklərə qarşı müqavimət problemini həll etmək yollarını axtarmağa başladılar. Belə ki, Buffalodakı Nyu-York Dövlət Universitetinin əməkdaşları antibiotik eritromisin, eləcə də əlaqəli kimyəvi birləşmələr istehsal etməyə qadir olan Escherichia coli ştammını alıblar. Tədqiqatın müəllifləri hesab edirlər ki, hazırlanmış üsul yeni növ antibiotiklərin sintezinə imkan verəcək.
Buffalodakı Nyu-York Dövlət Universitetinin tədqiqatçıları antibiotik eritromisin istehsal etməyə qadir olan Escherichia coli ştammını əldə ediblər. Bu yanaşma elm adamlarına bu birləşmənin 40 növünü əldə etməyə imkan verdi, onlardan üçü antibiotiklərə davamlı bakteriyalara qarşı təsirli idi.
İsrailli tədqiqatçılar bakteriya müqavimət genlərini “söndürmək” üçün viruslardan istifadə etməyi təklif ediblər. Onların məlumatlarına görə, bakteriya genomuna müəyyən DNT ardıcıllığını daxil edən bakteriofaqların istifadəsi mikroorqanizmlərin antibiotiklərə qarşı müqavimətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Yaxın gələcəkdə tədqiqatın müəllifləri bu metodun Pseudomonas aeruginosa üzərində effektivliyini təhlil edəcəklər. Uğurlu olarsa, həkimlər cihazları viruslarla sterilizasiya edə biləcəklər.
Rokfeller Universitetinin əməkdaşları beynəlxalq “Drugs from Dirt” layihəsinə başlamaqla sözün əsl mənasında daha dərinə gediblər. Amerika alimləri yeni dərmanların, o cümlədən antibiotiklərin istehsalında kömək edə biləcək torpaq bakteriyalarını axtarırlar. Tədqiqatın məqsədi 50 ştatın hamısında tapılan mikroorqanizmləri araşdırmaqdır. Hər kəs universitet laboratoriyasına torpaq nümunəsi göndərməklə təcrübədə kömək edə bilər.
Bakterial infeksiyaların müalicəsi problemi təkcə alimləri deyil, hərbçiləri də maraqlandırıb. Məsələn, ABŞ Müdafiə Təhdidlərinin Azaldılması Agentliyi timsahların qanında antimikrob birləşmələrin tapılması üçün tədqiqatları maliyyələşdirir. Corc Meyson Universitetinin tədqiqatçılarının fikrincə, onlar potensial olaraq dərman preparatlarına daxil edilə bilən timsah qanından zülalları təcrid etməyə nail olublar. Peptidlərin daha böyük zülal komplekslərinin komponentləri olduğu ortaya çıxdı və alimlər ümid edirlər ki, əldə edilən məlumatlar yeni antimikrob dərmanların hazırlanmasına imkan verəcək.
