Axilles tendonu nədir?
Axilles tendonu ayağın arxasında, ayaq biləyinin üstündə yerləşən bir tendondur. Baldır əzələlərini daban sümüyünə (calcaneus) birləşdirir. Tendonlar bədəndəki əzələləri sümüklərə bağlayan güclü, çevik toxuma kordonlarıdır. Yunan mifologiyasında bir personaj olan Axillesin şərəfinə adlandırılan bu vətər, yapışmasına istinad edərək, kalkaneal vətər də adlanır. Bununla belə, onun daha çox yayılmış adı Axilles tendonudur.
Axilles tendonunun qırılması nədir?
Axilles vətərinin qırılması baldır əzələlərini daban sümüyü ilə birləşdirən vətərin yırtığıdır. Axilles vətərinin yırtılması tez-tez idman və ya məşq zamanı baş verən ümumi bir zədədir.
Axilles tendonu haradadır?
Axilles tendonu ayaq biləyinin arxasında hiss oluna bilən, baldır əzələsini daban arxasına birləşdirən qalın bir tendondur.
Axilles tendonunun yırtılmasına səbəb nədir?
Axilles vətərinə stress qoyan ani hərəkətlər yırtılmasına səbəb ola bilər. İnsanlar tez-tez idman oynayarkən Axilles vətərini qoparırlar. Ən çox görülən günahkarlar futbol, basketbol, tennis və ya squash kimi qəfil dayanma, başlanğıc və dönüşləri əhatə edən idman növləridir.
Axilles vətərinin yırtılmasının əlamətləri hansılardır?
Axilles tendonu yırtılırsa, alt ayağın arxasında ağrı hiss olunur. Bu, tez-tez ayaq biləyinin arxasına bir zərbə kimi hiss edilə bilər. Həmçinin eşidilən çatlama, cızıltı və ya cırılma səsi ola bilər. Axilles vətərinin ətrafında şişlik yarana bilər, ağrı və baldır zəifliyi səbəbindən yerimək çətinləşə bilər. Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Sərtlik
- Balans problemləri
- Spazm
- Deformasiya
Axilles vətərinin qırılmasının sağalması nə qədər çəkir?
Axilles tendonunun yırtılması ümumiyyətlə tam sağalmaq üçün dörd-altı ay çəkir.
Axilles tendonunun yırtılması üçün risk faktorları hansılardır?
Axilles tendonunun yırtılması riskinizi artıra biləcək amillərə aşağıdakılar daxildir:
Yaş
Axilles vətərinin qopması üçün ən çox görülən yaş 30-40-dır.
Cins
Axilles vətərinin qopması kişilərdə qadınlara nisbətən beş dəfə daha tez-tez baş verir.
İdman fəaliyyəti
Axilles vətərinin zədələnməsi daha çox futbol, basketbol və tennis kimi qaçış, tullanma və qəfil start və dayanmalardan ibarət idman fəaliyyətlərində rast gəlinir.
Steroid enjeksiyonları
Ağrı və iltihabı azaltmaq üçün bəzən topuq oynağına steroidlər yeridilir. Bununla belə, bu dərman yaxınlıqdakı vətərləri zəiflədə və Axilles tendonunun yırtılmasına səbəb ola bilər.
Bəzi antibiotiklər
Siprofloksasin və ya levofloksasin kimi ftorxinolon antibiotikləri Axilles tendonunun yırtılması riskini artırır.
Piylənmə
Həddindən artıq çəki Axilles vətərinə daha çox təzyiq göstərir.
Axilles tendonitinə necə diaqnoz qoyulur?
Axilles tendoniti, aşağı ayağın arxasına doğru uzanan böyük vətərin qıcıqlanması və iltihabı nəticəsində yaranan ümumi bir vəziyyətdir. Tendinit tendonun kəskin iltihabıdır. İltihab bədənin zədələrə təbii reaksiyasıdır və tez-tez şişlik, ağrı və ya qıcıqlanmaya səbəb olur. Bu, xroniki zədələnmə nəticəsində zamanla tendonun mikroskopik degenerasiya inkişaf etdirdiyi bir vəziyyəti təsvir edən “tendinopatiya” termini ilə də istinad edilə bilər. Tendinit, tendinoz və tendinopatiya hamısı eyni problemə istinad edən terminlərdir.
Axilles tendoniti, tendonun daban sümüyündən ayrılması və ya yarıda tamamilə yırtılması zamanı meydana gələn Axilles tendonunun qırılmasından fərqlidir. Axilles vətərinin yırtılması adətən ani zədə nəticəsində baş verir.
Axilles tendonitinin iki növü tendonun təsirlənmiş hissəsini təsvir edir:
Ekstraartikulyar Axilles tendoniti
Ekstraartikulyar Axilles tendonitində vətərin orta hissəsindəki (dabana yapışmasından yuxarı) liflər təsirlənir. Vaxt keçdikcə liflər parçalanmağa başlaya bilər və kiçik gözyaşlarına səbəb ola bilər. Bu, tendonun şişməsinə və qalınlaşmasına səbəb ola bilər. Ekstra-artikulyar Axilles tendoniti ən çox gənc, aktiv şəxslərə, xüsusən də qaçışçılara təsir göstərir.
Artikulyar Axilles tendoniti
Articular Axilles tendoniti, daban sümüyünə yapışdığı (daxil etdiyi) tendonun aşağı hissəsini əhatə edir. Həm ekstraartikulyar, həm də oynaq Axilles tendonitində zədələnmiş vətər lifləri zamanla kalsifikasiya (bərkitmək) ola bilər. Tez-tez artikulyar Axilles tendoniti ilə dabanda sümük çubuqları əmələ gəlir.
Articular Axilles tendoniti istənilən vaxt və ya fəaliyyət səviyyəsində baş verə bilər, lakin ən çox qaçışçılarda olur. Bu, tez-tez Axilles vətərinin daxil edilməsinə artan stress qoyan dana əzələlərinin gərginliyindən qaynaqlanır.
Tendonit diaqnozu üçün fiziki müayinə kifayətdir. Həkim aşağıdakı simptomları axtaracaq:
- Axilles tendonu boyunca və ya daban arxasında şişkinlik
- Dabanın arxasındakı vətərin dibinə yaxın sümük qıvrımları və ya ağrı.
- Tendonun ortasında ağrı
- Baldırın gərginliyi ilə daban ağrısı.
- Ayaq biləyində məhdud hərəkət diapazonu, xüsusilə barmaqları aşağıya doğru yönəltmək qabiliyyətinin azalması.
Həkiminiz simptomlarınızın Axilles tendonitindən qaynaqlandığını müəyyən etmək üçün görüntüləmə testləri də sifariş edə bilər. Bu testlər həkiminizə tendonitinizin şiddətini təyin etməyə kömək edə bilər.
X-şüaları (Rentgen)
X-şüaları sümüklərin aydın görünüşünü təmin edir. Onlar dabanın arxasında sümük çubuqlarını göstərə bilər ki, bu da artikulyar Axilles tendoniti olan xəstələrdə ola bilər. Ekstraartikulyar Axilles tendonitinin ağır vəziyyətlərində rentgen şüaları vətərin orta hissəsində kalsifikasiya göstərə bilər.
Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT)
Axilles tendonitinin diaqnozu üçün maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) lazım olmasa da, qeyri-cərrahi müalicə effektiv olmadıqda əməliyyatın planlaşdırılması üçün vacibdir. MRT müayinəsi tendon zədələnməsinin şiddətini göstərə bilər. Əgər cərrahiyyə lazımdırsa, həkiminiz tendon zədələnmə dərəcəsinə əsasən proseduru təyin edəcək.
Ultrasəs
Səs dalğaları hərəkətdə olan Axilles tendonunun real vaxt şəkillərini yarada və hətta vətər ətrafında qan axını görüntüləyə bilər.
Axilles tendoniti necə müalicə olunur?
Qeyri-cərrahi müalicə
Axilles tendonitinin əksər hallarda qeyri-cərrahi müalicə variantları adekvat ağrıları aradan qaldıracaq, lakin simptomların tamamilə aradan qaldırılması üçün bir neçə ay çəkə bilər. Erkən müalicə ilə belə, ağrı üç aydan çox davam edə bilər.
Qeyri-cərrahi müalicənin əsas prinsiplərinə antiinflamatuar ağrıkəsicilər, fəaliyyət modifikasiyası, ayaqqabı geyinmə dəyişiklikləri və fiziki terapiya məşqləri daxildir.
İstirahət etmək
Ağrını azaltmaq üçün ilk addım ağrıları daha da pisləşdirən fəaliyyətləri azaltmaq və ya hətta dayandırmaqdır. Əgər siz müntəzəm olaraq yüksək təsirli məşqlərdə iştirak edirsinizsə (məsələn, qaçış), daha az təsirli fəaliyyətlərə keçid Axilles vətərindəki stressin miqdarını azaldacaq. Velosiped sürmə, elliptik məşq və üzgüçülük kimi məşqlər aktiv qalmağınıza kömək edəcək aşağı təsirli seçimlərdir. Həkiminiz bu addıma kömək etmək üçün ayaq biləyi və ya immobilizasiya çəkmələrini tövsiyə edə bilər.
Buz
Axilles tendonunun ən çox ağrı hiss etdiyi bölgəyə buz tətbiq etmək faydalıdır və gün ərzində lazım olduqda tətbiq oluna bilər. Bu, hər dəfə 20 dəqiqəyə qədər edilə bilər, lakin dəri uyuşursa, buz daha tez çıxarılmalıdır.
Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ)
İbuprofen və naproksen kimi antiinflamatuar dərmanlar ağrı və şişkinliyi azaldır. Lakin onlar degenerasiya olunmuş vətərin qalınlaşmasını azaltmırlar. Dərmanın 1 aydan çox müddətə istifadəsi ilkin qayğı həkiminizlə nəzərdən keçirilməlidir.
Fizioterapiya
Axilles tendonitinin müalicəsində fiziki terapiya çox faydalıdır. Bu dana əzələlərini gücləndirməyə və Axilles vətərindəki stressi azaltmağa kömək edə bilər. Bir çox xəstə maksimum sağalmaya nail olmaq üçün 12 aya qədər reabilitasiya tələb edir.
Kortizon enjeksiyonları
Kortizon, bir növ steroid, güclü bir antiinflamatuar dərmandır. Enjeksiyonlar digər xəsarət və şərtlər üçün istifadə oluna bilsə də, Axilles vətərinə kortizon enjeksiyonları tövsiyə edilmir, çünki onlar vətərin qopmasına (yarılmasına) səbəb ola bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, steroid enjeksiyonlarından sonra vətər gücü əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Cərrahi müalicə
Axilles vətərinin bərpası üçün cərrahiyyə yalnız altı aylıq qeyri-cərrahi müalicədən sonra ağrı davam edərsə nəzərə alınmalıdır. Zədələnmiş tendonun şiddətindən asılı olaraq, prosedur ya tendonun xəstə hissəsinin çıxarılmasını və ya tendonun yenidən bağlanmasını əhatə edir. Əgər vətər təmir oluna bilmirsə, onun bir hissəsi və ya hamısı ayağın başqa yerindən götürülən vətərlə əvəz olunur.
Axilles tendonu əməliyyatı necə aparılır?
Axilles vətər cərrahiyyəsi zədələnmiş Axilles vətərini bərpa etmək üçün edilən əməliyyat növüdür. Əməliyyat zamanı baldırın arxa hissəsində kəsik edilir. Əgər tendon yırtılırsa, cərrah onu yenidən tikir. Əgər tendon degenerasiya olunubsa, cərrah vətərin zədələnmiş hissəsini çıxara və qalan hissəsini tikişlərlə düzəldə bilər. Əgər tendonun böyük bir hissəsi ciddi zədələnərsə, cərrah Axilles tendonunuzun bir hissəsini və ya hamısını əvəz edə bilər. Bu, ayağınızın başqa bir hissəsindən alınan bir tendon istifadə edərək edilir.
Bəzi hallarda Axilles vətərinin cərrahiyyəsi minimal invaziv prosedur kimi həyata keçirilə bilər. Bu, bir böyük kəsikdən daha çox bir neçə kiçik kəsikləri əhatə edir. Təmiri yerinə yetirmək üçün kiçik bir kamera və işıqdan ibarət xüsusi alət istifadə olunur.
