Dodaq xərçəngi nədir?
Dodaq xərçəngi dodaqların daxili və ya xarici səthində başlayan bədxassəli bir şişdir. Ən çox görülən növü skuamöz hüceyrəli karsinomadır. Bu hüceyrələr dərinin səthində yerləşir və onu xarici amillərdən qoruyur. Xərçəng ən çox alt dodaqda olsa da, üst dodaqda da inkişaf edə bilər. Yavaş irəliləsə də, sonrakı mərhələlərdə limfa düyünlərinə və digər orqanlara yayıla bilər. Riski artıran amillər arasında günəşə məruz qalma, siqaret və spirt istifadəsi, HPV infeksiyası və zəifləmiş immunitet sistemi daxildir.
Dodaq xərçənginin əlamətləri hansılardır?
Dodaq xərçənginin simptomları adətən dodaqlarda sağalmayan yaralarla başlayır. Bu yaralar qabıqlaya, qanamaya və ya ağrısız şişliklərə çevrilə bilər. Dodaq rənginin dəyişməsi, sərtlik, uyuşma, hissiyyat itkisi və ya qalınlaşma kimi simptomlar da baş verə bilər. Ətrafdakı toxumalarda, xüsusən də sonrakı mərhələlərdə şişkin limfa düyünləri yayılma əlaməti ola bilər. Bu simptomlar uzun müddət davam edərsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək vacibdir.
Dodaq xərçənginə səbəb nədir?
Dodaq xərçənginin ən çox yayılmış səbəbi ultrabənövşəyi (UV) şüalarına uzun müddət məruz qalmadır. Günəş işığına qorunmadan məruz qalma, xüsusilə açıq dərili insanlarda alt dodağını risk altında qoyur. Tütün istifadəsi (siqaret, pipo, siqar) və spirt istehlakı da dodaq xərçəngi riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bundan əlavə, insan papillomavirusu (HPV) infeksiyası, genetik meyl, zəifləmiş immunitet sistemi və dodaq nahiyəsinin xroniki travması da xəstəliyin inkişafına kömək edə bilər.
Kim dodaq xərçənginə tutulur?
Dodaq xərçəngi ümumiyyətlə 50 yaşdan yuxarı kişilərdə daha çox rast gəlinir. Bunun səbəbi kişilərin daha uzun müddət tütün məmulatlarına məruz qalmaları və açıq havada işləmələridir. Açıq dərili insanlar günəş işığına daha həssas olduqları üçün risk altındadırlar. İmmuniteti zəif olan insanlarda, orqan transplantasiyası keçirmiş şəxslərdə və ya xroniki yoluxucu xəstəlikləri olanlarda da insident artır. HPV infeksiyası olan insanlar da risk altındadır.
Dodaq xərçənginin diaqnozu nədir və hansı müayinələr aparılır?
Dodaq xərçəngindən şübhələnildikdə ilk addım fiziki müayinədir. Həkim dodaqda hər hansı bir lezyon, yara və ya şişkinliyi müşahidə edir. Daha sonra şübhəli toxumanın kiçik bir nümunəsinin götürüldüyü və laboratoriyada araşdırıldığı bir biopsiya aparılır. Xərçəng diaqnozu qoyulduqdan sonra xəstəliyin dərəcəsini müəyyən etmək üçün kompüter tomoqrafiyası (CT), maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və ya pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) kimi görüntüləmə üsullarından istifadə edilir. Bu testlər şişin ölçüsünü və limfa düyünlərinə və ya digər orqanlara yayılıb yayılmadığını müəyyən edir.
Dodaq xərçənginin müalicə üsulları və istifadə edilən üsullar hansılardır?
Dodaq xərçənginin əsas müalicəsi cərrahiyyədir. Şiş, zəruri hallarda ətrafdakı sağlam toxuma ilə birlikdə cərrahi yolla çıxarılır. İlkin mərhələdə şiş kiçikdir və əməliyyatdan sonra ümumiyyətlə dodaq funksiyası qorunur. Qabaqcıl mərhələlərdə daha geniş cərrahiyyə və rekonstruksiya tələb oluna bilər. Radiasiya terapiyası ümumiyyətlə əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün aparılır. Kemoterapiya inkişaf etmiş və ya metastatik dodaq xərçəngi üçün üstünlük verilən müalicədir. Bəzi hallarda immunoterapiya kimi yenilikçi müalicə variantları da istifadə edilə bilər.
Dodaq xərçəngindən qorunmağın yolları hansılardır?
Günəş vannası qəbul edərkən dodaq balzamlarından (SPF tərkibli) və ya dodaq balzamından istifadə dodaq xərçəngi riskini azalda bilər. Uzun müddət açıq havada işləyənlərə geniş kənarlı papaqlar taxmaları və kölgədə qalmaları tövsiyə olunur. Siqaret və alkoqoldan çəkinmək, HPV-dən qorunmaq (peyvənd daxil olmaqla), sağlam qidalanma və immunitet sistemini gücləndirmək də profilaktik tədbirlərdir. Ağızda və dodaqlarda uzun müddətli yaraları görməməzlikdən gəlməmək və erkən diaqnoz üçün mütəmadi olaraq müayinədən keçmək vacibdir.
Dodaq xərçəngi müalicə olunmazsa nə baş verir?
Müalicə olunmayan dodaq xərçəngi zamanla irəliləyir və ətrafdakı toxumalara, əzələlərə, sümük strukturlarına və limfa düyünlərinə yayıla bilər. Metastaz inkişaf edərsə, yəni xərçəng hüceyrələri digər orqanlara yayılarsa, ömür müddəti əhəmiyyətli dərəcədə qısalır. Bu, təkcə kosmetik və danışma problemlərinə deyil, həm də udma və tənəffüs problemlərinə səbəb ola bilər. Erkən diaqnoz və müalicə ilə bu risklərin əksəriyyətinin qarşısı alınsa da, müalicə edilmədikdə həyati təhlükə yarada bilər.
Dodaqlardakı yaralar nəyin əlaməti ola bilər?
Dodaqlarda uzun müddət davam edən yaralar bir çox fərqli vəziyyətin əlaməti ola bilər. Bunlara infeksiyalar, post-travmatik lezyonlar, vitamin çatışmazlığı və ya otoimmün xəstəliklər daxildir. Ancaq ən ciddi və təhlükəli ehtimallardan biri dodaq xərçəngidir. Üç həftədən çox davam edən, qabıqlı, qanayan və ya ağrısız yaralar ciddi qəbul edilməli və bir dermatoloq və ya otorinolarinqoloq tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Erkən müdaxilə sonrakı inkişafın qarşısını almağa kömək edə bilər.
