Endometrioz nədir?
Endometrioz, uşaqlığın astarına bənzər toxumaların bədənin digər hissələrində böyüməsi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Bu, xüsusilə 30-40 yaşlarında olan qadınlarda geniş yayılmışdır və hamilə qalmağı çətinləşdirə bilər.
Endometrioz ən çox aşağıdakı nahiyələrdə müşahidə olunur:
Yumurtalıqlar.
Fallop boruları.
Uterusu yerində saxlayan toxumalar.
Uterusun xarici səthi.
Törəmələrin baş verə biləcəyi digər yerlərə vagina, serviks, vulva, bağırsaqlar, sidik kisəsi və ya düz bağırsaq daxildir. Nadir hallarda endometrioz bədənin digər hissələrində, məsələn, ağciyərlərdə, beyin və dəridə də baş verə bilər.
Endometriozun dəqiq səbəbi məlum deyil. Mümkün səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
Menstrual axıntı ilə bağlı problemlər
Endometriozun ən çox ehtimal olunan səbəbi geriyə doğru gedən menstrual axıntıdır. Menstruasiya zamanı tökülən toxumaların bir hissəsi fallop borularından çanaq kimi bədənin digər hissələrinə axır.
Genetik amillər
Endometrioz ailələrdə keçdiyindən, irsi ola bilər.
İmmunitet sistemi problemləri
İmmun sistemi nasaz olduqda, uşaqlıq xaricində böyüyən endometrial toxuma tapıb məhv edə bilməz. İmmun sistemi xəstəlikləri və bəzi xərçəng növləri endometriozlu qadınlarda daha çox rast gəlinir.
Hormonlar
Estrogen hormonu endometriozun yaranmasına səbəb olur. Tədqiqatçılar endometriozun bədənin hormonal sistemi ilə əlaqəli bir problem olub-olmadığını araşdırırlar.
Əməliyyat
Qarın boşluğu əməliyyatı, məsələn, keysəriyyə (sezaryen kəsiyi) və ya histerektomiya zamanı endometrial toxuma təsadüfən çıxarıla və yerindən tərpənə bilər. Məsələn, qarın boşluğu yaralarında endometrial toxuma aşkar edilmişdir.
Dərin endometrioz nədir?
Dərin infiltrativ endometrioz (DİE). Bu tip endometrial toxuma çanaq boşluğunun içərisində və ya xaricində orqanlara daxil olduqda baş verir. Bunlara yumurtalıqlar, düz bağırsaq, sidik kisəsi və bağırsaqlar daxil ola bilər. Bu nadir haldır, lakin bəzən çox çapıq toxuması orqanları bir-birinə bağlaya və yerində saxlaya bilər. Bu vəziyyət donmuş çanaq adlanır. Lakin bu, endometriozlu insanların yalnız 1-5%-də baş verir.
Endometriozun simptomları hansılardır?
Endometriozun simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:
Ağrı: Bu, ən çox görülən simptomdur. Endometriozlu qadınlar bir çox müxtəlif növ ağrı hiss edə bilərlər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
Çox ağrılı menstrual sancılar. Ağrı zamanla daha da pisləşə bilər.
Belin aşağı hissəsində və çanaq nahiyəsində xroniki (uzunmüddətli) ağrı.
Cinsi əlaqə zamanı və ya sonra ağrı. Bu, tez-tez “dərin” ağrı kimi təsvir olunur və penetrasiya başlayanda vaginanın girişində hiss olunan ağrıdan fərqlidir.
Bağırsaq ağrısı
Menstruasiya zamanı ağrılı bağırsaq hərəkətləri və ya sidik ifrazı zamanı ağrı. Nadir hallarda, nəcisdə və ya sidikdə qan da görünə bilər.
Menstruasiya arasında qanaxma və ya ləkə. Buna endometriozdan başqa bir səbəb də səbəb ola bilər. Əgər bu, tez-tez baş verərsə, həkiminizə müraciət etməlisiniz.
Sonsuzluq, yəni hamilə qala bilməmək.
Mədə (həzm) problemləri. Bunlara, xüsusən də menstruasiya zamanı ishal, qəbizlik, köp və ya ürəkbulanma daxildir.
Bağırsaqlarda endometriozun simptomları
Bağırsaq endometriozunun simptomları qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun simptomlarına bənzəyir, lakin menstrual dövrəyə görə dəyişə bilər və menstruasiyadan əvvəlki günlərdə və menstruasiya zamanı pisləşə bilər.
Bağırsaq endometriozunun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
Qəbizlik və ya ishal.
Köp və ya qaz.
Çanaq nahiyəsində və ya belin aşağı hissəsində ağrı.
Cinsi əlaqə zamanı dərin çanaq ağrısı (dispareuniya).
Sonsuzluq.
Menstruasiya zamanı rektal qanaxma.
Defekasiya zamanı həddindən artıq ağrı (disxeziya).
Həzm ağrısı və ya mədə-bağırsaq ağrısı.
Endometrioz necə müalicə olunur?
Endometriozun müalicəsi yoxdur, lakin onun yaratdığı simptomlar və problemlər üçün müalicə üsulları mövcuddur. Müalicə seçimlərinizi həkiminizlə müzakirə etmək vacibdir.
Dərman
Əgər hamilə qalmağa çalışmırsınızsa, hormonal doğum nəzarət həbləri adətən müalicənin ilk addımıdır. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:
Uzun dövrlü (ildə yalnız bir neçə aybaşı olur) və ya davamlı dövrlü (aybaşı olmur) doğum nəzarəti. Bu tip hormonal doğum nəzarəti həb və ya inyeksiya şəklində mövcuddur və qanaxmanın qarşısını almağa, ağrını azaltmağa və ya aradan qaldırmağa kömək edir.
Uşaqlıqdaxili cihaz (UDV) ağrı və qanaxmanı azaltmağa kömək edir. Hormonal UDV-lər 7 ilə qədər hamiləlikdən qorunma təmin edir. Lakin, hormonal UDV-lər endometriozun yaratdığı ağrı və qanaxmanın bu qədər müddətdə aradan qaldırılmasına kömək etməyə bilər.
Hormon terapiyası yalnız qəbul edildiyi müddətdə təsirli olur və şiddətli ağrı və ya simptomları olmayan qadınlar üçün ən yaxşısıdır.
Əgər hamilə qalmağa çalışırsınızsa, həkiminiz qonadotropin buraxan hormon (GnRH) agonisti təyin edə bilər. Bu dərman bədənin ovulyasiya, menstrual dövr və endometriozun böyüməsindən məsul olan hormonların istehsalını maneə törədir. Bu müalicə müvəqqəti menopoza səbəb olur, eyni zamanda endometriozun böyüməsini idarə etməyə kömək edir. Dərman qəbul etməyi dayandırdıqda, menstrual dövrünüz bərpa olunacaq, lakin hamilə qalma şansınız daha yüksək ola bilər.
Əməliyyat
Cərrahiyyə əməliyyatı adətən ağır simptomlar üçün, hormonlar rahatlıq gətirmədikdə və ya sonsuzluq problemləri yaşadığınız zaman üstünlük təşkil edir. Əməliyyat zamanı cərrah endometriozun istənilən nahiyəsini müəyyən edə və endometrioz ləkələrini çıxara bilər. Əməliyyatdan sonra, hamilə qalmağa çalışmırsınızsa, hormon terapiyası adətən yenidən başlanır.
Yuxarıda qeyd olunan müalicələrdən hər hansı biri ilə tək və ya birlikdə sınaya biləcəyiniz digər müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:
Ağrıkəsici
Yüngül simptomlar üçün həkiminiz reseptsiz ağrıkəsici dərmanlar tövsiyə edə bilər. Bunlara ibuprofen və ya naproksen daxildir.
Tamamlayıcı və Alternativ Tibb (CAM) Terapiyaları
Bəzi qadınlar akupunktur, xiroterapiya, darçın qabığı və ya biyan kökü kimi otlar və ya tiamin (B1 vitamini), maqnezium və ya omeqa-3 yağ turşuları kimi əlavələr vasitəsilə ağrılarından azad olduqlarını bildirirlər.
Endometrioz təhlükəlidirmi?
Endometrioz ümumiyyətlə həyati təhlükə yaradan bir vəziyyət deyil; lakin şiddətli ağrı, yorğunluq, depressiya, narahatlıq və sonsuzluq səbəbindən həyat keyfiyyətini aşağı sala bilər.
Endometriozlu qadınlar uşaq sahibi ola bilərmi?
Endometrioz mütləq sonsuzluğun səbəbi deyil; bu, sonsuzluq problemləri ilə əlaqələndirilir, lakin dəqiq səbəbi tam olaraq aydın deyil. Ağır endometrioz hallarında belə, təbii mayalanma hələ də mümkündür. Endometriozlu qadınların 60-70%-nin təbii yolla hamilə qala biləcəyi təxmin edilir.
