Üç aydan sonra “donuz qripi” hər kəsin dilinə düşüb və bu, artıq əhali arasında çaxnaşma yaratmır, tibb orqanlarında narahatlıq yaratmaqda davam edir.
Tibb ictimaiyyəti həm elmi, həm metodik, həm də təşkilati xarakterli bir sıra problemlərlə üzləşir.
Klinika
Ümumiyyətlə, H1N1 qripinin “normal” mövsümi qripdən daha ağır olmayan xəstəliyə səbəb olduğu artıq aydındır. Xəstələr müalicə ilə və ya müalicəsiz bir həftə ərzində sağalır. Ən ağır hallar, o cümlədən ölümcül hallar virusa yoluxmuş şəxslərdə ciddi əsas tibbi şərtlərlə əlaqələndirilirdi. Bununla belə, bu qayda üçün bir sıra istisnalar var.
Hələ də aydın olmayan səbəblərə görə, bəzi hallarda H1N1 gənc və sağlam insanları öldürür. Bəzən yüngül xəstəlik qəflətən ağır viral pnevmoniyaya çevrilir, dərhal mexaniki ventilyasiya və aqressiv müalicə tələb olunur.
Onun şiddətli gedişatının riskini əvvəlcədən qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilən əlamətləri müəyyən etmək lazım olan yalnız həkimlər deyil.
ÜST-nin baş direktoru Marqaret Çanın H1N1 ilə bağlı Beynəlxalq Konqresdəki məruzəsində dediyi kimi, insanlar kifayət qədər qorxurlarsa, həqiqətən də ixtisaslı tibbi yardıma ehtiyacı olanlar (bu halda belə insanlar nisbətən azdır) deyil, sadəcə olaraq ən qorxuluları xəstəxanaya gələcəklər. Tibbi resursları düzgün paylamaq üçün xəstənin narahat olmağa ehtiyac olmadığını və ciddi tibbi yardımın nə vaxt lazım olduğunu başa düşməsi lazımdır.
Epidemiologiya
Epidemioloji baxımdan inkişaf etməkdə olan pandemiyadan çıxarıla bilən əsas nəticə tamamilə məyusedicidir.
Əgər planetdə pandemiya tipli qrip virusu yaranarsa, onun yayılmasının qarşısını almaq mümkün deyil. Virusun Meksikanın hinterlandında yarandığı iddia edilən vaxtdan altı aydan az vaxt keçib və xəstəlik halları artıq 121 ölkədə qeydə alınıb.
Beləliklə, H1N1 planetin demək olar ki, hər yerində özünə ev tapıb. Hələlik epidemioloqların bütün diqqəti hazırda qışın – qrip üçün ən yaxşı vaxt olduğu Cənub yarımkürəsində cəmlənib. Onlar orada pandemiyanın “ikinci dalğasını” gözləyirlər.
Eyni zamanda, Böyük Britaniya hökuməti, məsələn, ən pisə hazırlaşır – avqustun sonuna qədər ölkənin səhiyyə sistemi hər gün 100.000 yeni xəstəliyə hazır olmağı planlaşdırır. Eyni zamanda, infeksiyanın qarşısını almaq üçün məktəblərin bağlanması kimi tədbirlər lazımsız hesab edildi.
Britaniya hökuməti eyni mövzuda 1976-cı ildə Amerika reklamlarından əsaslı şəkildə az fərqlənən infeksiyanın hava-damcı yolu ilə ötürülməsi mexanizmini izah edən televiziya reklamları yayımladı:
Demək olar ki, hər yerdə çaxnaşma məqbul hədlər daxilindədir. Belə ki, Əfqanıstanda Handir adlı yeganə donuz zooparkda iki aylıq karantindən azad edilib və yenidən ziyarətçilərə nümayiş etdirilir. Bununla belə, Fələstin Administrasiyasının Şəriət Məhkəməsinin sədri Şeyx Tayssir əl-Təmimi iyulun 7-də həm gəlində, həm də bəydə yeni qripin olmadığına dair arayış olmadan evlilikləri qadağan edən fətva verib.
Biz “üçüncü dalğa”nı sentyabr-dekabr aylarında, daha çox qriplə yoluxmuş və daha çox məskunlaşan Şimal yarımkürəsində soyuqlaşanda görməliyik. Üstəlik, payızda H1N1 (ehtimal ki, Cənub-Şərqi Asiya sakinlərinin orqanizmlərində) mövsümi qripin yeni ştammı və virus qalaktikasının əvvəlki “ulduzu” – quş qripi H5N1 ilə qarşılaşacaq. Ən azı bir çoxları ko-infeksiya ilə, yəni eyni anda iki və ya hətta üç suşla mübarizə aparmalı olacaqlar. Ən pis halda, viruslar hibridləşərək, gözlənilməz xüsusiyyətlərə malik başqa bir Frankenşteyn yaradır.
İqtisadiyyat
İndiyədək dünyada Roşun ÜST-ün tövsiyə etdiyi Tamiflu dərmanına xəstəliyə qarşı müqavimətin yalnız iki halı qeydə alınıb – Danimarka və Yaponiyada. Virusun mutasiya edib-etmədiyi və ya problemin xəstənin dərmana fərdi müqaviməti olub-olmadığı aydın deyil. Sözsüz ki, hazırda ixtiyarımızda olan infeksiya əleyhinə dərmanların itirilməsi həm ÜST, həm də H1N1 dərman istehsalçıları Roche və GlaxoSmithKline üçün çox pis xəbər olardı.
Bu əczaçılıq bazarı canavarları üçün epidemiya, əlbəttə ki, gəlirli bir işdir, lakin onları bir növ maliyyə stratosferinə atdığını söyləmək olmaz: yüzlərlə dərman istehsalçıları üçün hətta BMT-dən bir milyard dollarlıq xüsusi sifariş belə böyük, lakin fundamental məbləğ deyil.
Bir milyardın ayrılması zərurəti ilə bağlı bəyanatı BMT-nin baş katibi Pan Gi Mun verib. Pul inkişaf etməkdə olan ölkələrə gedəcək və peyvənd və virus əleyhinə dərmanların alınmasına sərf olunacaq.
Peyvənd hələ istehsala buraxılmayıb, lakin Amerika hakimiyyəti öz növbəsində onun hazırlanması üçün bir milyard dollar ayırır. Novartis və Sanofi-Pasteur peyvəndin eksperimental nümunələrini artıq hazırlayaraq burada liderlik edirlər.
Vətən
Rusiyada üç təşkilat Pasteur Laboratoriyası və Novartis təqib edir: Novosibirsk Dövlət Virusologiya və Biotexnologiya Vektor Elmi Mərkəzi, Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Moskva Virusologiya İnstitutu və Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Sankt-Peterburq Qrip İnstitutu. Hökumət artıq üç milyard rubl ayırıb və bundan sonra da maliyyə daxilolmaları gözlənilir.
Rusiyanın rəsmi tövsiyələrinə görə, yüksək risk qruplarına ürək xəstələri, diabet xəstələri, xərçəng və ağciyər xəstələri, hamilə qadınlar və beş yaşınadək uşaqlar daxildir.
Qripin ilk əlamətləri kəskinləşdikdə – şiddətli baş ağrısı, nəfəs darlığı, çox yüksək temperatur – onlara aktiv dərman müalicəsi təyin edilir.
Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 30 iyun tarixli məktubunda deyildiyi kimi, “Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının və Rospotrebnadzorun aparıcı elmi-tədqiqat institutları virusun qripin qarşısının alınması və müalicəsi üçün nəzərdə tutulan yerli istehsal olan dərmanlara həssaslığının müəyyən edilməsi üzrə iş aparıb”.
Aparıcı elmi-tədqiqat institutları öz dərmanlarının da (Kaqocel və İnqavirin) yeni xəstəliyə yaxşı təsir etdiyini müəyyən ediblər. Lakin onlar hələ də İsveçrə Tamiflu ilə müalicəni qadağan etməyiblər.
Sonda N. F. Qamaleya adına Elmi-Tədqiqat Epidemiologiya və Mikrobiologiya İnstitutunun şöbə müdiri, akademik Feliks Erşovun dediklərini sitat gətirəcəyik. “Hər bir pandemiya elm və tibb üçün sosial sifarişdir” dedi o, “Kommersant”a müsahibəsində. “Bu, metodları təkmilləşdirmək və yeni alətlər icad etmək üçün bir stimuldur.”
