Oktyabrın sonunda “Merz Pharma” şirkəti və AnyBodyHome kreativ agentliyi! “Mənim nənəm Yaqa” adlı nağıllar toplusunu nəşr etdi. Onların hər birində demansın bəzi simptomları haqqında məlumat əldə edə bilərsiniz. Demans yaşlı insanların psixi vəziyyətindəki dəyişiklikdir, buna qocalıq demens də deyilir. Bu kitab elektron formada mövcuddur və onun audio versiyasını da layihənin saytından yükləmək olar. Nağıllar Tatyana Lazareva, Aleksey Kortnev, Evgeni Tsyganov və bir çox başqa məşhur insanlar tərəfindən pulsuz səsləndirilib. Bu əsərlərdən birini, eləcə də demensiya haqqında bilmək lazım olanları, yaşlı insanlarda unutqanlıqla necə mübarizə aparmalı və həkimin necə kömək edə biləcəyi ilə bağlı ekspertlərin şərhlərini dərc edirik.
Nənə-Pirat
Bir vaxtlar səkkizinci girişdə bir pirat nənə yaşayırdı. Xüsusilə qaniçən olması və ya tütək çəkməsi deyildi – buna bənzər bir şey deyildi. Yaxşı, onun qızıl dişi var idi, gözəl dişi var idi. Bəs kimdə yoxdur? Yaxşı, o, təcrübəli bir filibusterin rahatlığı ilə mikroavtobusa mindi. Amma bizim ərazidə hamı belədir – metrodan uzaqdadır.
Ümumiyyətlə, Pirat nənə dinc insan idi.
Səhər nənə-Pirat eyvanda bayraq qaldırdı – çoxdan toxunmağa başladığı qara şərfi və o qədər uzun olduğu ortaya çıxdı ki, onu kəndirdən asmalı oldu. Pirat nənə toxuculuq iynələrini bir-iki saat tıklayır və sonra yaşıl okean həyətimizə yollanır. Bu zaman uşaqlı analar rəngarəng göbələklər kimi üzə çıxacaq, ya da Matfevna hündürmərtəbəli binadan içəri girəcək – sosial həyat sürəcək biri var. Pirat nənə girişdən çıxan kimi baqqal mağazasından çantaları olan bir qonşu həyətdən üzür. Pirat nənə ona salam vermək istəyir, ağzını açır və birdən qışqırır:
– Üç min şeytan, sən hardasan, bu qədər dələduz, bu qədər sürükləyirsən, özünü dolduracaqsan! Həyətə!
Qonşu, əlbəttə ki, nəfəsini kəsir, çantalarını götürür və ərinin sahil silahlarının mühafizəsi altında son girişə dalır.
Pirat nənə utanaraq gülümsəyir və qonşu həyətlərə gedən bütün keçidlərin asanlıqla göründüyü bir skamya götürür. Günəşdə isinən kimi, yedək kimi üfürülən avtomobil həvəskarı Vladimir həyətə – anlaşılmaz məşğuliyyəti olan ziyalı adama daxil olur və qarşısına maşın təkərini itələyir. Yəqin ki, təkərlərini yay təkərlərinə dəyişib. Vladimir ehtiyatla yaxınlaşır və nəzakətlə deyir:
– Salam, Amaliya Petrovna.
Nənə-Pirat cavab olaraq ona gülümsəyir və qışqırır:
– Özün salam, uzunqulaq kötük. Bax, təkər səndən genişdir, dörd-dörd oğurlamısan?!
Və vəhşi bir pirat gülüşü ilə gülür. Avtomobil həvəskarı Vladimir əsəbi və yöndəmsiz şəkildə başı ilə qarajına doğru irəliləyir.
Bu zaman hamı adətən yaşıl həyətimizdən qaçır. Hətta sərçələr də özlərini daha sakit aparmağa çalışırlar.
“Bu nə vaxt bitəcək?” Pirat nənə dodağının altında sakitcə deyir.
O, skamyasından qalxır və dostu Matfevnanın çıxmalı olduğu hündürmərtəbəli binaya gedir.
Matfevna Pirat nənəni bir qulağı kar olduğu üçün sevir. Ona deyir: “Sən mənim sol tərəfimdəki skamyada otur.” Matfevna klinika haqqında danışarkən, uşaq arabası olan analar flotiliyası yaşıl həyət-okeana üzür – onlar birlikdə parkda gəzintiyə çıxırlar. Pirat nənə bir cəsarətli balaca uşağı sevir, o, gəncliyində onun Petkasına bənzəyir. Hətta onun üçün bir lolipop da hazırlayıb çantasında saxlayır. Pirat nənə balaca uşağa bir şirniyyat verib, nənə kimi onunla qucaqlaşmaq istəyən kimi birdən qışqırır:
– Balaca xuliqan! Rostokin serseri! Niyə yanaqlarını şişirdirsən?!
Ancaq balaca çaşqınlıq göstərmir, ona cavab olaraq qışqırır:
– Bir lülədə bir lolipop, minlərlə keltlərin aphidləri! Sən Pilatsan! Sən pis nənəsən – Pilat!
Burada təbii ki, analar qala kimi döyüş formasında düzülür və balacanı qorumağa başlayırlar. İnternetdə tanış oldular, forumlarda bir-birləri ilə söhbət etdilər, çoxlu ağıllı kitablar oxudular – sıx bağlı bir komanda. Bu, hətta Pirat nənə üçün də asan bir tutma deyil. Pirat nənəni market yükləyicisi, yük maşını sürücüsü və bir çox başqa adlar adlandırmağa başladılar.
Pirat nənə isə skamyadan qalxır və heç nə ilə döyüş meydanından qaçır. O, yalnız köhnə əlində lolipopu möhkəm tutur.
Ümumiyyətlə, yaşıl həyətimiz-okeanımız Pirat Nənəyə qarşı çevrilib. İndi o, Losiny adasında gəzir. Moose sakitdir və onları danlasanız belə, inciməzlər.
Bizim yanımızda Xruşşov dövründəki binada yaşayan yaşlı hərbçi olmasaydı, bu hekayə belə bitəcəkdi. Keçmiş general, mövqeyinə görə, amma dəqiq bilmirik. Adam üfüqdən kənardan tank kimi görünür. Və düzünü desək, generalımız Pirat nənəyə aşiq oldu.
Onun arxasınca gedir, Losiny adasında gözətləyir, gah çanta gətirir, gah da ürək damcılarını soruşurdu və nəhayət, həlledici izahat tapırdılar.
“Mən bacarmıram” dedi general qızararaq, “mən sənsiz mövcud olmağa davam edə bilmərəm.” Sənin gur səsin mənə həyatımın ən gözəl anlarını xatırladır. “Üç min şeytan” deyən kimi dərhal içimdə nəsə çevrilir və mən atıma minib hücuma keçmək istəyirəm.
Generalın çıxışı Pirat nənənin xoşuna gəldi, amma birdən dedi:
– Siz kartof zirvələrinə hücuma gedəcəksiniz! Səni tankdan kim buraxdı?
General bir anlıq çaşıb qaldı və sonra hürür:
– Razılaşdı! O məni sevir!
Və o vaxtdan onlar xoşbəxt dəniz həyatı yaşadılar. Pirat nənə eyvandan dinc insanları şifahi bombalayır, general isə oturub dinləyir və keflənir. İdil, nə deyə bilərsən.
Lakin uzun yaylıq generala rahatlıq vermirdi. Artıq o qədər uzunluğa çatmışdı ki, otağı üç dəfə dolandı. General isə buna bu tərəfə və bu yana baxır – bütün hesablara görə, bu çoxdan bitməli idi, amma Pirat nənə toxuculuq iynələrini tıqqıltı ilə vurur. General fikirləşib fikirləşdi, sonra səhər tezdən şərflə həkimə getdi. Həkim xüsusi lent ölçüsünü çıxardı, məhsulu ölçdü və diaqnoz qoydu. Şübhəsiz ki, yaylığa deyil, Pirat nənəyə. Məlum oldu ki, o, boş yerə söyüş söyməyib, boşuna deyil. Onun xüsusi bir xəstəliyi var və təəssüf ki, bu, heç də dəniz xəstəliyi deyil – buna demensiya deyilir. Beləliklə, o, özünü idarə edə bilmədi; həmişə özünü daha güclü ifadə etmək istəyirdi. Və o, uzun bir eşarp toxudu, çünki hər dəfə bitməsinin harada olduğunu unutdu.
Həkim Pirat nənəyə müxtəlif dərmanlar yazdı və o, Pirat olmağı dayandırdı.
“Pirat təqaüdə çıxdı, yalnız nənə qaldı” dedi həyətdəki qonşularına və utanaraq gülümsədi.
General, təbii ki, əvvəlcə bir az əsəbiləşdi – arvadının yüksək səsi olmasaydı, necə öhdəsindən gələ bilərdi? Ancaq sonra öyrəşdim, o, dəmiryol qoşunlarının generalı oldu və bu, sadəcə olaraq belə deyil.
İndi o, hələ də nənədir, sonra bir az piratdır. Hətta Petka ona daha tez-tez baş çəkməyə başladı. Şərfi isə Ginnesin Rekordlar Kitabı muzeyinə verdilər – qoy insanlar buna heyran olsunlar. Baxmayaraq ki, bu cür qeydlərə pulsuz ehtiyacımız yoxdur.
Mixail Perlovski
Nadejda Koberskaya, nevroloq, tibb elmləri namizədi:
“Demans mahiyyət etibarı ilə zehni fəaliyyət qabiliyyətinin itirilməsi, bəzi xəstəliklərin inkişafı ilə bağlı zəif düşüncəlilikdir. Bu gün demansın əsas səbəbi Alzheimer xəstəliyidir. Koqnitiv (idrak, təfəkkürlə bağlı – redaktorun qeydi) pozğunluqları da damar və ya digər neyrodegenerativ xəstəliklərdə (lebron, demans, demans, demans və s.) inkişaf edir.
Demans tez-tez tədricən başlayır, lakin ilk simptomlar bu pozğunluqların inkişafının səbəbindən asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Məsələn, Alzheimer xəstəliyi vəziyyətində əvvəlcə yüngül bir unutqanlıq görünə bilər: insan adları, soyadları, sonra bəzi hadisələri xatırlaya bilməz. Gündəlik həyatda çətinliklər yaranır: xəstə mətbəxə bir qazan şorba qoydu və bütün mənzildə bir şeyin yanması kimi qoxu gəlməyə başlayana qədər bu barədə unutdu. Sonra oriyentasiya ilə bağlı çətinliklər yaranır. Məsələn, yeni bir sahəyə getmək lazımdır, lakin xəstə üçün bu, demək olar ki, mümkün deyil; ora necə çatacağını, hara getdiyini anlamır. Sonra bütün marşrutların çoxdan bəlli olduğu öz ərazinizdə də eyni çətinliklər yaranır: bir adam girişdən çıxır və çoxdan tanış olan poçt şöbəsinə getmək üçün hara getdiyini anlaya bilməyən çaşqınlıq içində dayanır. Frontotemporal demansda ilk simptom davranış dəyişiklikləridir. Məsələn, əvvəlcə tərbiyəli, zəkalı insan əsəbiləşir, aqressivləşir, qışqırır, özünə uyğun olmayan sözlər işlətməyə imkan verir.
Yəni simptomlar çox müxtəlifdir. Xəstənin özünü həyəcanlandıran simptomlar ortaya çıxarsa və onun idrak qabiliyyətinin azalmağa başladığına inanırsa, bu onun gündəlik həyatına müdaxilə edirsə, mütləq həkimə müraciət etməlidir. Çox vaxt bunu xəstələrin özləri edir. Əvvəlcə qohumlar deyə bilər: “Yaxşı, nə istəyirsən? Artıq yaşın var. Sən həmişə gənc kimi olmayacaqsan”. Amma xəstəlik irəlilədikcə xəstələrin onların vəziyyətinə tənqidi münasibəti azalır. Sonra qohumlar özləri problemləri görməyə başlayırlar. Əlbəttə ki, bu, adətən yaşlı insanlarda baş verir, lakin neyrodegenerativ xəstəliklər də daha erkən yaşlarda debüt edə bilər: Alzheimer xəstəliyinin erkən formaları, frontotemporal demans və daha çox – onlarla birlikdə simptomlar 50 yaşında və ya daha erkən inkişaf edə bilər.
Bu günə qədər Alzheimer xəstəliyinin və digər neyrodegenerativ xəstəliklərin səbəbi məlum deyil, buna görə də effektiv profilaktika haqqında danışmaq çətindir. Hesab edilir ki, beyin həyat boyu nə qədər aktiv işləyirsə, bu pozğunluqların inkişaf ehtimalı bir o qədər azdır. Demansın qarşısının alınması haqqında danışarkən, ilk növbədə sosial ünsiyyətdən danışmalıyıq: özünüzü dörd divar arasında bağlaya bilməzsiniz, aktiv ictimai həyat sürmək, klublara, cəmiyyətlərə getmək və s. Bir az fiziki fəaliyyət göstərmək vacibdir – heç olmasa gəzintiyə çıxın. Ürək-damar sisteminin vəziyyətini izləmək, normal xolesterol səviyyəsini, qan təzyiqini və qan şəkərinin səviyyəsini saxlamaq lazımdır.
Müalicəyə vaxtında başlansa, xəstəliyin gedişatını ləngidə və bu xəstəni kifayət qədər uzun müddət sosial cəhətdən uyğunlaşdıra bilərik. Demans əleyhinə dərmanlar qrupu o qədər də böyük deyil. Bunlar ya glutamaterjik agentlər, ya da asetilkolinesteraza inhibitorlarıdır. Birinci halda, dərman sinir hüceyrəsinin həddindən artıq həyəcanını bloklayır və onu kifayət qədər sabit vəziyyətdə saxlayır, vaxtından əvvəl ölməsinin qarşısını alır. İkinci qrup dərmanlar asetilkolin məhv edən fermenti bloklayır. Asetilkolin yaddaş proseslərinin təmin edilməsində fəal iştirak edən nörotransmitterdir. Bu dərmanlar müxtəlif xəstəliklərdə koqnitiv pozğunluqların müalicəsində effektiv olduğunu sübut etdi. İlk həyəcan verici simptomlar görünəndə, mümkün qədər tez bir nevroloqla əlaqə saxlamaq lazımdır, çünki demansın ağır mərhələlərində terapiyanın effektivliyi son dərəcə aşağıdır. Müalicənin maksimum effektini bu pozğunluqların inkişafının başlanğıcında müşahidə edirik”.
Aleksandr Sonin, psixologiya elmləri doktoru, memini.ru saytının redaktoru:
“Saytımızın ziyarətçiləri adətən yaddaşını itirən, zaman və məkanda naviqasiya qabiliyyətini itirən demensiya xəstəsi olan bir insana qulluq etməyin necə olduğunu birinci əldən bilirlər. İntellektual qüsurlara əlavə olaraq davranış pozğunluqları da əlavə olunur: yuxusuzluq, aqressiya, yaşlı qohum eyni ifadəni saatlarla təkrar edə bilər və ya başqa sözlə, çılpaq insanlar sayta ilk gələndə qonaqlara çıxa bilər. müalicə etmək və dəstəkləmək daha asandır, ancaq bu çətin vəziyyətdə sağ qalmaq üçün bir-birlərinə kömək etmək üçün qalan yalnız bir neçə ildir.
Təbii ki, biz çox istərdik ki, qohumlarında demans inkişaf etmiş insanlar onun əlamətlərini ilkin mərhələdə, yardımın ən təsirli olduğu vaxtda hiss etsinlər və bunu qocalıq kimi qələmə verməkdənsə, həkimə müraciət etsinlər. Bu, problemlə bağlı məlumatların geniş yayılmasını tələb edir. Təəssüf ki, dövlət bunu etmir. Amma insanların çoxu üçün televiziyada bir şey danışılmırsa, o, sadəcə mövcud deyildir. Belə çıxır ki, Memini layihəsi başqa ölkələrdə dövlətin üzərinə götürdüyü funksiyaları yerinə yetirir. Mən bunu qürurla deyil, acılıqla deyirəm”.
