Yırtıq disk (və ya sürüşmüş disk) torakal onurğada bir disk çıxdıqda və ya yırtıldıqda meydana gəlir. Bu, sinir köklərinə və ya onurğa beyninə təzyiq göstərərək əhəmiyyətli nevroloji simptomlara səbəb ola bilər. Torakal onurğada 12 fəqərə (T1-T12) var və onurğanın digər hissələrinə nisbətən daha az hərəkətlidir, ona görə də yırtıq disklər daha az rast gəlinir. Bununla belə, torakal onurğada disk yırtığı meydana gəldikdə, sinir köklərinə və ya onurğa beyninə güclü təzyiq yarada bilər. Sinir köklərinin və ya onurğa beyninin sıxılması kürəyin ortasında lokallaşdırılmış ağrı, sinə və ya qarın nahiyəsinə yayılan ağrı, uyuşma və sinə, qarın və ya arxanın yuxarı hissəsində karıncalanma kimi müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər.
Məzmun
Aşağı ətraflarda əzələ zəifliyi, yerimə çətinliyi və tarazlıq problemləri kimi nevroloji simptomlar da yarana bilər. Ağır hallarda, miyelopatiya adlanan onurğa beyni sıxılma vəziyyəti inkişaf edə bilər ki, bu da yerimə çətinliyi və sidik kisəsi və ya bağırsaq nəzarətinin itirilməsi kimi əhəmiyyətli nevroloji çatışmazlıqlara səbəb ola bilər. Sinə onurğası onurğanın digər hissələrinə nisbətən daha az hərəkətli olduğu üçün bu nahiyədə disk yırtığı nadir hallarda rast gəlinir, lakin meydana gəldiyində ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.
Torakal disk yırtığına nə səbəb olur?
Torakal disk yırtığı (disk yırtığı) amillərin birləşməsi nəticəsində yarana bilər və döş qəfəsindəki fəqərəarası disklərin çıxması və ya yırtılması zamanı yaranan bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətin inkişafında bir çox faktor rol oynayır, o cümlədən degenerativ dəyişikliklər, travma, təkrarlanan gərginlik, genetika və pis duruş. Torakal disk yırtığı adətən disklərin yaşa bağlı aşınması ilə əlaqəli degenerativ xəstəlikdən qaynaqlanır. Digər səbəblər arasında;
Degenerativ Disk Xəstəliyi: Yaşlanma səbəbiylə disklərin aşınması və yıpranması disklərin qurumasına və incələşməsinə səbəb olur.
Travma: Ani disk yırtığı yıxılma, avtomobil qəzası və ya idman zədəsi nəticəsində yarana bilər.
Təkrarlanan stress: Tez-tez ağır əşyaların qaldırılması və ya təkrarlanan hərəkətlər diskin degenerasiyasına səbəb ola bilər.
Genetik meyl: Ailədə disk yırtığı və ya degenerativ xəstəlik tarixçəsi bu vəziyyətə həssaslığı artıra bilər.
Zəif Duruş: Uzun müddət pis vəziyyətdə oturmaq və ya ağır əşyaları qaldırmaq torakal onurğada həddindən artıq stress yarada bilər.
Torakal disk yırtığının əlamətləri hansılardır?
Torakal disk yırtığı (disk yırtığı) yırtığın ölçüsündən və yerindən asılı olaraq müxtəlif simptomlarla özünü göstərə bilər. Onları aşağıdakı kimi sadalaya bilərik;
Orta bel ağrısı: lokallaşdırılmış ağrı.
Radiasiya ağrısı: Sinə və ya qarın nahiyəsinə yayılan ağrı.
Uyuşma və karıncalanma: Sinə, qarın və ya yuxarı kürək nahiyəsində hisslərin dəyişməsi.
Zəiflik: Aşağı ətraflarda əzələ zəifliyi, yerimə və tarazlıq problemləri.
Miyelopatiya: Onurğa beyninin sıxılması, yerimə çətinliyi, sidik kisəsi və ya bağırsaq nəzarətinin itirilməsi kimi ağır nevroloji pozğunluqlar.
Torakal disk yırtığı (disk yırtığı) necə diaqnoz qoyulur?
Torakal disk yırtığının (disk yırtığının) simptomları yırtığın ölçüsü və yerindən asılı olaraq dəyişə bilər və müxtəlif simptomlarla özünü göstərə bilər. Bu simptomlar adətən sinir köklərinin və ya onurğa beyninin sıxılması nəticəsində yaranır və ağrı, sensasiya dəyişiklikləri və lokallaşdırılmış və ya yayıla bilən nevroloji çatışmazlıqlar ola bilər. Torakal disk yırtığı olan insanların qarşılaşa biləcəyi əsas simptomlar bunlardır:
Tibbi tarix və fiziki müayinə: Simptomlar və tibbi tarix qiymətləndirilir.
Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT): Bu yırtıq diski və onun nəticələrini vizuallaşdırmaq üçün qızıl standartdır.
Kompüter tomoqrafiyası (KT): MRT əks göstəriş olduqda və ya sümük anatomiyasını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
X-ray: Onurğanın düzülməsini və digər şərtləri qiymətləndirmək üçün.
Elektromiyoqrafiya (EMG) və sinir keçiriciliyi tədqiqatları: Sinir köklərinin funksional təsirini qiymətləndirmək.
Disk yırtığı üçün müalicə variantları (disk yırtığı)
Torakal disk yırtığının (disk yırtığı) müalicə variantları vəziyyətin şiddətindən, simptomların şiddətindən və xəstənin ümumi sağlamlığından asılıdır. Müalicə üsulları konservativ (cərrahi olmayan) yanaşmalardan cərrahi müdaxilələrə qədər müxtəlifdir və hər bir xəstənin ehtiyaclarına uyğunlaşdırılır. Bu müalicələr simptomları aradan qaldırmaq, onurğa beyni və sinir köklərinə təzyiqi azaltmaq və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır. Torakal disk yırtığının müalicəsi üçün istifadə edilə bilən əsas üsullar bunlardır:
Ağrı kəsiciləri: NSAİİlər, asetaminofen və ya opioidlər.
Əzələ gevşeticilər: əzələ spazmlarını aradan qaldırmaq üçün.
Sinir ağrıları üçün dərmanlar: Gabapentin və ya pregabalin.
Fiziki Müalicə: Arxa əzələləri gücləndirmək və elastikliyi artırmaq üçün məşq proqramları.
Fəaliyyət modifikasiyası: Semptomları və erqonomik düzəlişləri pisləşdirən fəaliyyətlərdən qaçınmaq.
Epidural steroid inyeksiyaları: iltihabı və ağrıları azaltmaq üçün.
İstilik və Soyuq Müalicə: Əzələ gərginliyini və ağrıları aradan qaldırmaq üçün.
Cərrahi müalicə
Torakal disk yırtığı olan və konservativ müalicə ilə yaxşılaşmayan xəstələr üçün cərrahiyyə mühüm seçim ola bilər. Bu müalicə sinir köklərinə və ya onurğa beyninə təzyiqi azaltmaq, ağrıları azaltmaq və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır. Cərrahiyyə xüsusilə ağır və ya davamlı simptomları, nevroloji çatışmazlıqları və ya miyelopatiya kimi ciddi şərtləri olan xəstələr üçün lazımdır. Torakal disk yırtığının cərrahi müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:
Diskektomiya: yırtıq diskin çıxarılması.
Laminektomiya: yırtıq diskə çıxışı təmin etmək üçün fəqərənin bir hissəsinin çıxarılması.
Füzyon əməliyyatı: Təsirə məruz qalan vertebranın sabitləşdirilməsi.
Minimal invaziv üsullar: bərpa müddətini və cərrahi riskləri azalda bilən endoskopik və ya mikroskopik prosedurlar.
Əməliyyatdan sonrakı qulluq
Əməliyyatdan sonrakı qayğı, torakal disk yırtığı əməliyyatı keçirmiş xəstələrin sağalması üçün çox vacibdir və uğurlu nəticəni təmin etmək üçün diqqətlə planlaşdırılmış reabilitasiya proqramını əhatə edir. Bu proses ağrıları aradan qaldırmaq, xəstənin hərəkətliliyini və funksionallığını bərpa etmək və ağırlaşmaların qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Əməliyyatdan sonrakı qayğının əsas elementlərinə aşağıdakılar daxildir:
Reabilitasiya: Fiziki terapiya vasitəsilə gücü, elastikliyi və funksiyanı bərpa edin.
Ağrı kəsici: Əməliyyatdan sonrakı ağrıları aradan qaldıran dərmanlar.
Müntəzəm nəzarət: fəsadların və ya təkrarlanmanın monitorinqi üçün klinik müayinə və görüntüləmə tədqiqatları.
Servikal və ya bel disk yırtıqlarından daha az yaygın olsa da, torakal disk yırtıqları əhəmiyyətli ağrı və nevroloji çatışmazlıqlara səbəb ola bilər. Effektiv müalicə üçün patoloji, etiologiya və müalicə variantlarını başa düşmək vacibdir. Mühafizəkar müalicə bir çox xəstələr üçün rahatlıq təmin etsə də, ağır hallarda əməliyyat tələb oluna bilər. Dəqiq diaqnoz, fərdi müalicə planı və düzgün əməliyyatdan sonrakı qayğı torakal disk yırtığı olan xəstələr üçün ən yaxşı nəticələrə nail olmaq üçün çox vacibdir.
