Yaxın Şərq tənəffüs sindromu artıq doqquz aydır ki, bütün dünyanı əhatə edir – iyunun 17-də Səudiyyə Ərəbistanı bu həyati təhlükəsi olan xəstəliyə səbəb olan koronavirusun (MERS-CoV) yeni variantı ilə laboratoriya tərəfindən təsdiqlənmiş yeddi yeni yoluxma hadisəsi haqqında məlumat verdi. Bundan əlavə, həmin gün Səudiyyə Ərəbistanında istirahət edən iki rusiyalı turistin də bu infeksiyaya yoluxmuş ola biləcəyi məlum olub. Bu arada, alman alimləri ilk dəfə xəstəliyin tək bir klinik vəziyyətini təfərrüatlı şəkildə araşdırıb və onun MERS-CoV-un yaxın qohumu tərəfindən törədilən atipik pnevmoniyadan əsas fərqlərini qiymətləndirməyə çalışıblar.
Koronaviruslar böyük bir virus ailəsidir ki, onlardan bəziləri 2002-2003-cü illərdə baş vermiş SARS (ağır kəskin respirator sindrom) epidemiyasının törədiciləridir.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) ilk dəfə doqquz ay əvvəl, 24 sentyabr 2012-ci ildə böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan ağır kəskin respirator sindroma səbəb olan SARS patogenindən fərqli olaraq yeni bir koronavirusun müəyyən edildiyini bildirdi. O zaman işdə müalicə üçün Londona aparılan Qətər vətəndaşı, sentyabrın ortalarında Səudiyyə Ərəbistanı vətəndaşı və Nesterdə dünyasını dəyişdi. Noyabrın 23-də ÜST xəstəliyin laboratoriya tərəfindən təsdiqlənmiş dörd yeni halı barədə məlumat verdi – üç xəstə Səudiyyə Ərəbistanında (onlardan biri öldü), digəri isə Qətərdə müəyyən edildi. Noyabrın 28-də yeni infeksiyanın üçüncü qurbanı olduğu bildirilir. Noyabrın 30-da ÜST xəstəliyin laboratoriya tərəfindən təsdiqlənmiş iki yeni hadisəsi barədə məlumat verdi – məlum oldu ki, 2012-ci ilin aprelində iki İordaniya vətəndaşı xəstəlikdən öldü.
Bu arada, noyabr ayında Amerika Mikrobiologiya Cəmiyyətinin mBio jurnalı, Erasmus Tibb Mərkəzinin məşhur holland virusoloqu Ron Fauchierin rəhbərlik etdiyi sonra nCov adlanan virusun müqayisəli genomik analizinin nəticələrini dərc etdi.
Faucier və onun həmkarları Hollandiyada vəfat edən Səudiyyə Ərəbistanı vətəndaşına yoluxmuş virusun genomunu ardıcıllıqla sıralayıb, sonra onu və Londonda müalicə olunan Qətər vətəndaşını yoluxdurmuş virusun əvvəllər ardıcıllaşdırılmış genomunu artıq məlum olan viral genetik ardıcıllıqla müqayisə ediblər. Müəyyən edilib ki, nCov Asiyada yaşayan yarasalar tərəfindən daşınan virusların yaxın qohumudur ki, bu da müəlliflərin infeksiya mənbəyinin heyvanlar olduğu, daha sonra isə infeksiyanın xəstə insanlara keçdiyi qənaətinə gəlib.
Bu arada, yeni infeksiyanın yayılması ilə bağlı xəbərlərin axını demək olar ki, iki ay yarım ərzində səngidi və yalnız 2013-cü ilin fevralında bərpa olundu. Fevralın 11-də Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı Britaniya vətəndaşının dünyada nCov infeksiyası laboratoriyada təsdiqlənən onuncu insan olduğunu bildirdi. İngilis yanvar ayında Yaxın Şərqə səfəri zamanı yoluxmuşdu. Tezliklə məlum oldu ki, adam qayıdandan sonra oğluna və başqa bir qohumuna yoluxmuşdur ki, bu da virusun insandan insana keçmə qabiliyyətini təsdiqləyir. Eyni ailənin üzvləri arasında xəstəlik halları əvvəllər də qeyd edilmişdi, lakin mütəxəssislər insanların bir-birindən yoluxduğuna əmin deyildilər. Fevralın 17-də infeksiyaya qarşı mübarizə apara bilməyən immun sistemi zəifləmiş, xəstələnən ilk ingilisin oğlu ağır fəsadlardan dünyasını dəyişdi.
Yaz boyu laboratoriya tərəfindən təsdiqlənmiş yeni nCov infeksiyası halları və yeni qurbanlar haqqında hesabatlar bir-birinin ardınca gəldi. Onların əksəriyyəti Səudiyyə Ərəbistanından gəlib, lakin sonra turist və işgüzar səfərlər, eləcə də Həcc mövsümü sayəsində virus digər bölgələrə də çatıb. Fransa, Almaniya, İtaliya və Tunisə gətirilib, Məkkəyə həcc ziyarətinin iştirakçısı vətənə qayıtdıqdan dörd gün sonra orada dünyasını dəyişib.
Bundan əlavə, rəsmi olaraq MERS-CoV (Yaxın Şərq Tənəffüs Sindromu) adlandırılan virusun təmas yolu ilə ötürülə biləcəyinə dair daha çox sübut var – may ayında Səudiyyə Ərəbistanında MERS xəstələrini müalicə edən iki həkimin yoluxduğu məlum oldu. Bununla belə, ekspertlərin qeyd etdiyi kimi, MERS-CoV-nin bu ötürülmə yolu açıq şəkildə çətindir, ən azı indilik, əks halda yoluxmaların sayı müqayisə olunmaz dərəcədə çox olardı – iyunun 17-nə dünyanın doqquz ölkəsində onların sayı 68 nəfərə çatıb, onlardan 38-i dünyasını dəyişib. Bu gün ən son laboratoriya tərəfindən təsdiqlənmiş hallar Səudiyyə Ərəbistanı tərəfindən bildirildi. Ölənlər siyahısından 32 nəfər onun vətəndaşıdır. Müqayisə üçün qeyd edək ki, SARS virusu altı-yeddi ay ərzində 25 ölkəyə yayılaraq, yoluxan 8000-ə yaxın insandan 770-ni öldürüb.
Bu arada ekspertlər hesab edirlər ki, MERS-CoV-un nisbətən aşağı “yoluxma qabiliyyəti” ilə bağlı vəziyyət virusun çox güman ki, mutasiyası halında dəyişə bilər, sonra isə dünya pandemiya ilə üzləşəcək. Hər halda, bu, ÜST-nin baş direktoru Marqaret Çanın mayın sonunda MERS-CoV-ni “bəşəriyyət üçün əsas qlobal təhlükə” adlandıran xəbərdarlığıdır. Üstəlik, Çenin sözlərinə görə, əsas narahatlıq virusun yayılma sürəti ilə bu haqda elmi məlumatların toplanması arasındakı fərqdir. Mayın 20-dən 27-dək Cenevrədə keçirilən ÜST Assambleyasının 66-cı sessiyasının bağlanışında çıxış edən Çenq deyib: “Biz bu virusun təbiətini onun yaratdığı potensial təhlükə səviyyəsi ilə müqayisədə çox az başa düşürük. “Bildiyimizdən daha sürətli yayılan hər hansı yeni xəstəlik nəzarətdən çıxmağa meyllidir”.
Almaniyanın aparıcı elmi tibb mərkəzlərindən bir qrup virusoloq MERS-CoV-un təbiətini anlamaqda yeni addım atmağa cəhd edib. İyunun 17-də onların işi The Lancet Infectious Diseases jurnalında Yaxın Şərq tənəffüs sindromunun ayrı bir klinik vəziyyətini təsvir edən nəşr olundu. Müəlliflər MERS-CoV ilə SARS patogeni arasında onun orqanizmdə necə dövr etməsi baxımından əsas fərqləri ilk müəyyənləşdirmişlər.
Söhbət 2013-cü il martın 19-da xəstəliyinin 11-ci günündə ağır kəskin respirator sindrom və böyrək çatışmazlığı əlamətləri ilə Münhen Klinikum Schwabing klinikasına daxil olmuş və bir həftə sonra septik şokdan orada ölmüş 73 yaşlı BƏƏ-nin Abu Dabi sakininə aiddir.
Müəlliflər ilk dəfə MERS-CoV olan bir xəstədə virus yükü profili yaratdılar. Aşağı tənəffüs yollarından çıxan bəlğəmdə ən yüksək olduğu, üstəlik, sidik və nəcis nümunələrində virusun nisbətən aşağı konsentrasiyası aşkar edilmiş və xəstənin qanında tamamilə olmadığı müəyyən edilmişdir. Müəlliflər qeyd edirlər ki, virus yükünün bu şəkildə paylanması, xüsusən də nəcisdə virusun az olması MERS-CoV-ni SARS-dan əsaslı şəkildə fərqləndirir. Aşağı tənəffüs yollarına əlavə olaraq, viral “körpü başlıqlarından” birinin böyrəklər olması fərziyyəsi, sidikdə virusun olması, həmçinin xəstələrdə böyrək çatışmazlığının olması ilə göstərilə bilər, əlavə tədqiqat tələb edir.
Müəlliflər hesab edirlər ki, əldə edilən məlumatlar xəstəliyin diaqnozu, xəstənin vəziyyətinin proqnozlaşdırılması və ölüm riskinin qiymətləndirilməsində kritik ola bilər.
Viral yük profilinə əlavə olaraq, müəlliflər Əbu-Dabi xəstəsindən və digər dörd viral genetik ardıcıllıqdan təcrid olunmuş virus nümunəsinin müqayisəli genetik təhlili aparmış və MERS-CoV virusunun 2011-ci ilin ortalarında yarandığı və Qətər və BƏƏ-də dövr edən viruslar qrupuna aid olduğu qənaətinə gəlmişlər. Beləliklə, ilkin mənbəyi hələ tam müəyyən edilməmiş yeni koronavirus insanlara çatana qədər təxminən bir il aşkar edilmədən qalmağı bacardı.
Artıq əldə edilmiş nəticələrə baxmayaraq, alimlər yalnız səyahətin başlanğıcındadırlar. “Beş genomun tədqiqi virusun zaman və məkanda yayılma dinamikasını tam qiymətləndirmək, onun insandan insana ötürülməsi zəncirlərini və üsullarını müəyyən etmək və son nəticədə onun bəşəriyyət üçün yaratdığı təhlükənin miqyasını anlamaq üçün kifayət deyil”, – deyə əsərin müəlliflərindən biri, professor Klemens-Martin Ventner qeyd edib.
