Dərmanların həddindən artıq istifadəsindən yaranan baş ağrıları bir reallıqdır. Baş ağrısı pozğunluqlarının beynəlxalq təsnifatında (ICHD-3) təsvir edilmişdir. Bunun başqa bir adı abuse headache, ingiliscə sui-istifadə – sui-istifadə sözündəndir.
Hər il dünyada insanların 2%-i bu problemdən əziyyət çəkir. Dərmanların həddindən artıq istifadəsi baş ağrıları tez-tez depressiya və narahatlıqla müşayiət olunur, bu da xəstənin onsuz da ağır vəziyyətini pisləşdirir.
Çox vaxt dərmanların həddindən artıq istifadəsi baş ağrılarına insanların xüsusi olaraq baş ağrıları üçün qəbul etdikləri ağrıkəsicilər səbəb olur.
Nə danışırsan? Ağrı kəsicilər artıq işləmir?
Ağrı kəsicilər işləyir. Ancaq kəmiyyətlə həddindən artıq çox olsanız, onlar nəinki kömək etməyi dayandıracaqlar, həm də yeni bir ağrı dalğasına səbəb olacaqlar.
Hansı həblər baş ağrısına səbəb olur?
Baş ağrılarını müalicə etmək üçün istifadə edilən hər hansı bir dərman, birincil baş ağrıları olan xəstələrdə dərmanların həddindən artıq istifadəsi ağrılarına səbəb ola bilər. (Bu yazıda biz ilkin ağrıları bir insanın ağrıkəsicilərdən sui-istifadə etməyə başlamazdan əvvəl keçirdiyi ağrı adlandırırıq.)
Bunlara aşağıdakı dərmanlar daxil ola bilər:
- Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ). Məsələn, ibuprofen, parasetamol və ya aspirin.
- Opioid analjeziklər. Kodein və ya tramadol kimi. Rusiyada onlar yalnız reseptlə əldə edilə bilər.
- Triptanlar xüsusi miqren əleyhinə dərmanlardır.
- Ergotamin tərkibli dərmanlar. Onlar həmçinin migren üçün istifadə olunur.
Başqa xəstəliklər üçün analjeziklər qəbul etsəm, ağrıdan həddən artıq istifadə edəcəmmi?
Bəli, hər hansı bir səbəbdən ağrıkəsicilərin həddindən artıq istifadəsi ağrının həddindən artıq istifadəsinə səbəb ola bilər. Ancaq bu problem, əsasən, artıq ilkin baş ağrılarından – miqren və ya gərginlik baş ağrılarından əziyyət çəkənlərdə baş verir. Baş ağrısı olmayan xəstələrdə NSAİİ-lərdən sui-istifadənin digər yan təsirləri inkişaf edə bilər, lakin onların baş ağrısı inkişaf etdirmə ehtimalı azdır.
Baş ağrısı üçün bunlardan neçəsini qəbul etməlisiniz?
Hər şey hesablanıb. Əgər ayda 15 gündən çox ağrıkəsici qəbul edirsinizsə və bu rejimdə üç ay yaşayırsınızsa, ağrının həddindən artıq istifadəsi ilə qarşılaşa bilərsiniz. Əgər NSAİİ qəbul edirsinizsə, onun görünməsi daha uzun çəkə bilər. Qarışıq analjeziklərdən istifadə edərkən – birdən çox aktiv tərkib hissəsi olan – ayda 10 tablet qəbul etdikdən sonra inkişaf edə bilər.
Baş ağrınızın dərmandan qaynaqlandığını necə müəyyən etmək olar?
ICHD-3 dərmanların həddindən artıq istifadəsi baş ağrısı üçün meyarlara malikdir:
- Ayda 15 gün davam edən xroniki baş ağrılarının olması.
- Analjeziklərin istifadəsi gündəlik dozadan artıqdır və üç aydan çox davam edir.
- Vəziyyətdə yaxşılaşma ağrı kəsicilərin dayandırılmasından bir ay sonra baş verir.
Niyə belə ağrı inkişaf edir?
Belə bir nəzəriyyə var ki, trigeminal sinir (miqrenlərdə rol oynayır) müntəzəm olaraq ağrıkəsicilərə məruz qaldıqda daha həssas olur. Ağrı daha tez-tez baş verir, çünki sinir lifləri qıcıqlandırıcı siqnallara daha həssas olur. Buna cavab olaraq, biz dərman qəbulunun dozasını və tezliyini artırırıq və dərmanların həddindən artıq istifadəsi baş ağrılarının pis bir dairəsinə giririk.
Ağrıları aradan qaldırmaq üçün nə içməliyəm?
Ən təsirli müalicə kəskin və tam dayandırılmasıdır. bütün ağrıkəsicilər. Araşdırmalar göstərib ki, xəstə analjezik qəbul etməyə davam etdikcə sui-istifadə nəticəsində yaranan ağrıları müalicə etmək mümkün olmayacaq.
Baş ağrısı həblərinin qəbulunu dayandırmaq çəkilmə simptomlarına səbəb ola bilər. Təxminən bir həftə davam edir və aşağıdakı simptomları ehtiva edir:
- çəkilmə baş ağrısı;
- ürəkbulanma və qusma;
- təzyiqin azalması;
- taxikardiya;
- yuxu pozğunluğu;
- narahatlıq və əsəbilik.
Xəstə yalnız triptanlardan sui-istifadə edərsə, çəkilmə mərhələsi daha qısadır.
Baş ağrısı qorxusu müalicəni çətinləşdirir. İnanmaq çətindir ki, həblər qurtuluş ümidi olmaqdan çıxıb problemə çevrilib. Çıxarma dövründə insanı dəstəkləmək üçün antidepresanlar və trankvilizatorlar təyin edilə bilər. Onlar narahatlıq əlamətlərini aradan qaldırır və rahatlama gözləməyinizə kömək edir. Şiddətli çəkilmə sindromu halında, antiemetiklər, neyroleptiklər və ya son çarə olaraq həddindən artıq baş ağrısına səbəb olmayan analjeziklər təyin edilə bilər.
