Məzmun
Beyin sapı şişlərinin simptomları şişin ölçüsü və yerindən, həmçinin ətrafdakı toxumaların zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Simptomlar arasında baş ağrıları, tarazlığın itirilməsi, koordinasiya problemləri, udma və danışma çətinliyi, üz və boyunda hissiyyat itkisi, ikiqat görmə, uyuşma, əzələ zəifliyi və hətta huşun itirilməsi ola bilər.
Beyin sapı şişi diaqnozu qoyularsa, müalicə tez-tez cərrahiyyə, radiasiya terapiyası və kemoterapiya kimi müalicələrin birləşməsini əhatə edir. Müalicə planı şişin ölçüsü, növü və yeri, həmçinin xəstənin ümumi sağlamlığı kimi amillər əsasında müəyyən edilir. Beyin sapı şişləri ciddi şərtlərdir və müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq vacibdir.
Beyin sapı şişlərinin təsnifatı hansılardır?
Beyin sapı şişləri “ÜST (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı) təsnifat sistemi”nə görə təsnif edilir. Bu sistem şişləri hüceyrə quruluşuna, böyümə sürətinə və yayılma potensialına görə təsnif edir. Beyin sapı şişləri adətən 1-dən 4-ə qədər dərəcələrə bölünür:
I dərəcə (xoşxassəli): I dərəcəli şişlər adətən xoşxassəli olur və yavaş böyüyür. Onların hüceyrələri normal beyin toxumasına bənzəyir və adətən əməliyyatla tamamilə çıxarıla bilər. Bu şişlər nadir hallarda təkrarlanır.
II dərəcə (astrositoma, oliqodendroqlioma): II dərəcəli şişlər daha sürətli böyüyür, lakin adətən məhdud yayılır. Onların hüceyrələri yüngül dərəcədə anormaldır və ətrafdakı toxumalara yayıla bilər. Müalicə adətən cərrahiyyə və radiasiya terapiyasını əhatə edir.
III dərəcə (anaplastik astrositoma, anaplastik oliqodendroglioma): III dərəcəli şişlər daha sürətli böyüyür və daha aqressiv hüceyrə xüsusiyyətlərinə malikdir. Onların hüceyrələri daha aydın anormalliklərə malikdir və ətrafdakı toxumalara daha çox yayılmağa meyllidir. Müalicə adətən cərrahiyyə, radiasiya və kemoterapiyanın birləşməsini əhatə edir.
IV dərəcə (Glioblastoma Multiforme): IV dərəcəli şişlər ən aqressivdir. Onlar sürətlə böyüyür, ətrafdakı toxumalara yayılır və adətən cərrahi yolla tamamilə çıxarıla bilməz. Glioblastoma multiforme ən çox yayılmış beyin şişlərindən biridir və ən pis proqnoza malikdir. Müalicə adətən cərrahiyyə, radiasiya və kemoterapiyanın kombinasiyasını əhatə edir, lakin şişin müalicəsi çox vaxt çətindir və təkrarlanır.
Bu təsnifat sistemi beyin sapı şişlərinin müalicə yanaşmasının və proqnozunun müəyyən edilməsində mühüm rol oynayır. Müalicə planı şişin dərəcəsi, ölçüsü, yeri və xəstənin ümumi sağlamlığı kimi amillər əsasında müəyyən edilir.
Beyin sapı şişinin əlamətləri hansılardır?
Beyin sapı şişinin simptomları şişin ölçüsü və yerindən, eləcə də onun təsir etdiyi beyin sapı funksiyalarından asılı olaraq dəyişə bilər. Bəzi ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:
Balans problemləri: Beyin sapı tarazlığı və koordinasiyanı tənzimləməkdən məsuldur. Buna görə də beyin sapı şişləri tarazlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Bir şəxs axsamaq, yeriməkdə çətinlik, qeyri-sabitlik hissi və ya yıxılma riski kimi simptomlarla qarşılaşa bilər.
Udma və danışma çətinliyi: Beyin sapı udma və danışma funksiyalarını tənzimləməkdən məsuldur. Şiş bu funksiyaları təsir edə bilər və bu, udma çətinliyi, boğulma hissi, nitq problemləri (dizartriya) və ya səsin boğulma kimi simptomlara səbəb ola bilər.
Göz hərəkəti problemləri: Beyin sapı göz hərəkətinə nəzarət etməkdən məsuldur. Buna görə də beyin sapı şişləri göz hərəkətində problemlər yarada bilər. İkiqat görmə (diplopiya), gözlərin düzgün düzülməməsi (çəpgözlük) və ya məhdud göz hərəkəti kimi simptomlar baş verə bilər.
Üz və boyun əzələlərinin zəifliyi: Beyin sapı üz və boyun əzələlərini idarə edir. Şiş bu əzələlərə təsir edə bilər ki, bu da üz və ya boyun əzələlərində zəiflik, hissiyatın itirilməsi və ya uyuşma kimi simptomlara səbəb ola bilər.
Baş ağrısı və ürəkbulanma: Beyin sapı şişləri tez-tez baş ağrısı və ürək bulanmasına səbəb olur. Bu simptomlar adətən şiş böyüdükdə və ətrafdakı toxumaları sıxmağa başlayanda baş verir.
Qollarda uyuşma və gücün azalması: Beyin sapı şişləri bədənin aşağı hissəsini idarə edən sinirləri təsir edə bilər. Buna görə də, şiş ayaqlarda və ya qollarda uyuşma, qollarda gücün azalması və ya əzələ koordinasiyasının itirilməsinə səbəb ola bilər.
Səthi hissiyyatın itirilməsi: Şiş, duyğu sinirlərinin beyin sapında keçdiyi yollara təsir göstərə bilər. Buna görə də, üzdə, boyunda və ya bədənin digər hissələrində hissiyyat itkisi və ya uyuşma hiss edilə bilər.
Beyin sapı şişinin simptomları digər sağlamlıq problemlərinin simptomlarına bənzəyir, buna görə də bu simptomları yaşayan bir insanın dərhal tibbi yardım istəməsi vacibdir. Bu simptomlar beyin sapı şişi kimi ciddi bir vəziyyətin əlaməti ola bilər, lakin digər sağlamlıq problemlərinin də əlaməti ola bilər.
Beyin sapı şişi necə diaqnoz qoyulur?
Beyin sapı şişi adətən bir sıra görüntüləmə testləri və nevroloji müayinədən istifadə edərək diaqnoz qoyulur. Beyin sapı şişinin diaqnozu üçün istifadə olunan bəzi testlər bunlardır:
Kompüter tomoqrafiyası (CT): CT taraması beyin sapındakı hər hansı anormallıqları görüntüləməyə kömək edir. Kontrastlı CT müayinəsi şişin ölçüsünü, yerini və digər xüsusiyyətlərini daha ətraflı müəyyən etməyə kömək edir.
Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT): MRT beyin sapındakı şişlər üçün daha həssas görüntüləmə üsuludur. MRT şişin ölçüsü, forması, yeri və ətrafdakı toxuma ilə əlaqəsinin daha ətraflı qiymətləndirilməsini təmin edə bilər.
Beyin sapı biopsiyası: Görüntü araşdırmalarından sonra, bir şişdən şübhələnirsinizsə, beyin sapından toxuma nümunəsini çıxarmaq üçün biopsiya edilə bilər. Bu nümunə daha sonra patoloji olaraq araşdırılır və şişin növünü və ölçüsünü təyin etməyə kömək edə bilər.
Nevroloji müayinə: Nevroloji müayinə beyin sapı şişinin səbəb olduğu simptomları qiymətləndirməyə kömək edə bilər. Bu müayinə balansın itirilməsi, koordinasiya, udma çətinliyi və göz hərəkəti problemləri kimi simptomları müəyyən etmək məqsədi daşıyır.
Radionuklid görüntüləmə: Technetium-99m variantları şişi müəyyən etməyə kömək edə bilər.
Beyin sapı şişinin diaqnozu multidisipliner yanaşma tələb edir və nevrologiya, radiologiya və patoloji kimi mütəxəssisləri cəlb edə bilər. Diaqnoz ölçüsü, növü, yeri və ətraf toxuma ilə əlaqəsi kimi amillərə əsaslanır. Müalicə planı da bu amillərə əsaslanır.
Beyin sapı şişi necə müalicə olunur?
Beyin sapı şişinin müalicəsi növü, ölçüsü, dərəcəsi, yeri və xəstənin ümumi sağlamlığı kimi bir sıra amillər əsasında müəyyən edilir. Müalicə adətən bir və ya bir neçə metodu əhatə edir və multidissiplinar yanaşma tələb edə bilər. Beyin sapı şişlərinin müalicəsində ümumi istifadə edilən bəzi üsullara aşağıdakılar daxildir:
Cərrahiyyə: Əgər beyin sapı şişi cərrahi yolla çıxarıla bilirsə, bu adətən ən yaxşı seçimdir. Lakin beyin sapının zərif təbiətinə görə şişin tam çıxarılması bəzən mümkün olmur. Cərrahiyyə, şişin ölçüsünü azaltmaqla simptomları aradan qaldırmağa və ya nəzarət etməyə kömək edə bilər.
Radioterapiya: Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya onların böyüməsini idarə etmək üçün yüksək enerjili şüalardan istifadə edir. Beyin sapı şişləri üçün radioterapiya şişin böyüməsini azaltmağa və ya dayandırmağa kömək edə bilər. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, radioterapiya beyin sapında ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Kimyaterapiya: Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya onların böyüməsinə nəzarət etmək üçün istifadə edilən dərmanlardan ibarətdir. Kimyaterapiya beyin sapı şişləri üçün istifadə edilə bilər, lakin bu şişlər çox vaxt kemoterapiyaya davamlıdır və onun effektivliyi məhdud ola bilər.
Məqsədli terapiya: Bəzi hallarda beyin sapı şişlərinin spesifik genetik və ya bioloji xüsusiyyətlərini hədəf alan yeni müalicələr hazırlanır. Bu böyüməni dayandırmağa və ya xərçəng hüceyrələrini öldürməyə kömək edə bilər.
Palliativ qayğı: Beyin sapı şişləri tez-tez simptomları aradan qaldırmaq və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyan palliativ qayğı tələb edir. Buraya ağrıların idarə edilməsi, qusmaya qarşı dərmanlar (ürəkbulanma və qusma üçün), udma və nitq terapiyası kimi xidmətlər daxil ola bilər.
Beyin sapı şişlərinin müalicəsi xəstənin vəziyyətinə və şişin xüsusiyyətlərinə uyğunlaşdırılır. Müalicə planının müəyyən edilməsində və həyata keçirilməsində multidisiplinar yanaşma vacibdir. Müalicə variantları və proqnozlar haqqında məlumat almaq üçün xəstənin müalicə qrupu ilə müntəzəm əlaqə saxlaması vacibdir.
