Daxili qanaxma nədir?
Daxili qanaxma, qanın bədənin daxili toxumalarında və ya orqan boşluqlarında toplanması və xaricə birbaşa görünməyən qanaxma növüdür. Adətən travma, ağır zərbələr, cərrahi ağırlaşmalar və ya qan damarlarının yırtılması nəticəsində baş verir. Daxili qanaxmanın ən təhlükəli tərəfi odur ki, xarici qanaxmadan fərqli olaraq çox vaxt adi gözlə görünmür. Buna görə də, aşkar edildikdə, çox vaxt artıq ciddi olur. Qarın boşluğu, qabırğa qəfəsi, kəllədaxili boşluq və oynaq nahiyələri daxili qanaxma üçün ən çox rast gəlinən yerlərdir. Təcili müdaxilə olmadan həyati təhlükə yarada bilər.
Daxili qanaxmanın əlamətləri hansılardır?
Daxili qanaxmanın simptomları təsir edən orqan və onun şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Ümumi simptomlara başgicəllənmə, zəiflik, huşunu itirmə, soyuq tərləmə, sürətli ürək döyüntüsü və aşağı qan təzyiqi daxildir. Qarın içərisində daxili qanaxma ürəkbulanma, qarın şişməsi, sərtlik və şiddətli ağrıya səbəb ola bilər. İntraserebral qanaxma şiddətli baş ağrılarına, görmə pozğunluğuna, danışma çətinliyinə, qeyri-sabitliyə və huşun itirilməsinə səbəb ola bilər. Ağciyər qanaxması nəfəs darlığına, qanlı öskürəyə və sinə ağrısına səbəb ola bilər. Bu simptomlar tez-tez birdən inkişaf edir və sürətlə pisləşə bilər, buna görə də onlara məhəl qoyulmamalıdır.
Daxili qanaxma baş verərsə nə olar?
Daxili qanaxma baş verdikdə, bədən ürək dərəcəsini artırır və qan itkisini kompensasiya etmək üçün qan damarlarını daraldır. Bu proses müvəqqəti stabilləşmə təmin edərkən, qanaxma davam edərsə, orqanlara qeyri-kafi oksigen çatdırıla bilər. Nəticədə toxuma zədələnməsi, orqan çatışmazlığı və şok baş verə bilər. Xüsusilə beyin, qaraciyər, dalaq və ağciyər kimi həyati orqanlarda daxili qanaxma çox tez ölümlə nəticələnə bilər. Daxili qanaxma aşkar edilməzsə, xəstə tez huşunu itirir və dərhal müdaxilə edilmədən ölə bilər. Buna görə də, şübhəli vəziyyətlərdə ən kiçik bir simptom belə nəzərə alınmalıdır.
Daxili qanaxmanın görünməsi üçün neçə saat lazımdır?
Daxili qanaxmanın görünməsi üçün tələb olunan vaxt qanaxmanın həcmindən və əlaqəli orqandan asılı olaraq dəyişir. Yüngül daxili qanaxma bəzən simptomları saatlar və ya hətta günlər sonra göstərə bilər. Ancaq ağır qanaxma bir neçə dəqiqə ərzində ciddi simptomlar göstərə bilər. Qarın içi qanaxma şiddətli qarın ağrısına və sürətlə şişməyə səbəb ola bilər, beyin qanaması isə bir neçə dəqiqə ərzində şüurun itirilməsinə səbəb ola bilər. Buna görə də, daxili qanaxmanın aşkar olması üçün sabit bir müddət yoxdur. Bütün hallarda, simptomlar görünən kimi təcili yardım çağırılmalıdır.
Düşmə nəticəsində daxili qanaxmanın əlamətləri hansılardır?
Qarın və döş qəfəsinin travması, xüsusən də yıxılma zamanı daxili qanaxmaya səbəb ola bilər. Simptomlara qarın ağrısı, həssaslıq, şişkinlik, ürəkbulanma, qusma və huşunu itirmə daxildir. Baş zədəsi baş verərsə, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, qarışıqlıq və görmə pozğunluqları da baş verə bilər.
Uşaqlarda və yaşlılarda yıxılmadan daxili qanaxma daha risklidir. Çünki bu qruplarda damar strukturları daha kövrəkdir və qan itkisi daha sürətlə irəliləyə bilər. Buna görə də, yıxıldıqdan sonra adi ağrı kimi görünən simptomlar yüngül qəbul edilməməlidir; təcili tibbi yardım axtarılmalıdır.
Yol qəzasından sonra daxili qanaxmanın əlamətləri hansılardır?
Yol-nəqliyyat hadisələri daxili qanaxmanın ən çox yayılmış səbəblərindəndir. Avtomobilin içərisində şok və ya zərbə qaraciyər, dalaq və böyrəklər kimi orqanlara zərər verə bilər. Bu, şiddətli qarın ağrısı, göyərmə, nəfəs darlığı və aşağı qan təzyiqinə səbəb ola bilər.
Bir şəxs qəzadan sonra əvvəlcə özünü yaxşı hiss etsə belə, qanaxma irəlilədikcə vəziyyət pisləşə bilər. Buna görə də, yol qəzasında iştirak edən hər kəs təcili yardım otağında CT scan və ya ultrasəs kimi görüntüləmə testləri ilə qiymətləndirilməlidir. Gec aşkar edilən daxili qanaxma ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər.
Ağciyərdə daxili qanaxmanın əlamətləri hansılardır?
Ağciyər qanaxmaları adətən döş qəfəsinə vurulan zərbə və ya bəzi ağciyər xəstəlikləri nəticəsində baş verir. Simptomlara qan öskürək, sinə ağrısı, nəfəs darlığı, sürətli nəfəs, göyərmə və şiddətli zəiflik daxildir.
Qanaxma artdıqca, ağciyər toxuması maye ilə doldurulur, oksigen mübadiləsi pozulur. Bu, tez bir zamanda tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər. Xüsusilə döş qəfəsi travmasından sonra qanlı öskürək ciddi bir simptomdur və dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə tövsiyə olunur.
Bacakda daxili qanaxmanın əlamətləri hansılardır?
Bacakda daxili qanaxma adətən əzələdaxili damarların yırtılması zamanı baş verir. Bu, ayaqda şişlik, göyərmə, ağrı və məhdud hərəkətə səbəb olur. Zamanla əzələ toxuması arasında yayılan qan laxtalanır, hematoma əmələ gəlir.
Qanama şiddətli olarsa, əhəmiyyətli şişlik və bacakda artan təzyiq meydana gələcək. Bu vəziyyət kompartman sindromu adlanır və dərhal cərrahi müdaxilə tələb edir, çünki yüksək təzyiq sinirləri və qan damarlarını sıxaraq ayağın qalıcı zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Daxili qanaxma olan xəstəyə nə tətbiq olunur?
Daxili qanaxma olan bir xəstə üçün ilk yardım həyati əlamətləri sabitləşdirməkdir. Dərhal venadaxili xətt qurulur və qan dövranı maye və qanla təmin edilir. Xəstə qanaxmanın mənbəyi müəyyən edilənə qədər yaxından nəzarət altında saxlanılır.
Şiddətli qanaxma olarsa, təcili cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Məsələn, dalağın yırtılması zamanı splenektomiya, qaraciyər qanaxmalarında isə cərrahi təmir aparılır. İntraserebral qanaxmalarda drenaj və ya açıq əməliyyata üstünlük verilə bilər.
Daxili qanaxma necə diaqnoz qoyulur?
Daxili qanaxmaya diaqnoz qoymaq üçün əvvəlcə xəstənin şikayətləri və müayinə nəticələri qiymətləndirilir. Qan itkisi daha sonra laboratoriya testləri ilə ölçülür. Diaqnozda görüntüləmə ən vacib addımdır. Qanamanın yerini və dərəcəsini təyin etmək üçün ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası (KT) və maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) istifadə olunur.
Bəzi hallarda, angioqrafiya damarın yırtılmış sahəsini görüntüləyə və eyni vaxtda müalicəyə imkan verə bilər. CT ümumiyyətlə beyin qanaması üçün birinci sıra üsuldur, çünki sürətli nəticələr verir.
Daxili qanaxma necə müalicə olunur?
Müalicə qanaxmanın şiddətindən və yerindən, xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq dəyişir. Yüngül qanaxma üçün istirahət, dərman müalicəsi və yaxından izləmə kifayət ola bilər. Lakin ağır qanaxmalarda cərrahiyyə və ya müdaxilə radiologiyası aparılmalıdır.
Müalicənin başqa bir istiqaməti qan itkisini əvəz etməkdir. Buna görə də xəstəyə qan və maye əvəzediciləri verilir. Daxili qanaxmanın səbəbini aradan qaldırmadan sadəcə mayelərin verilməsi kifayət deyil. Qanamanın mənbəyinə diqqət yetirilməli, daha sonra xəstə reanimasiyada yaxından izlənməlidir.