Bağırsaq prolapsı nədir?
Rektal prolaps, rektumun (anusdan çıxmazdan əvvəl yoğun bağırsağın son hissəsi) bədəndəki normal əlaqələrini itirdiyi və anusdan xaricə “büküldüyü” bir vəziyyətdir. Bu vəziyyət əsasən yetkinlərə təsir edir və 50 yaş və yuxarı qadınlarda kişilərə nisbətən altı dəfə daha çox rektal prolaps inkişaf etdirir. Kişilərdə nadir hallarda rast gəlinsə də, inkişaf edənlər daha gəncdirlər. Gənc xəstələrdə defekasiya pozğunluqları, autizm, inkişaf gecikməsi və çoxsaylı dərman tələb edən psixiatrik problemlər daha çox olur. Bir neçə amilin rektal prolaps ilə əlaqəli olduğu düşünülsə də, vahid qəti “səbəb” yoxdur. Ən çox yayılmış səbəb rektumu dəstəkləyən əzələlərin zəifləməsidir. Bu, qəbizlik, anadangəlmə qüsurlar və ya çanaq və ya aşağı mədə-bağırsaq traktındakı qüsurlar səbəbindən baş verə bilər.
Rektal prolapsın üç növü var:
Daxili rektal prolaps
Bu, rektumun daxili astarının içəri doğru sürüşdüyü, lakin anusa çatmadığı bir vəziyyətdir. Bu, həmçinin daxili invaginasiya kimi də tanınır.
Qismən və ya selikli qişanın prolapsı
Bu, yalnız rektumun daxili astarının (selikli qişasının) aşağı sürüşüb xaricə çıxdığı bir vəziyyətdir.
Tam qalınlıqlı (tam) rektal prolaps
Bu, rektal divarın bütün qalınlığının kənara çıxdığı bir vəziyyətdir.
Bağırsaq prolapsı narahat ola bilsə də, nadir hallarda təcili tibbi yardım tələb edir.
Bağırsaq prolapsının simptomları hansılardır?
Semptomlar insandan insana dəyişə bilər və aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Öskürdükdən, asqırdıqdan və ya bir şey qaldırdıqdan sonra anusdan çıxan bir şiş hiss etmək.
- Nəcisdə seliyin olması
- Bağırsaq hərəkətinə başlamaq və ya tamamlamaq üçün gərginlik
- Natamam bağırsaq hərəkətləri
- Qarın nahiyəsində narahatlıq və ya ağrı hiss etmək
- Rektumdan qanaxma
- Bağırsaq hərəkətlərini idarə etməkdə çətinlik (nəcis saxlamazlığı)
- Çıxarılmış toxumanı əl ilə anusa geri itələmək məcburiyyətində qalır.
- Rektumunuzda təzyiq hiss edirsiniz
- Qəbizlik
- Anal nahiyədə ağrı, qanaxma və ya qaşınma hiss etmək
Bağırsaq prolapsının simptomları digər sağlamlıq problemlərinin simptomlarına bənzəyə bilər. Diaqnoz üçün həmişə həkimə müraciət etmək çox vacibdir.
Bağırsaq prolapsı necə diaqnoz qoyulur?
Bağırsaq prolapsı, həmçinin rektal prolaps kimi də tanınır, rektumun anusdan çıxdığı bir vəziyyətdir və diaqnoz adətən bir neçə vacib addımı əhatə edir. Həkim əvvəlcə ağrı, qanaxma və ya bağırsaq hərəkətlərində çətinlik kimi simptomlar haqqında məlumat toplayaraq ətraflı tibbi tarixçə götürəcək. Xüsusilə bağırsaq hərəkətləri və ya gərginlik zamanı anal nahiyənin və rektumun vizual müayinəsi də daxil olmaqla, fiziki müayinə vacibdir. Bəzi hallarda, prolapsın və ətrafdakı strukturların dərəcəsini qiymətləndirmək üçün çanaq MRT və ya defekoqrafiya (gərginlik zamanı rektumun rentgenoqrafiyası) kimi görüntüləmə tədqiqatlarından istifadə edilə bilər.
Bundan əlavə, rektum və yoğun bağırsağın daha aydın görünüşünü əldə etmək və şişlər və ya iltihabi bağırsaq xəstəliyi kimi digər potensial problemləri yoxlamaq üçün endoskopik müayinələr aparıla bilər.
Bağırsaq prolapsını necə korreksiya etmək olar?
Əməliyyatdan əvvəl və ya əməliyyat yerində simptomlarınızı idarə etmək və sallanmanı azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bəzi tədbirlər var. Bu tədbirlər adətən qismən sallanmanı idarə etmək üçün kifayətdir.
Yüngül və orta dərəcəli hallarda, çanaq döşəməsi əzələlərini gücləndirmək, qəbizliyi düzəltmək, çəkini idarə etmək və ağırlıq qaldırmaqdan çəkinmək üçün Kegel məşqləri prolapsın irəliləməsini dayandıra və simptomları azalda bilər.
Qəbizlik üçün daha çox liflə zəngin qidalar qəbul etmək və kifayət qədər maye içmək vacibdir. Bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginləşməməyə çalışın. Nəcisinizi yumşaltmaq üçün işlədici də təyin edilə bilər.
Həkiminiz anus ətrafındakı uşaq bezi səpgilərinə qarşı kremlər kimi sink tərkibli baryer kremlərindən istifadə etməyi tövsiyə edə bilər.
Rektal prolapsı məşqlə düzəldə bilməzsiniz, ancaq həkiminiz çanaq dibi əzələlərinizi gücləndirmək və prolapsın pisləşməsinin qarşısını almaq üçün xüsusi məşqlər tövsiyə edə bilər. Onlar həmçinin sizi fizioterapevtə yönləndirə bilərlər.
Bağırsaq xaricə doğru çıxdıqda, əllə geri itələmək lazım olduqda, qaz və ya nəcis saxlaya bilməmək kimi problemlər yarandıqda və ya daimi təzyiq və dolğunluq hissi varsa, cərrahi müalicə lazım ola bilər.
Bağırsaq prolapsının müalicəsi
Bağırsaq prolapsı perineal bərpa adlanan cərrahi prosedurla müalicə edilə bilər. Əməliyyat zamanı bağırsaq astarlı təbəqəsi və ya bağırsağın prolaps hissəsi çıxarılır və tikilir. Əməliyyat təxminən bir saat çəkir və onurğa və ya ümumi anesteziya altında aparılır.
Bağırsaq prolapsı cinsi əlaqəyə təsir edirmi?
Bağırsaq prolapsı və ya rektal prolaps, vəziyyətin şiddətindən və fərdi simptomlardan asılı olaraq cinsi əlaqəyə müxtəlif yollarla təsir göstərə bilər:
Narahatlıq və ağrı
Cinsi əlaqə zamanı bəzi insanlar rektal toxumanın çıxıntısı səbəbindən narahatlıq və ya ağrı hiss edə bilərlər; bu, cinsi fəaliyyəti daha az xoş və ya hətta dözülməz hala gətirə bilər.
Psixoloji təsirlər
Prolapsın görünüşü ilə bağlı utanc və ya narahatlıq kimi vəziyyətin özü ilə bağlı narahatlıqlar libido və cinsi özünəinam hissinə mənfi təsir göstərə bilər.
Əzələ funksiyası
Əgər prolaps cinsi funksiyada rol oynayan çanaq döşəməsi əzələlərinə təsir edərsə, bu, oyanma, orqazm və ya ümumi cinsi məmnuniyyətə nail olmaqda çətinliklərə səbəb ola bilər.
Sidik qaçırma problemləri
Bağırsaq prolapsı olan insanlarda nəcis saxlaya bilməmək və ya təcili sidik ifrazı ehtiyacı da yarana bilər; bu, ciddi narahatlığa səbəb ola bilər və onların rahatlıqla cinsi fəaliyyətdə iştirak etmək qabiliyyətinə mane ola bilər.