Bipolyar pozğunluq , bir insanın intensiv yüksəliş və enişlər (maniya və depressiya) yaşadığı bir qrup əhval pozğunluğunun bir hissəsi olan psixi xəstəlikdir. Bu pozğunluq insanın emosional dalğalanmalarında, enerji səviyyələrində və fəaliyyətində böyük dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bipolyar pozğunluğu olan insanlar manik dövrlərdə həddindən artıq enerjili, şən və özünə inamlı ola bilər, depressiv dövrlərdə isə dərin hüzn, ümidsizlik və aşağı enerji hiss edə bilərlər.
Bu pozğunluq bir insanın emosional, fiziki və sosial həyatına böyük təsir göstərə bilər. Bununla belə, erkən diaqnoz və müalicə ilə bu pozğunluğu olan insanlar həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra və simptomlarını effektiv şəkildə idarə edə bilərlər.
Məzmun
Manik epizod zamanı insan tez-tez artan enerji, sürətli düşünmə və danışma, yüksək özünə inam, həddindən artıq optimizm kimi simptomlar yaşayır. Bu dövrdə bir insan daha az yuxu tələb edə bilər və riskli davranışlara meyl göstərə bilər. Məsələn, həddindən artıq xərcləmə, qəfil qərarlar qəbul etmək və ya təhlükəli fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq kimi davranışlar adi haldır. Manik epizodlar zamanı insanın sosial əlaqələri, iş performansı və gündəlik həyatı ciddi şəkildə pozula bilər. Zehni və fiziki olaraq hiperaktiv olan insan bu enerjini idarə edə bilmir və nəticədə problemlərə yol aça bilər.
Bipolyar pozğunluğun əlamətləri hansılardır?
Bipolyar pozğunluq adətən iki əsas dövrlə xarakterizə olunur – mani (yaxud hipomaniya) və depressiya. Bu iki ifrat əhval-ruhiyyənin simptomları çox fərqlidir. Maniya zamanı insanlar həddən artıq enerjili və özünə inamlı ola bilər, depressiya zamanı isə özlərini zəif enerjili və ümidsiz hiss edə bilərlər. Hər iki dövrdə bu pozğunluğun əlamətləri bunlardır:
Maniya (manik dövr) Simptomlar: artan enerji və hiperaktivlik: İnsan özünü son dərəcə enerjili hiss edir və daim nə iləsə məşğul olmaq istəyir.
Yuxu ehtiyacının azalması: Bir insan çox az yuxu ilə istirahət hiss edir, lakin enerjili qalır.
Həddindən artıq inam və özünə hörmət: Bir insan böyük layihələri öhdəsinə götürmək və ya hətta qeyri-real məqsədlər qoymaq üçün kifayət qədər cəsarətli və inamlı hiss edə bilər.
Sürətli düşünmə və nitq:Düşüncələr sürətlə axır, nitq sürəti artır. İnsan tez bir mövzudan digərinə keçə bilər.
Riskli davranış:Əlavə pul xərcləmək, təhlükəli sürücülük, qəfil və riskli qərarlar qəbul etmək kimi impulsiv davranışlar mümkündür.
Asanlıqla diqqəti yayındırır:İnsan bir şeyə diqqətini cəmləməkdə çətinlik çəkir; onun diqqəti asanlıqla yayındırılır.
Həddindən artıq xoşbəxtlik və ya əsəbilik:Bir insan həddindən artıq şən və xoşbəxt ola bilər və ya tez qəzəbli və aqressiv ola bilər.
Mania dövrlərində bir insanın davranışı onun həyatını ciddi şəkildə poza bilər və bəzən xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.
Hipomani simptomları:
Maniyanın daha yüngül simptomları:Hipomanidə maniyaya bənzər simptomlar var, lakin daha yüngüldür. Bu dövrdə insan öz iş qabiliyyətini qoruyub saxlaya bilir, lakin özünə güvənən və enerjili olmağa meyllidir.
Depressiya (depressiv dövr) Simptomlar:
Güclü kədər və ümidsizlik: İnsan davamlı olaraq kədər, boşluq və ya ümidsizlik hissləri yaşayır.
Enerji itkisi və yorğunluq:Gündəlik işləri yerinə yetirmək çətinləşir, insan özünü daim yorğun və zəif hiss edir.
Yuxu pozğunluqları: Yuxu çatışmazlığı (hipersomnia) və ya yuxusuzluq (yuxusuzluq) kimi yuxu problemləri yarana bilər.
Maraq və zövq itkisi: Əvvəllər həzz gətirən fəaliyyətlər artıq həzz gətirmir, insan heç nə etmək istəmir.
Diqqəti cəmləmək və qərar qəbul etməkdə çətinlik:Bir insanın diqqətini cəmləmək və qərar qəbul etmək çətindir. Düşüncələr yavaşlayır.
Ağır günahkarlıq və dəyərsizlik hissləri: İnsan özünü dəyərsiz, günahkar və qeyri-kafi hiss edə bilər. Bu hisslər güclənə və özünə zərər vermə düşüncələrinə səbəb ola bilər.
İştahda dəyişikliklər:Bir insanın həddindən artıq iştahı və ya iştahının itirilməsi ola bilər. Bu, çəki dəyişikliklərinə səbəb ola bilər.
İntihar düşüncələri: Depressiya dövrlərində intihar düşüncələri yarana bilər ki, bu da ciddi təhlükə yarada bilər.
Qarışıq dövrün simptomları:
Bəzi insanlar eyni zamanda mani və depressiya əlamətlərini yaşaya bilər. Bu dövrlər qarışıq dövrlər adlanır və onların simptomlarına emosiyalarda dramatik dəyişikliklər, enerji partlayışları və dərin kədər daxil ola bilər.
Bipolyar pozğunluğun növlərinə görə simptomlar: Bipolyar pozğunluq I: Tam manik epizodlar və tez-tez böyük depressiv epizodlar müşahidə olunur. Manik dövrlər çox şiddətli ola bilər və bir insanın həyatına ciddi təsir göstərə bilər.
Bipolyar II pozğunluq: Hipomani və depressiv epizodlarla xarakterizə olunur. Manik simptomlar daha az ifadə edilir, lakin depressiv simptomlar daha uzun və şiddətli ola bilər.
Dövrlərin müddəti və tezliyi:
İki ifrat arasında keçidlər insandan insana dəyişə bilər. Bəzi dövrlərdə insan daha uzun müddət mani və ya depressiya yaşaya bilər, digər dövrlərdə isə bu dövrlər daha tez-tez təkrarlana bilər.
Bipolyar pozğunluq insanın gündəlik həyatına, fəaliyyətinə və sosial münasibətlərinə böyük təsir göstərən bir vəziyyətdir. Erkən diaqnoz və düzgün müalicə ilə bu simptomlar idarə oluna və həyat keyfiyyəti yaxşılaşa bilər.
Bipolyar pozğunluğun səbəbləri nələrdir?
Bipolyar pozğunluq genetik, bioloji və ətraf mühit amillərinin birləşməsindən yaranan mürəkkəb psixi pozğunluqdur. Bu pozğunluğun dəqiq səbəbləri tam olaraq bilinməsə də, aşağıdakı amillərin mühüm rol oynadığı düşünülür:
1. Genetik faktorlar: ailə tarixi: Bipolyar pozğunluq daha çox genetik meyli olan insanlarda rast gəlinir. Ailədə bipolyar pozğunluğu olan insanlarda xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir. Valideynlərdən birində bipolyar pozğunluq varsa, uşaqda bu pozğunluğu inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir.
Genetik meyl: Genetik faktorlar beyindəki kimyəvi balanssızlıqlara təsir göstərə bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, bipolyar pozğunluğu olan insanlar müəyyən genetik dəyişikliklərə malik ola bilər.
2. Biokimyəvi amillər:
Beyin Kimyası: Bipolyar pozğunluq beyində neyrotransmitter adlanan kimyəvi maddələrin (serotonin, dopamin, norepinefrin kimi) balanssızlığından qaynaqlanır. Bu kimyəvi maddələr əhval-ruhiyyəni, enerji səviyyələrini və düşüncə proseslərini tənzimləyir. Bu kimyəvi maddələr balanssız olduqda, həddindən artıq əhval dəyişikliyinə səbəb ola bilər.
Beyin strukturunda dəyişikliklər:Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, bipolyar pozğunluğu olan insanların beyin strukturunda və funksiyalarında dəyişikliklər olur. Xüsusilə, beynin frontal lob, hipokampus və amigdala kimi sahələrində struktur dəyişiklikləri emosional reaksiyaları tənzimləyən problemlərə səbəb ola bilər.
3. ətraf mühit amilləri: stresli həyat hadisələri:Bipolyar pozğunluq genetik meyllə baş verə bilsə də, stresli həyat hadisələri tez-tez pozğunluğu tetikleyebilir. Böyük həyat dəyişiklikləri, travmatik hadisələr, itkilər, ailə problemləri və ya maliyyə çətinlikləri bipolyar pozğunluğun əlamətlərini tətikləyə və ya pisləşdirə bilər.
Zədələr:Uşaqlıqda fiziki, cinsi və ya emosional zorakılıq kimi travmatik hadisələr bipolyar pozğunluğun inkişaf riskini artıra bilər. Travma sonrası stress pozğunluğu (TSSB) və digər psixi sağlamlıq problemləri də bu pozğunluğun inkişafında rol oynaya bilər.
4. hormonal dəyişikliklər: hormonların təsiri:Hormonal dəyişikliklərin, xüsusən də qadınlarda bipolyar pozğunluq əlamətlərini tətik etdiyi düşünülür. Hamiləlik, doğuşdan sonra və menopoz kimi hormonal dalğalanmalar pozğunluğun simptomlarını tetikleyebilir və ya pisləşdirə bilər.
5. Alkoqol və maddələrdən sui-istifadə: Maddələrdən sui-istifadə:Alkoqol və ya narkotik istifadəsi bipolyar pozğunluğu tetikleyebilir və ya mövcud simptomları pisləşdirə bilər. Alkoqol və narkotiklər beyin kimyasına təsir edərək manik və ya depressiv epizodları daha da pisləşdirə bilər.
6. yuxu rejiminin və gündəlik rejimin olmaması: yuxu pozğunluqları: Normal yuxu rejiminin pozulması bipolyar pozğunluğun simptomlarına səbəb ola bilər. Xüsusilə manik epizodların başlanğıcında yuxu çatışmazlığı əhəmiyyətli bir faktordur. Yuxunun olmaması əhval-ruhiyyənin qeyri-sabitliyini artıra bilər və pozğunluğu idarə etməyi çətinləşdirə bilər.
7. Dərmanlar və uyğunluq: Dərmanların düzgün istifadə edilməməsi:Bipolyar pozğunluğu olan bəzi insanlarda antidepresanlar kimi bəzi dərmanlar mani və ya hipomaniya epizodlarına səbəb ola bilər. Buna görə də, bipolyar pozğunluğun müalicəsində dərmanların istifadəsi diqqətlə izlənilməlidir.
Müalicə prosesinə uyğunluq:Müalicə rejiminə riayət edilməməsi və dərmanların qeyri-müntəzəm istifadəsi də simptomları pisləşdirə bilər. Həkim nəzarəti altında dərmanların müntəzəm istifadəsi bu pozğunluğun təsirini azaltmaqda həlledici rol oynayır.
Bipolyar pozğunluq genetik, beyindəki kimyəvi balanssızlıqlar və ətraf mühit faktorlarının birləşməsindən yaranan mürəkkəb bir xəstəlikdir. Bu səbəblərin birləşməsi bir insanın əhval dəyişikliyini idarə edə bilməməsinə və pozğunluğun başlamasına səbəb ola bilər. Müalicə edilməzsə, bir insanın gündəlik həyatına və ümumi sağlamlığına ciddi təsir göstərə bilər.
Bipolyar pozğunluq necə diaqnoz qoyulur?
Bipolyar pozğunluq diaqnozu hərtərəfli qiymətləndirmədən sonra psixi sağlamlıq mütəxəssisi tərəfindən qoyulur. Diaqnostik proses, insanın yaşadığı simptomların ətraflı müayinəsini və digər mümkün psixi pozğunluqları istisna etməyi nəzərdə tutur. Diaqnostika prosesində addımlar aşağıda verilmişdir:
1. Simptomların qiymətləndirilməsi:
Diaqnostika prosesində ilk addım, insanın yaşadığı simptomların hərtərəfli müayinəsidir. Psixi sağlamlıq mütəxəssisi şəxsin keçmişdə və hazırda yaşadığı manik, hipomanik və depressiv simptomlar haqqında suallar verir. Bu simptomların nə qədər davam etdiyi, nə qədər tez-tez baş verdiyi və insanın gündəlik həyatına necə təsir etdiyi qiymətləndirilir. Bipolyar pozğunluğun diaqnozu üçün ən vacib meyarlardan biri simptomların davamlılığı və şiddətidir.
Manik simptomlar: Həddindən artıq enerji, sürətli düşünmə, yuxu ehtiyacının azalması, riskli davranış.
Depressiv simptomlar:Güclü kədər, enerji itkisi, maraq itkisi, yorğunluq, intihar düşüncələri.
2. Şəxsi və ailə tarixi:
Bipolyar pozğunluq genetik meylli olduğu üçün diaqnostika prosesində ailə tarixi mühüm rol oynayır. Ailədə bipolyar pozğunluq, depressiya və ya digər psixi pozğunluqların olub-olmadığı soruşulur. Bundan əlavə, şəxsin keçmiş psixi sağlamlıq vəziyyəti qiymətləndirilir. Əgər şəxsə əvvəllər başqa psixi pozğunluq diaqnozu qoyulubsa, bu məlumat diaqnoz qoymağa kömək edə bilər.
Ailədə bipolyar pozğunluq varsa, bu pozğunluğun inkişaf riski daha yüksək ola bilər.
3. Psixiatrik qiymətləndirmə:
Bir insanın əhval-ruhiyyəsi, düşüncələri, davranışları və ümumi psixi sağlamlığı ətraflı şəkildə araşdırılır. Psixi sağlamlıq mütəxəssisi müxtəlif suallar verməklə insanın psixi vəziyyətini qiymətləndirir. İnsanın gündəlik fəaliyyəti, sosial əlaqələri, işdəki performansı nəzərə alınır. Əhval-ruhiyyə, enerji səviyyələri və yuxu rejimlərindəki dəyişikliklər haqqında məlumatlar da toplanır.
Əhvalın qiymətləndirilməsi aparılır və insanın əhval-ruhiyyəsindəki dəyişikliklər diqqətlə təhlil edilir.
4. psixoloji testlər və tərəzilər:
Bipolyar pozğunluğun diaqnozu üçün psixoloji testlər və reytinq cədvəllərindən istifadə edilə bilər. Bu testlər insanın psixi vəziyyətini daha obyektiv qiymətləndirir. Məsələn, əhval-ruhiyyə anketləri və ya bipolyar pozğunluq reytinqi tərəzi simptomların şiddətini və yayılmasını müəyyən etməyə kömək edir.
Əhval Bozukluğu Sorğu Anketi (MDQ) kimi bipolyar pozğunluq üçün xüsusi qiymətləndirmə şkalalarından istifadə edilə bilər.
5. Fiziki müayinə və tibbi müayinələr:
Bipolyar pozğunluğu digər tibbi şərtlərlə qarışdırmamaq üçün fiziki müayinə aparıla bilər. Şəxsin ümumi sağlamlığı qiymətləndirilir, zəruri hallarda laboratoriya müayinələri tələb olunur. Bəzi fiziki vəziyyətlər, xüsusən də tiroid xəstəlikləri əhval dəyişikliyinə səbəb ola bilər və bu şərtlər əsasında bipolyar pozğunluq diaqnozu istisna edilə bilər.
Xüsusilə qalxanabənzər vəzin funksiyası ilə bağlı tibbi testlər aparıla, nevroloji xəstəliklər araşdırıla bilər.
6. digər psixi pozğunluqların istisna edilməsi:
Bipolyar pozğunluğun depressiya, narahatlıq, şizofreniya və sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu kimi digər psixi pozğunluqlara bənzər simptomları ola bilər. Buna görə də, diaqnostik proses zamanı digər mümkün psixi pozğunluqları istisna etmək çox vacibdir. Mütəxəssis simptomların davamlılığı, şiddəti və xüsusiyyətlərinə görə bipolyar pozğunluğu digər xəstəliklərdən fərqləndirir. Komorbidliyi istisna etmək üçün hərtərəfli qiymətləndirmə aparılır.
7. DSM-5 meyarlarına əsasən diaqnoz:
Bipolyar pozğunluq DSM-5 (Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı) meyarlarına uyğun olaraq diaqnoz edilir. DSM-5-ə görə, bir şəxs ən azı bir manik və ya hipomanik epizod yaşamış olmalıdır və bu epizod bir həftə və ya daha çox davam etməlidir. Depressiya epizodları ən azı iki həftə davam etməlidir. Bu meyarlara əsasən, bipolyar I, bipolyar II və ya digər bipolyar pozğunluğun diaqnozu qoyula bilər.
8. Diaqnozdan sonra sonrakı qayğı və müalicə planı:
Bipolyar pozğunluq diaqnozu qoyulduqdan sonra mütəxəssis müalicə planı yaradacaq. Bu müalicə planına adətən dərman və psixoterapiya daxildir. Diaqnoz qoyulduqdan sonra şəxsin vəziyyəti mütəmadi olaraq izlənilir və müalicəyə reaksiyası izlənilir. Bipolyar pozğunluq uzun müddətli müalicə tələb edən bir vəziyyətdir, ona görə də müalicə prosesi diaqnoz qədər vacibdir.
Bipolyar pozğunluğun diaqnozu hərtərəfli qiymətləndirmə və ətraflı təhlil tələb edir. Psixi sağlamlıq mütəxəssisi şəxsin simptomlarına, həyat tarixinə, ailə tarixinə və psixoloji vəziyyətinə əsaslanaraq diaqnoz qoyur. Müvafiq müalicə prosesini başlatmaq və insanın həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün dəqiq diaqnoz çox vacibdir.
Bipolyar affektiv pozğunluq dövrləri
Bipolyar pozğunluq fərqli dövrlərlə xarakterizə olunan əhval pozğunluğudur. Bu dövrlər iki əsas əhval-ruhiyyənin ifrat vəziyyəti ilə xarakterizə olunur: mani (yaxud hipomaniya) və depressiya. Bir şəxs bu iki ifrat əhval-ruhiyyə arasında keçə bilər və bu dəyişikliklər bəzən kəskin və gözlənilməz ola bilər. Bozukluk, əhval-ruhiyyədə dramatik dəyişikliklərlə bir insanın həyatına təsir edən uzunmüddətli bir vəziyyətdir. Bipolyar pozğunluqda müşahidə olunan əsas dövrlər bunlardır:
1. Manik dövr:
Mania bipolyar pozğunluğun ən gərgin dövrlərindən biridir, yüksək enerji, həddindən artıq sevinc və özünə inamla xarakterizə olunan ruh halıdır. Bu dövrün simptomları bir insanın gündəlik həyatına və fəaliyyətinə ciddi təsir göstərə bilər.
Maniya simptomları: həddindən artıq enerji və hiperaktivlik:İnsan həddindən artıq çox enerjiyə malikdir və onu daim nəsə etməklə xərcləmək ehtiyacı hiss edir.
Yuxu ehtiyacının azalması: İnsan çox az yatır və ya heç yatmır, amma yenə də özünü ayıq və enerjili hiss edir.
Özünə inam:İnsan özünü yenilməz hiss edir və qarşısına qeyri-real məqsədlər qoya bilər.
Sürətli nitq və düşüncə axını: İnsan çox tez danışa bilir, fikirləri tez dəyişə bilər. Tez bir mövzudan digərinə keçir.
Riskli və impulsiv davranış:Qəfil və impulsiv qərarlar verilə bilər və həddindən artıq pul xərcləmək, sürətli maşın sürmək və ya təhlükəli hərəkətlər etmək kimi davranış nümunələri yarana bilər.
Diqqət dağınıqlığı:Bir insanın diqqətini cəmləmək çətinləşir; bir çox ideya və planlar arasında dəyişir.
Həddindən artıq xoşbəxtlik və ya narahatlıq: Bir insan həddindən artıq xoşbəxt və ya çox əsəbi ola bilər.
Manik epizodlar insanın sosial münasibətlərinə, işinə və ümumi sağlamlığına ciddi təsir göstərə bilər. Bu dövrlərdə bir şəxs təhlükəli davranışlar göstərə bilər və bəzən xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edə bilər.
2. Hipomani dövrü:
Hipomani maniyaya oxşar xüsusiyyətlərə malikdir, lakin daha yumşaqdır. Hipomani zamanı insan manik dövrdə olduğu kimi ekstremal davranış nümayiş etdirmir və ümumiyyətlə iş qabiliyyətini qoruyub saxlaya bilir. Hipomaniya xüsusilə bipolyar II pozğunluqda geniş yayılmışdır.
Hipomani simptomları: artan enerji:İnsan artan enerji və məhsuldarlıq hiss edir.
Özünə inamın artması:Həddindən artıq olmasa da, özünə inamda əhəmiyyətli artım var.
Yuxu ehtiyacının azalması: İnsan az yatır, lakin bunu yorğunluq kimi qəbul etmir.
Sosial aktivliyin artırılması:İnsan daha çox ünsiyyət qurmaq istəyir və ictimai fəaliyyətlərdə fəal iştirak edir.
Düşüncənin sürətləndirilməsi:Bir insanın düşüncələri sürətlənə bilər, lakin maniyadan daha çox idarə olunur.
Hipomani adətən ətraf mühit tərəfindən müsbət qəbul edilir, çünki insan daha məhsuldar, şən və ünsiyyətcildir. Ancaq bu vəziyyət nəzarətsiz olarsa, insanın həyatına mənfi təsir göstərə bilər.
3. depressiya dövrü:
Depressiv epizod, bipolyar pozğunluğun digər tərəfi olan əhval-ruhiyyənin azalması ilə xarakterizə olunur. Depressiv epizod zamanı insan dərin kədər, ümidsizlik və enerji itkisi yaşayır. Depressiya insanın funksionallığını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və bəzən onun sosial münasibətlərinə, işinə və ümumi sağlamlığına mənfi təsir göstərir.
Depressiyanın simptomları: güclü kədər və ümidsizlik: İnsan özünü daim kədərli, boş və ya dəyərsiz hiss edir.
Enerji itkisi və yorğunluq:Bir insanın gündəlik fəaliyyətini yerinə yetirməsi çətindir; özünü yorğun və tükənmiş hiss edir.
Yuxu pozğunluğu:Yuxu çatışmazlığı (hipersomnia) və ya yuxusuzluq (yuxusuzluq) kimi problemlər yarana bilər.
Maraq və zövq itkisi:İnsan əvvəllər ona həzz gətirən fəaliyyətlərə marağını itirir və həyatı mənasız hesab edir.
Konsentrasiyada çətinlik: Düşüncələrinizi cəmləşdirmək çətindir, hətta sadə qərarlar qəbul etmək çətinləşə bilər.
İştahda dəyişikliklər:İştahsızlıq və ya həddindən artıq yemək baş verə bilər ki, bu da çəki dəyişikliklərinə səbəb ola bilər.
İntihar düşüncələri:Depressiyanın şiddətindən asılı olaraq intihar düşüncələri yarana bilər və təcili müdaxilə tələb oluna bilər.
Depressiya dövrləri maniya və ya hipomaniyadan daha uzun sürə bilər və insanın həyat keyfiyyətinə ciddi təsir göstərə bilər.
4. Qarışıq dövr:
Qarışıq dövr mani və depressiya əlamətlərinin eyni vaxtda baş verdiyi dövrdür. İnsan həm həddindən artıq enerji, həm də dərin kədər hiss edə bilər. Belə dövrlər insanı ağır emosional çaşqınlığa sürükləyə bilər.
Qarışıq dövrün simptomları: artan enerji ilə kədər:Bir insan həddindən artıq enerjili hiss edə bilər, eyni zamanda depressiv düşüncələrlə mübarizə aparır.
Yuxu pozğunluqları: Həm maniya, həm də depressiya əlamətləri yuxu rejiminə mənfi təsir göstərə bilər.
Kəskin emosional dalğalanmalar:Qısa müddət ərzində insan həddindən artıq sevinc və hədsiz kədər arasında növbələşə bilər.
Riskli davranış və intihar düşüncələri:Riskli davranış və intihar düşüncələri eyni vaxtda baş verə bilər ki, bu da çox təhlükəli bir zaman ola bilər.
Qarışıq dövr bipolyar pozğunluğun ən çətin və çətin dövrlərindən biridir. Həm manik, həm də depressiv əlamətlər eyni vaxtda müşahidə olunduğundan insanın psixoloji durumu kifayət qədər mürəkkəbləşir.
Menstruasiya müddəti və şiddəti:
Bipolyar pozğunluqda epizodların uzunluğu və şiddəti insandan insana dəyişə bilər. Bəzi insanlarda daha qısa manik epizodlar və daha uzun depressiya epizodları ola bilər. Digərləri eyni zamanda həm mani, həm də depressiya əlamətlərini göstərən qarışıq epizodlarla qarşılaşa bilər. Epizodların uzunluğu və tezliyi müalicə və həyat tərzindən asılı olaraq dəyişə bilər.
Bipolyar pozğunluq bir insanın həyatına kəskin şəkildə təsir edən bipolyar əhval-ruhiyyə epizodlarından ibarətdir. Maniya, hipomaniya və depressiya dövrləri insanın emosional, fiziki və sosial rifahına mənfi təsir göstərə bilər. Bu pozğunluğun müalicəsində erkən diaqnoz, müntəzəm müalicə və dəstəkləyici mühit vacibdir.
Müalicəsiz bipolyar pozğunluq
Bipolyar pozğunluğun müalicəsi uzunmüddətli, çoxşaxəli yanaşma tələb edən bir prosesdir. Bipolyar pozğunluq təkrarlanan maniya, hipomaniya və depressiya dövrləri ilə xarakterizə olunduğundan, müalicə bu dövrləri idarə etməyə və insanın həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa yönəldilmişdir. Müalicə adətən dərmanlar, psixoterapiya və həyat tərzi dəyişikliklərinin birləşməsini əhatə edir. Bipolyar pozğunluğun müalicəsinin əsas elementləri bunlardır:
1. Dərman terapiyası:
Dərman bipolyar pozğunluğun simptomlarını idarə etmək üçün ən çox istifadə edilən müalicə üsullarından biridir. Xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində müxtəlif dərmanlar istifadə edilə bilər.
Əhval stabilizatorları:Bu dərmanlar manik və depressiv epizodların təkrarlanmasına nəzarət etmək və qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Ən çox istifadə edilən əhval stabilizatorlarına litium, valproat və lamotrigin kimi dərmanlar daxildir. Bu dərmanlar əhval dəyişikliyini sabitləşdirməyə kömək edir.
Antipsikotik dərmanlar:Şiddətli mani və ya depressiya dövründə antipsikotik dərmanlar istifadə edilə bilər. Olanzapin, risperidon və klozapin kimi antipsikotik dərmanlar təsirli ola bilər, xüsusən də varsanılar, hezeyanlar və ya həddindən artıq dürtüsellik kimi simptomlar meydana çıxdıqda.
Antidepresanlar: Bipolyar pozğunluğun depressiv epizodları zamanı antidepresanlar depressiya əlamətlərini, xüsusən də ağır depressiyanı aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər. Bununla belə, antidepresanlar mani və ya hipomaniya epizodlarına səbəb ola bildiyinə görə, onlar ehtiyatla və adətən əhval stabilizatorları ilə birlikdə istifadə edilməlidir.
Anksiyolitiklər və hipnotiklər: Yuxu problemləri və narahatlıq bipolyar pozğunluğun həm manik, həm də depressiv fazalarında baş verə bilər. Bu şərtləri aradan qaldırmaq üçün anksiyolitiklər və ya qısa təsirli yuxu vasitələri təyin edilə bilər.
2. Psixoterapiya:
Psixoterapiya bipolyar pozğunluq üçün dərmanlara əlavə olaraq istifadə olunur. Bu, pozğunluq haqqında məlumatlılığın artırılmasında, mübarizə strategiyalarının hazırlanmasında və dəstək əldə edilməsində mühüm rol oynayır.
Bilişsel davranışçı terapiya (CBT): CBT, insanın düşüncə və davranış nümunələrini araşdıraraq mənfi duyğuları və davranışları dəyişdirməyə kömək edir. Bipolyar pozğunluq üçün CBT mani və ya depressiya dövrlərini necə tanımaq və idarə etməyi öyrədir və mübarizə bacarıqlarını inkişaf etdirir.
Şəxslərarası və Sosial Ritm Terapiyası (IPSRT):Bu cür terapiya insana sosial münasibətlərdə və gündəlik işlərdə problemləri təşkil etməyə kömək edir. Bipolyar pozğunluğu olan insanların əhval-ruhiyyəsini sabitləşdirmək üçün müntəzəm yuxu, yemək və ictimai fəaliyyətlər vacibdir.
Ailə terapiyası:Ailə üzvləri ilə aparılan terapiya ailə dinamikasını gücləndirə və ailənin dəstəkləyici rol oynamasına imkan verə bilər. Bipolyar pozğunluğu olan insanlar üçün güclü sosial dəstək şəbəkəsi sağalma prosesini sürətləndirə bilər.
Dəstək qrupları:Bənzər təcrübələri olan insanlarla əlaqə qurmaq bir insanın özünü daha az tək hiss etməsinə və emosional olaraq daha güclü olmasına kömək edə bilər. Dəstək qrupları təcrübə mübadiləsi və emosional dəstək baxımından çox faydalıdır.
3. Həyat tərzi dəyişiklikləri:
Bipolyar pozğunluğu idarə etmək üçün sağlam həyat tərzi çox vacibdir. Daimi vərdişlər və stresin idarə edilməsi simptomları azaltmaqda təsirli ola bilər.
Daimi yuxu və qidalanma:Müntəzəm yuxu almaq bipolyar pozğunluğun əlamətlərini idarə etməyə kömək edə bilər. Bundan əlavə, sağlam və balanslı bir pəhriz insanın ümumi sağlamlığına və əhvalına müsbət təsir göstərə bilər.
Stresslə mübarizə:Stress bipolyar pozğunluğun əsas tetikleyicisidir. Yoqa, meditasiya və dərin nəfəs məşqləri kimi stress idarə üsulları əhvalınızı sabitləşdirməyə və qəfil hücumların qarşısını almağa kömək edə bilər.
Daimi məşq: Fiziki fəaliyyət əhval-ruhiyyəyə müsbət təsir göstərir. Daimi məşq endorfinlərin ifrazını artıra, depressiya əlamətlərini aradan qaldıra və ümumiyyətlə əhval-ruhiyyəni sabitləşdirə bilər.
4. Təhsil və maarifləndirmə:
Bipolyar pozğunluğun müalicəsində ən mühüm amillərdən biri fərd və ailəsi tərəfindən pozğunluq haqqında məlumatlıdır. Təhsil pozğunluğun əlamətlərini tanımaq və erkən müdaxilə üçün çox vacibdir.
Xəstəlik haqqında məlumatın mövcudluğu: Bipolyar pozğunluğu olan şəxs xəstəliyin təbiəti, simptomları və müalicə prosesi haqqında məlumatlandırılmalıdır. Semptomların erkən tanınması mani və ya depressiya epizodlarının şiddətini azalda bilər.
Ailə təhsili: Ailə üzvlərinin xəstəlik haqqında məlumatı fərdin sağalmasında mühüm dəstək verir. Ailə dəstəyi hücumların erkən tanınmasını və müvafiq müdaxilələri asanlaşdıra bilər.
5. əlverişli mühit:
Bipolyar pozğunluğu olan insanlar üçün müalicə prosesində dəstəkləyici və anlayışlı bir mühitin olması çox vacibdir. Ailə və dostlar xəstəlik zamanı insanın yanında ola və sağalma prosesinə kömək edə bilər.
Müstəqillik və dəstək:Yaxın ətraf mühitin insanda müstəqillik hissini saxlamağa kömək etməsi sağalma prosesinə müsbət təsir göstərir. Həddindən artıq qayğı əvəzinə, həvəsləndirici və dəstəkləyici bir münasibət mənimsənilməlidir.
6. Böhrana müdaxilə:
Bipolyar pozğunluq ağır böhran dövrlərinə səbəb ola bilər. Buna görə də, hücumların şiddətləndiyi dövrlərdə təcili müdaxilə tələb oluna bilər.
Manik və ya depressiv böhranlar:Şiddətli manik və ya depressiv epizodlar xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edə bilər. Belə hallarda təcili müdaxilə və mütəxəssis dəstəyi vacibdir.
İntihar riski:Depressiya dövrlərində intihar düşüncələri yarana bilər. Belə hallarda bir insan təcili olaraq psixi sağlamlıq mütəxəssisindən kömək istəməlidir. Qohumlar və dostlar da intihar riski olan insanların vəziyyətini yaxından izləməlidirlər.
Bipolyar pozğunluğun müalicəsi çoxşaxəli və fərdi yanaşma tələb edir. Dərman, psixoterapiya, həyat tərzi dəyişiklikləri və sosial dəstək bu pozğunluğun müalicəsində əsas rol oynayır. Erkən diaqnoz, müntəzəm müalicə və pozğunluq haqqında məlumatlılıq simptomları idarə etməyə və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
