Bel boşalması (erkən boşalma) nədir?
Erkən boşalma və ya tibbi dillə desək, erkən boşalma kimi tanınan bel zəifliyi cinsi əlaqə zamanı kişinin normaldan daha tez orqazm olması və boşalması (boşalma) vəziyyətidir. Bu ümumi cinsi problemdir. Erkən boşalma başlanğıc, müddət və əsas səbəblərə görə dörd əsas növə bölünə bilər:
- Birincili və ya ömürlük erkən boşalma
- İkincili və ya qazanılmış erkən boşalma
- Təbii dəyişən vaxtından əvvəl boşalma
- Subyektiv erkən boşalma və ya erkən boşalmaya bənzər boşalma disfunksiyası
Birincili və ya ömürlük erkən boşalma
Bu tip erkən boşalma erkən və müntəzəm boşalma ilə xarakterizə olunur və ilk cinsi əlaqədən mövcuddur. Ümumiyyətlə genetik və ya nevroloji faktorlar da daxil olmaqla əhəmiyyətli bioloji komponentə malik olduğu düşünülür.
İkincili və ya qazanılmış erkən boşalma
Bu tip erkən boşalma kişilərin cinsi həyatında gec başlayır. Qazanılmış erkən boşalma, əvvəllər normal boşalma yaşayan kişilərdə boşalma gecikməsinin klinik cəhətdən əhəmiyyətli və narahatlıq doğuran azalması ilə xarakterizə olunan, adətən təxminən 3 dəqiqə və ya daha az davam edən kişi cinsi pozğunluğudur. Erkən boşalma başlanğıc, müddət və əsas səbəblərə görə dörd əsas növə bölünə bilər:
Təbii dəyişən vaxtından əvvəl boşalma
Ara-sıra, lakin daimi olmayan erkən boşalma “təbii olaraq dəyişən erkən boşalma” kimi təsvir edilir. Erkən boşalmanın əsl kliniki diaqnozu olmaqdansa, boşalma vaxtının normal dəyişməsi hesab olunur.
Subyektiv vaxtından əvvəl boşalma
Subyektiv vaxtından əvvəl boşalma dedikdə, kişinin güclü sıxıntı hiss etdiyi və boşalmanın çox tez baş verdiyinə inandığı, boşalmanın gecikməsi (penetrasiyadan boşalmaya qədər olan vaxt) obyektiv olaraq normal olaraq ölçüldüyü bir vəziyyətə aiddir.
Bel laxlamasına nə səbəb olur?
Erkən boşalma ən çox rast gəlinən cinsi problemdir, 18-59 yaş arası kişilərin hər 3-də 1-i ilə 5-də 1-də rast gəlinir. Bununla belə, insanlar bu barədə danışmaqdan çəkindikləri üçün onun yayılması daha yüksək ola bilər. Erkən boşalmanın potensial səbəbləri bunlardır:
- Erektil disfunksiya (erektil disfunksiya)
- Sinirlər arasında siqnal göndərən molekullarla əlaqəli genetik səbəblər
- Psixoloji səbəblər (narahatlıq, stress, əlaqə problemləri kimi)
- Digər sağlamlıq problemləri (hipertoniya, şəkərli diabet, ürək-damar xəstəlikləri, anormal hormon səviyyələri buna misal ola bilər)
- Alkoqol və narkotik istifadəsi
- İrəli yaş
Bel boşluğunu necə başa düşmək olar?
Erkən boşalmanın vahid tərifi yoxdur. Bəzi təriflər boşalma vaxtının bir dəqiqə və ya daha az olduğunu göstərir. Digərləri isə kişinin boşalmanı idarə edə bilməməsinə və onun yaratdığı sıxıntıya əsaslanır. Erkən boşalma simptomları bir insanın həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilən bir sıra göstəriciləri ehtiva edir. Bu simptomları tanımaq vəziyyəti həll etmək və müvafiq müalicə axtarmaq üçün çox vacibdir.
Erkən boşalmanın ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
Çox erkən boşalma
Penetrasiyadan bir-üç dəqiqə ərzində və ya nüfuz etmədən əvvəl boşalma
Eyakulyasiyanı gecikdirə bilməmək
Cinsi əlaqə zamanı cəhd etsəniz belə boşalmanı gecikdirə bilməmək
Sıxıntı və məyusluq
Cinsi yaxınlıqdan qaçmağa səbəb ola biləcək sıxıntı və ya məyusluq hissi
Performans narahatlığı
Erkən boşalma qorxusu erkən boşalmanı daha da pisləşdirə bilər
Mənfi özünü imic
Cinsi performansla bağlı mənfi özünə inamın formalaşması
Cinsi yaxınlığın itirilməsi
Tez-tez vaxtından əvvəl boşalma partnyorla yaxınlığın itirilməsinə səbəb ola bilər.
Münasibətlərin gərginliyi
Fiziki stress münasibətlərdə emosional bağları gərginləşdirə bilər.
Bel laxlaması üçün hansı həkimə müraciət edilməlidir?
Bel gərilmə problemi olan insanlar uroloqa müraciət etməlidirlər.
Lomber laxity diaqnozu necə qoyulur?
Erkən boşalmanın diaqnozu əsasən xəstənin cinsi tarixi və təcrübələri ilə müəyyən edilən bir neçə əsas addımı əhatə edir. Diaqnostik prosesi aşağıdakı kimi ümumiləşdirmək olar:
Tibbi və cinsi tarix
Həkimlər adətən kontekst yaratmaq və qazanılmış erkən boşalmanın mümkün əsas səbəblərini müəyyən etmək üçün xəstənin tibbi, psixoloji və cinsi tarixini nəzərdən keçirməklə başlayırlar. Buraya keçmiş cinsi funksiya və qazanılmış və ömürlük erkən boşalma arasında fərq qoymaq üçün əlaqələr daxildir.
Vaginal boşalmanın gecikmə müddəti (IELT)
İntravaginal boşalma gecikmə vaxtının (IELT), yəni vaginal penetrasiya ilə boşalma arasındakı vaxtın hesablanması nəzərə alınır.
Eyakulyasiyaya nəzarət və çətinlik səviyyələri
Boşalma nəzarətinin dərəcəsi və xəstənin və/və ya onun partnyorunun yaşadığı narahatlıq müəyyən edilməlidir.
Psixoloji qiymətləndirmə
Erkən boşalmanın mümkün psixoloji səbəblərini və ya əlaqəsini qiymətləndirmək üçün psixoloji tarix vacibdir. Bunlara xəstənin stress faktorları və narahatlıq və ya depressiya tarixi və ya mövcudluğu daxildir.
Fiziki müayinə
Sidik-cinsiyyət sisteminin və aşağı ətrafların nevroloji qiymətləndirilməsini əhatə edən diqqətli fiziki müayinə vaxtından əvvəl boşalmanın əsas səbəblərini müəyyən etməyə kömək edə bilər.
Bel zəifliyi necə müalicə olunur?
Erkən boşalma adətən davranış, psixoloji və farmakoloji müdaxilələri əhatə edən çoxşaxəli strategiya ilə müalicə olunur. Erkən boşalma cinsi fiziologiyaya zərər vermir. Buna görə də, bu bir xəstəlik deyil və heç bir zədə baş vermədiyi üçün, zərərin bərpası üçün “düzəltmək” üçün heç bir fizioloji funksiya və ya əməliyyat yoxdur.
Davranış terapiyası
Bir sıra davranış terapiyaları xəstələrə daha dözümlü olmağa və boşalmanı gecikdirməyə kömək edə bilər. Əslində, bu müalicələr xəstələrə boşalmanın nə vaxt baş verəcəyini və onu necə gecikdirəcəyini anlamağa kömək edir.
Ən çox tövsiyə olunan davranış terapiyalarından ikisi:
- Başlamaq və dayandırmaq texnikası
- Sıxma üsulu
Farmakoloji müalicə
Erkən boşalmaya kömək edən fizioloji və psixoloji komponentləri həll etmək üçün farmakoloji müalicələr vəziyyəti idarə etmək üçün əlverişli variantlara çevrildi.
Erkən boşalmanı idarə etmək üçün istifadə olunan ümumi dərman siniflərinə aşağıdakılar daxildir:
- Yerli anesteziklər
- Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRIs)
- Qeyri-selektiv beta-adrenergik blokerlər
- Alfa-adrenergik blokerlər
- Opioid analjeziklər
- Fosfodiesteraza Tip 5 inhibitorları (PDE5 inhibitorları)
- Trisiklik antidepresanlar
Psixoloji terapiya
Cinsi əlaqədə problemlərə səbəb ola biləcək mənfi hisslər və düşüncələr psixoterapiya ilə aradan qaldırıla bilər. Bu, xəstənin cinsi özünə inamını artıra və cinsi əlaqəyə girməkdən daha az narahat olmasına kömək edə bilər. Bu, vaxtından əvvəl boşalma yaşayan və ya əsas psixoloji problemlərdən şübhələnən (vaginal gecikmə əslində normal olduqda) şəxslər üçün tövsiyə olunan birinci sıra müalicədir.
Vaxtından əvvəl boşalma üçün mövcud psixoterapiya qısamüddətlidir və davranış, koqnitiv, sistem və psixodinamik üsulları birləşdirir. Məqsəd xəstəyə boşalmanı idarə etməyi öyrənməyə və bunun nəticəsində yaranan mənfi psixoloji təsirləri və emosiyaları yüngülləşdirməyə kömək etməkdir.
Qarışıq terapiya
Erkən boşalmanın ən təsirli müalicəsinin SSRI dərmanları, boşalmanı gecikdirmə üsulları, yerli desensitizasiya prosedurları, psixoloji dəstək və davranış terapiyası ilə kombinə edilmiş terapiya olduğu sübut edilmişdir.
Bunun səbəbi, problemin hər tərəfinə, o cümlədən vəziyyətə səbəb olan və dəstəkləyən psixoloji, şəxsiyyətlərarası, koqnitiv və əlaqə problemlərinin həll edilməsidir.
Bel boşluğunun qarşısını necə almaq olar?
Erkən boşalma müxtəlif fiziki, psixoloji və ətraf mühit amillərinin səbəb olduğu multifaktorial xəstəlikdir. Bu risk faktorlarının başa düşülməsi bu ümumi problemi idarə etmək və aradan qaldırmaq üçün potensial səbəbləri müəyyən etmək və effektiv müalicə variantlarını, o cümlədən potensial erkən boşalma müalicəsini inkişaf etdirmək üçün vacibdir. Erkən boşalmanın qarşısını almaq üçün tətbiq edilə bilən üsullara aşağıdakılar daxildir:
Start/stop texnikası
Bu üsul cütlüyün boşalmadan əvvəl cinsi fəaliyyəti dayandırmasını və qısa bir fasilədən sonra davam etməsini nəzərdə tutur. Bu metodun qısamüddətli üstünlükləri olsa da, araşdırmalar göstərir ki, uzunmüddətli nəzarət təmin olunmaya bilər.
Sıxma texnikası
Start/stop yanaşmasına bənzər bu texnika boşalmanı gecikdirmək üçün penisə təzyiq tətbiq etməyi nəzərdə tutur. Tədqiqatlar müxtəlif müvəffəqiyyət dərəcələrini göstərir, xəstələrin yalnız təxminən 64%-i zamanla boşalmaya nəzarət edə bilir.
Pelvik döşəmə məşqləri
Çanaq dibinin əzələlərini gücləndirməklə boşalmaya nəzarət yaxşılaşdırıla bilər. Bu məşqlər sidik ifrazını dayandırmaq üçün istifadə edilən əzələləri müəyyən edərək, cinsi fəaliyyət zamanı şüur və nəzarəti artırır.
Konsaltinq
Məsləhət əlaqə problemləri və ya narahatlıq kimi psixoloji problemlərin həllində də faydalı ola bilər. Bu üsul xəstələrə vaxtından əvvəl boşalmaya səbəb olan emosional reaksiyaları idarə etməyə kömək edir.
