Endometrioz: müalicə və ya öz-özünə keçəcək?

Hiyləgər və sirli

Endometrioz, uterus boşluğunun daxili hissəsini (endometrium) və ondan kənarda əhatə edən toxumaların böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Reproduktiv yaşda olan qadınların təxminən 10% -nin bu xəstəliyə həssas olduğuna inanılır, lakin bir çox qadın bundan xəbərsiz olduğundan onun yayılmasını qiymətləndirmək çətindir. Endometriozun məkrliliyi ondan ibarətdir ki, ilkin mərhələdə o, gizli ola bilər və ya qeyri-spesifik simptomlarla özünü göstərə bilər. Məsələn, ağır menstruasiya və ya ağrı, tez-tez qarın altında deyil, daha yüksəkdir, buna görə də xəstə onları ginekoloji problemlərlə əlaqələndirmir.

Geniş yayılmasına baxmayaraq, uterus epitelinin patoloji proliferasiyasının səbəbləri hələ də məlum deyil; yalnız bir neçə elmi fərziyyə var. Məsələn, bəzi elm adamları endometriozun otoimmün xəstəliklərə meylli qadınlarda inkişaf etdiyinə inanırlar.

Bunun xərçəng olmadığına əminsiniz?

Yaxşı xəbər budur ki, bu xərçəng deyil, baxmayaraq ki, endometrioz bütün bədənə geniş yayılma qabiliyyətinə görə xərçəngə bənzəyir. Endometrioz həyat üçün təhlükəli deyil, lakin bir çox problemə səbəb ola bilər. Onun əsas təhlükəsi yanlış yerlərdə yerləşən endometriumdan siklik qanaxmadır. Bu səbəbdən ətrafdakı toxumalar iltihablanır, bu da yapışma prosesinə səbəb olur. Yapışmalar təkcə ağrıya səbəb olmur, həm də, məsələn, çanaq peritonunda, uşaqlıq və düz bağırsaq arasındakı çökəklikdə yerləşərsə və ya uşaqlıq borularını bağlayaraq, yumurtanın uşaqlığa gedən yolunu bağlayarsa, sonsuzluğun inkişafına kömək edir.

Təəssüf ki, xəstəni bu xəstəlikdən xilas etmək üçün zəmanət verən endometriozun radikal müalicəsi üsulları yoxdur. Ancaq simptomları aradan qaldırmaq və qadının həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və endometriumun böyüməsi prosesini yavaşlatmaq üçün bir çox yol var.

Həqiqətən hormonlara getməliyəmmi?

Heç lazım deyil. Xəstənin vəziyyəti yüngüldürsə, irəliləmirsə və yalnız menstruasiya zamanı ağrı hiss edirsə, ibuprofen kimi reseptsiz dərmanlarla sadə ağrıları aradan qaldırmaq kifayət ola bilər. Bundan əlavə, əgər qadının məhsuldarlıq problemi yoxdursa və ya gələcəkdə hamilə qalmağı planlaşdırmırsa, hormon terapiyasına ehtiyac olmaya bilər. Hər halda, yalnız bir həkim xəstəliyin şiddətini qiymətləndirə və hərtərəfli diaqnoz və bütün risk və faydaların qiymətləndirilməsindən sonra müalicəni təyin edə bilər.

Endometriozun əsas müalicəsi endometriumun böyüməsini stimullaşdıran estrogen istehsalını məhdudlaşdıran və ya dayandıran hormonal terapiyadır. Bu halda aşağıdakılar tətbiq olunur:

• kombinə edilmiş oral kontraseptivlər (COC);
• progestogenlər, kontraseptivlər;
• subkutan implantlar və ya yalnız progestogen həblər.

Bütün hormonal dərmanlar endometriozun müalicəsində eyni dərəcədə təsirli olur, lakin onların nəzərə alınması lazım olan müxtəlif yan təsirləri var. Bundan əlavə, bu agentlər heç bir şəkildə yapışmalara təsir göstərmir. Hormonal dərmanların əksəriyyətinin onları qəbul edərkən hamilə qalma qabiliyyətini müvəqqəti olaraq azaldır, lakin bunların hamısı kontraseptivlər olmadığını xatırlamaq lazımdır. Onların ləğvindən sonra məhsuldarlıq tədricən tam həcmdə bərpa olunur.

Əməliyyat nə vaxt lazımdır?

Endometrioz üçün cərrahi müdaxilə hormonal terapiya toxuma böyüməsini saxlamağa kömək etmirsə və xəstə şiddətli ağrıdan əziyyət çəkirsə göstərilir. Digər mühüm amil qadının hamilə qalmaq istəyidir. Endometrioz məhsuldarlığa mənfi təsir edərsə, xəstəyə əməliyyat təklif olunacaq.

Cərrahi müalicə, həkim qarın boşluğunda kiçik kəsiklər edərkən və endometriozun ocaqlarını çıxardıqda, ən çox laparoskopiyadan istifadə edərək minimal invaziv üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu kifayət qədər effektiv müalicə üsuludur, lakin təəssüf ki, endometriozun geri dönməyəcəyinə zəmanət vermir.