Dar boyun kanalı (onurğa stenozu) boyunda (servikal bölgədə) onurğa kanalının daralması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Bu daralma onurğa beyninə və sinir köklərinə təzyiq göstərərək boyun ağrısı, uyuşma, karıncalanma, qollarda və əllərdə zəiflik kimi əlamətlərə səbəb ola bilər. Ağır hallarda tarazlıq və koordinasiya pozula bilər. Servikal onurğa stenozu onurğada degenerativ dəyişikliklər səbəbiylə yaşlı insanlarda yaygındır.
Məzmun
Niyə dar servikal onurğa kanalı meydana gəlir?
Servikal onurğa stenozunun səbəbləri müxtəlifdir, o cümlədən:
Yaşlanma: Ən çox görülən səbəb yaşa bağlı degenerativ artritdir. Vaxt keçdikcə fəqərəarası disklər düzləşir və şişir, faset oynaqları artroz səbəbiylə böyüyür, bağlar, xüsusən də ligamentum flavum qalınlaşır. Bu dəyişikliklər onurğa beyni və sinirlər üçün mövcud olan boşluğu azaldır.
Anadangəlmə faktorlar: Bəzi insanlar onurğa kanalının daha dar olması ilə doğulurlar ki, bu da onlarda erkən yaşlarda belə stenozun yaranmasına şərait yaradır.
Onurğa zədələri: Onurğa zədələri, qırıqlar, çıxıqlar və ya yırtıq disklər stenoza səbəb ola bilər.
Yırtıq Disk: Yırtıq disk onurğa kanalına çıxa bilər, boşluğu azaldır və təzyiq yarada bilər.
Şişlər: Nadir də olsa, onurğa kanalında şişlər darlığa səbəb ola bilər.
Paget xəstəliyi: Bu xroniki vəziyyət sümüklərin, xüsusilə də fəqərələrin anormal böyüməsi və deformasiyasına səbəb ola bilər və bu da stenoza səbəb ola bilər.
İltihabi xəstəliklər: Ankilozan spondilit kimi xəstəliklər struktur dəyişikliklərinə və stenozun inkişafına səbəb ola bilər.
Qeyri-cərrahi müalicələr
Servikal onurğa stenozunun ilkin müalicəsi adətən konservativ müalicələri əhatə edir, o cümlədən
Dərmanlar:
- Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ): Ağrı və iltihabı azaldır.
- Analjeziklər: Ağrıları aradan qaldırmaq üçün.
- Əzələ gevşeticilər: əzələ spazmlarını aradan qaldırmaq üçün.
Epidural steroid inyeksiyaları: Təsirə məruz qalan sinir köklərində iltihabı və ağrıları azaltmaq üçün.
Fiziki terapiya: Onurğa sütununu dəstəkləyən əzələləri gücləndirmək, elastikliyi artırmaq və dözümlülüyü artırmaq üçün məşqlər. Stretching və aerobik məşq də simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
Fəaliyyət modifikasiyası: Semptomları pisləşdirən fəaliyyətlərdən qaçınmaq və istirahət dövrlərini artırmaq ağrıları idarə etməyə kömək edə bilər.
Köməkçi cihazlar: Servikal yaxadan istifadə boyun hərəkətini məhdudlaşdırmaqla dəstək verə və ağrıları azalda bilər.
İsti və soyuq müalicə: İsti və ya soyuq kompreslərin tətbiqi müvəqqəti ağrıları rahatlaşdıra və iltihabı azalda bilər.
Cərrahi müalicə üsulları
Konservativ müalicə adekvat relyef təmin etmirsə və ya əhəmiyyətli nevroloji pozğunluq varsa, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Servikal onurğa stenozu üçün ümumi cərrahi müalicə variantları daxildir
Anterior Servikal Diskektomiya və Fusion (ACDF): Bu prosedur boyun ön hissəsində edilən kəsik vasitəsilə yırtıq və ya degenerasiya olunmuş diskin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Sonra disk boşluğu sümük grefti ilə doldurulur və onurğa sütununu sabitləşdirmək üçün bitişik fəqərələr birləşdirilir.
Servikal laminektomiya: Bu prosedur onurğa beyni və sinirlər üçün daha çox yer yaratmaq üçün fəqərənin arxa hissəsinin (laminanın) çıxarılmasını nəzərdə tutur. Fusion ilə və ya olmadan edilə bilər.
Servikal Laminektomiya və Posterior Stabilizasiya: Vida sistemləri ilə posterior stabilizasiya çox səviyyəli laminektomiyaya məruz qalmış xəstələrdə onurğanın sabitliyini qorumaq üçün istifadə olunur.
Servikal laminoplastika: Bu prosedur onurğa kanalını genişləndirmək və onurğa beynindəki təzyiqi azaltmaq üçün laminanın şəklini və mövqeyini dəyişdirməyi əhatə edir.
Posterior servikal foraminotomiya: Bu prosedur sinir köklərinin onurğa kanalından çıxdığı açılışı genişləndirərək sinir sıxılmasını aradan qaldırır.
Diskin dəyişdirilməsi: Bəzi hallarda onurğa hərəkətliliyini qorumaq üçün zədələnmiş disk süni disklə əvəz edilə bilər.
Əməliyyatdan sonrakı qulluq
Əməliyyatdan sonra xəstələr adətən güc və hərəkətliliyin bərpasına kömək etmək üçün fiziki terapiya da daxil olmaqla bir müddət reabilitasiyadan keçirlər. Ağrının idarə edilməsi, yara baxımı və fəaliyyətin tədricən bərpası da əməliyyatdan sonrakı qayğının vacib aspektləridir.
Servikal onurğa stenozu həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilən ümumi bir vəziyyətdir. Patologiyanı, etiologiyanı və mövcud müalicə variantlarını başa düşmək effektiv şəkildə vacibdir
Patologiyanı, etiologiyanı və mövcud müalicə variantlarını anlamaq effektiv müalicə üçün vacibdir. Mühafizəkar müalicələr bir çox xəstələr üçün rahatlıq təmin etsə də, ağır simptomları və ya nevroloji pozğunluğu olanlar üçün cərrahiyyə tələb oluna bilər. Hər iki halda, ən yaxşı nəticələrə nail olmaq üçün hərtərəfli qiymətləndirmə və fərdi müalicə planı vacibdir.
