ASD (atrial septal defekt) nədir?
Atrial septal defekt (ASD), bəzən ürəkdə bir dəlik adlanır, ürəyin yuxarı doldurma kameraları (atria) arasındakı bölücü divarda anormal bir açılışın olduğu anadangəlmə ürək qüsurlarının bir növüdür.
Qulaqcıq çəpəri defektində divarda qulaqcıqlar (septum) arasında boşluq var. Nəticədə, sol qulaqcıqdan gələn oksigenli qanın bir hissəsi arakəsmə dəliyindən sağ atriuma axır və burada oksigensiz qanla qarışaraq ağciyərlərə gedən qanın ümumi miqdarını artırır.
Ağciyərlərə artan qan axını ürək xırıltısı kimi tanınan bir xırıltılı səs çıxarır. Digər xüsusi ürək səsləri ilə birlikdə bir mırıltı, tez-tez bir həkimin bir insanın ASD olduğunu bildiyi ilk əlamətdir. ASD-lər atrial septum boyunca müxtəlif yerlərdə yerləşə bilər və ölçüləri fərqli ola bilər.
Atrial septal defektin səbəbi nədir?
Atrial septal qüsurun dəqiq səbəbi məlum deyil. Problem ürəyin strukturuna təsir edir və körpənin ürəyi inkişaf etdikcə hamiləlik dövründə baş verir.
Atrial septal defektin əlamətləri hansılardır?
Atrial septal qüsur doğuş zamanı mövcuddur, lakin bir çox körpələrdə heç bir əlamət və ya simptom yoxdur. ASD-nin ən çox görülən simptomu həkiminizin stetoskopla eşidə biləcəyi ürək mırıltısıdır.
Ürəyin yuxarı kameralarında (atriumlarda) qan ASD vasitəsilə soldan sağa axdığı bir vəziyyət olan bir şunt nəticəsində yaranır. Bu, ağciyərlərə qan axını artırır, hırıltılı bir səs yaradır.
Nadir hallarda ASD uşaqlarda aşağıdakı əlamət və simptomlara səbəb ola bilər:
- Xüsusilə fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs almaqda çətinlik və ya nəfəs darlığı
- Çox yorğun olmaq
- Fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs almaqda çətinlik və ya nəfəs darlığı
- Qidalanma zamanı yorğunluq (körpələrdə)
- Kilolu olmaq və yavaş böyümək
- Tez-tez tənəffüs və ya ağciyər infeksiyaları
- Aritmiya (düzgün olmayan ürək döyüntüləri).
- Əllərin və ayaqların dərisinin boz-mavi və ya bənövşəyi rəngə çevrildiyi periferik qanqren.
Yetkinlərdə atrial septal qüsurun simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Nəfəs darlığı
- Uzun müddət idman edə bilməyəcəksiniz
- Yorğunluq hissi
- Ürək döyüntüləri və ya sürətli, döyünən və ya çırpınan ürək döyüntüləri hissi, ürək döyüntüsü adlanır.
- Bayılma
- Ağciyər infeksiyaları
- Bacakların, ayaqların və ya qarın şişməsi,
- Dodaqlarda, əllərdə və ayaqlarda boz-mavi və ya bənövşəyi rəng
- İflic
Atrial septal qüsurların hansı növləri var?
Atrial septal qüsurların dörd əsas növü var. Hər birinin atrial septumda (divarda) fərqli yeri var.
Atrial septal qüsurların növlərinə aşağıdakılar daxildir:
Sekundum atrial septal qüsurlar
Sekundum atrial septal qüsurlar ən çox yayılmış növdür və bütün halların 75% -ni təşkil edir. Onlar yuxarı ürək otaqları arasında divarın ortasında meydana gəlir.
Primum atrial septal qüsurlar
Bu tip ASD ürəyin yuxarı kameraları arasındakı divarın aşağı hissəsini təsir edir. Doğuş zamanı mövcud olan digər ürək problemləri ilə birlikdə də baş verə bilər.
Sinus venoz atrial septal qüsurlar
Atrial septumun yuxarı və ya aşağı arxa hissəsində yerləşir. Ən çox ürək otaqları arasındakı divarın yuxarı hissəsində görünür. Adətən doğuş zamanı mövcud olan digər ürək struktur anomaliyaları ilə birlikdə baş verir.
Koronar sinus
Bu ASD-nin ən nadir növüdür. Bu tipdə, koronar sinus və sol üst ürək kamerası arasındakı divarın bir hissəsi yoxdur. Koronar sinus ürəyin venoz sisteminin bir hissəsidir.
Kimdə qulaqcıqların çəpəri defekti daha çox olur?
Atrial septal qüsur (ASD) anadangəlmə ürək qüsurlarının ən çox yayılmış növlərindən biridir, uşaqların təxminən 25% -ində baş verir, lakin hər yaşda baş verə bilər. ASD qadınlarda kişilərə nisbətən iki dəfə tez-tez baş verir və yetkinlərdə ən çox diaqnoz qoyulan koroner ürək xəstəliyidir.
Atrial septal defekt necə diaqnoz qoyulur?
Bəzi atrial septal qüsurlar (ASD) uşaq doğulmazdan əvvəl və ya qısa müddət sonra ortaya çıxır, lakin daha kiçik olanlar daha sonra müşahidə edilə bilər.
ASD varsa, həkim stetoskop adlı bir cihazla ürəyi dinləyərkən ürək mırıltısı adlanan uğultu səsi eşidə bilər.
ASD-ni təsdiqləmək üçün istifadə edilən ən çox yayılmış diaqnostik test exokardioqramma (exo) və ya ürəyin ultrasəsidir. Həkiminizin sifariş edə biləcəyi digər testlərə aşağıdakılar daxildir:
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası
- Elektrokardioqramma (EKQ)
- Ürəyin Maqnit Rezonans Görüntüsü (MRT)
- Kompüter tomoqrafiyası (KT)
- Transözofageal Exokardioqrafiya (TEE)
- Ürək kateterizasiyası
Atrial septal defekt necə müalicə olunur?
Atrial septal defektin müalicəsi bir çox amillərdən asılıdır:
- Diaqnoz yaşı
- Semptomların sayı və ya şiddəti
- Delik ölçüsü
- Digər şərtlərin olması
Bəzən dəliyi düzəltmək üçün əməliyyat lazımdır. Semptomları idarə etmək üçün dərmanlar təyin edilə bilər. Çıxışı düzəldə bilən məlum dərman yoxdur.
Atriyal septal qüsur diaqnozu qoyulduqdan sonra, həkiminiz qüsurun öz-özünə bağlanıb-bağlanmadığını yoxlamaq üçün ona nəzarət edə bilər. Bu müddət ərzində həkiminiz simptomları dərman vasitəsi ilə müalicə edə bilər. Əgər uşağınızın böyük bir qulaqcıq septal qüsuru varsa, həkiminiz qüsuru bağlamağı tövsiyə edə bilər. Bu, gələcək problemlərin qarşısını alacaq.
Çoxlu və ya ağır simptomları olan böyüklər üçün də perforasiyanın bağlanması tövsiyə oluna bilər. Perforasiyanın bağlanması ürək kateterizasiyası və ya açıq ürək əməliyyatı zamanı həyata keçirilə bilər. Bu prosedurlardan sonra sonrakı qayğı bir neçə amildən asılı olacaq:
- Qüsurun dərəcəsi
- insanın yaşı
- İnsanın başqa anadangəlmə qüsurları olub-olmaması
Bəzən atrial septal defekt tamamilə düzəldilə bilməz. Bununla belə, dəliyi bağlamaq üçün prosedurlar qan axını və ürəyin işini yaxşılaşdıra bilər. Bəzi insanlarda, hətta təmir olunsa da, ürək qüsurları sağalmır və əlavə qayğı tələb edir.
Atrial septal defekt təhlükəlidirmi?
Böyük bir qulaqcıq çəpəri qüsuru ağciyərlərə çox qan göndərə bilər ki, bu da ürəyin sağ tərəfinin həddindən artıq işləməsinə səbəb olur. Müalicə edilməzsə, ürəyin sağ tərəfi zamanla böyüyəcək və zəifləyəcək. Ağciyərlərdə arteriyalarda qan təzyiqi də artaraq pulmoner hipertoniyaya səbəb ola bilər.
Atrial septal defekt müalicə olunmazsa nə baş verir?
Müalicə olunmayan atriyal septal qüsur ürək döyüntüsü, ürək ritminin pozulması (aritmiya) və ürək çatışmazlığı kimi ölümcül vəziyyətlərə səbəb ola bilər.
