1937-ci il mayın 19-da Xabarovsk vilayətinin Obor kəndində virusoloq Lev Zilber yaz-yay ensefalitinin gənələr tərəfindən daşınması fikrini irəli sürdü. İndi Zilberin ekspedisiyasının aşkar etdiyi virusun yaratdığı xəstəliyə “gənə ensefaliti” deyilir.
Tayqanın yaz fəslində təhlükəli olduğu və ilk yaşıllıqlarla orada qızdırma meydana gəldiyi hələ qədim zamanlardan məlumdur. Bu xəstəlik 40% hallarda ölümcül idi və sağ qalanlar tez-tez əlil olurlar: kor, kar və ya iflic. Ovçular və odunçular, göbələk yığanlar və qoz yığanlar əziyyət çəkirdilər, lakin tibb ensefalit problemini yalnız Qırmızı Ordunun bölmələri Ussuri çayı üzərində yerləşdikdə, Şimali Çini işğal etmiş yaponların hücumunu dəf etməyə hazır olanda öz üzərinə götürdü.
Niyə Zilber?
Tayqa qoşunla doldu. Kamuflyaj xatirinə kazarma tikmirdilər; sıx meşələrin ortasında çadırlarda yaşayır, dəhşətli sanitar itkilərə məruz qalırdılar. 1937-ci ilin yanvarında hərbi həkimlər bu barədə Xalq Səhiyyə Komissarlığının Mərkəzi Virus Laboratoriyasının müdiri Lev Zilberə məlumat verdilər və növbəti yazda ekspedisiya təşkil etməyi təklif etdilər.
Heyvanlar, sayəsində gənə ensefaliti Avrasiyanın təbiətində daim mövcuddur. Yuxarıda daşıyıcılar, ixodid gənələrdir (onlardan epidemioloji mənada ən vacibləri tayqa gənəsi və Avropa meşə gənəsi və ya it gənəsidir). Aşağıda 1939-cu ildə rolu müəyyən edilmiş gənə ensefalit virusunun əsas təbii sahibləri verilmişdir: çipmunk, vole, köstəbək, kirpi, fındıq qarğıdalı, qaratoyuq.
Xüsusilə Zilberə müraciət etdilər, çünki o, Vətəndaş Müharibəsindən, eyni Qırmızı Ordunun sıralarında tif biti ilə mübarizə aparandan bəri epidemioloq kimi tanınırdı. Sonralar o, mikrobioloq kimi Dzerjinskdə tif xəstəliyinin, Dağlıq Qarabağda taun xəstəliyinin baş vermə səbəblərini açıb.
Onun təkidi ilə Dzerjinsk rəhbərliyi kanalizasiya borusunu qazıb və kollektorun şəhərin su təchizatına qoşulduğunu aşkar ediblər. Qarabağda hər şey daha dəhşətli idi: Zilber sətəlcəm vəba epidemiyasına a) məktəblinin tutduğu vəba ilə yoluxmuş dovşan və b) məktəblini xəstəxanaya yerləşdirən və bütün xəstəxananı yoluxduran yerli həkimin səbəb olduğuna əmin olduğunu bildirdi. Azərbaycan GPU xarici təxribatçıların olduğu versiyaya üstünlük verdi və bu versiyanı təkzib etdiyinə görə qisas almaq üçün Zilber 3 ay müddətinə Bakı həbsxanasına göndərildi. Ancaq bu, 1931-ci il idi, “hakimiyyətlər” hələ də səhv edə bilərdi, buna görə Lev Aleksandroviç azad edildi və Moskvada peyvənd və zərdablarla məşğul olan müxtəlif qurumlara rəhbərlik etdi.
Qrip Peyvəndi və Xərçəng
Lev Aleksandroviç Zilber (1894-1966) 1937-ci ildə.
İngiltərədə qrip virusunun kəşfi xəbərindən sonra (1933) Zilber viruslara heyran oldu. Onun laboratoriyasında adi siçanlarda qrip virusunu yetişdirməyi öyrəndilər (böyüklər onu yalnız bərələr üzərində apardıqları təcrübədə təcrid edə bildilər) və peyvənd hazırladılar, 1936-cı ildə bu peyvənd 26 moskvalı könüllünün peyvənd edilməsində uğurla istifadə edildi (bu, Rusiyada qripə qarşı ilk peyvənd idi). Üstəlik, Zilber müəyyən etdi ki, leykositlər virusları öldürmür, lakin orqanizm onu sidikdə ifraz etməklə bu infeksiyadan xilas olur (buna görə də soyuqdəymə zamanı daha çox maye içmək tövsiyə olunur). Lakin Zilber bütün bu uğurları aralıq kimi qəbul edirdi. Onun əsas hədəfi xərçəng idi: o inanırdı – və bu, sonradan təsdiqləndi – normal hüceyrənin şiş hüceyrəsinə çevrilməsinə çox vaxt virus səbəb olur. Laboratoriyanın 1937-ci il üçün tədqiqat proqramı hərbi həkimlərin Zilberin diqqətini yayındırdığı bu problemə toxunurdu.
Bir artı olaraq məlumatsızlıq
Xalq Səhiyyə Komissarlığının planına görə, ekspedisiyanın tərkibinə 10 professor daxil olmalı idi. Lakin Zilber bundan sonra nə edəcəyi ilə bağlı yerindəcə 10 rəyin yaranacağına inanaraq bu işdə iştirakdan imtina etdi. Bir şəxs məsuliyyət daşımalıdır. Lev Aleksandroviçdən başqa belə bir cəsarətli adam olmadığı üçün Xalq Müdafiə Komissarı Voroşilov tək başına Zilberin başçılıq etdiyi ekspedisiya yaradılmasını əmr edərək ona istədiyini seçmək hüququ verdi.
Yalnız gənclər seçildi: uşaqlar az şey bilirdilər və buna görə də xəyallardan azad idilər. Bundan əlavə, onları nə ağcaqanaddan, nə də yağışdan qorumayan taxta kazarmalarda yaşamalı və yerə düşənə qədər işləməli oldular – buna yalnız gənclik dözə bilər. Ekspedisiya üzvləri ensefalit xəstəliyinə də yoluxmuş ola bilərdilər. Xəstəliyin törədicisi və vektoru məlum deyildi; Yeganə ümid insanın öz immun sistemidir. Məhz o zaman anticisimlərin zülal təbiəti yenicə sübuta yetirilmişdi və Zilber öz xalqını gündə 8 yumurta yeməyə məcbur etdi, orqanizmi zülalla zənginləşdirdi.
Oborskaya xəstəsi
Mayın 17-də biz Xabarovska gəldik və öyrəndik ki, hazırlıq və kəşfiyyat üçün vaxt yoxdur: gözlənilənlərin əksinə olaraq, erkən yazla əlaqədar ensefalit mövsümü artıq tam sürətlə gedirdi. Qərargah birbaşa yerin üstündən dəmir yolu keçən Obor kəndində yerləşirdi. Yerli ağac sənayesi müəssisəsi taigada dərin qazdı və hər yüzüncü adam xəstə idi.
Zərərçəkənlər, Zilberin həmin yaddaqalan gündə, mayın 19-da hadisə tarixçələrini öyrənmək üçün gəldiyi ağac kəsmə şirkətinin xəstəxanasında idilər. Üç illik yas vərəqləri tayqada və əsasən yazda işləyən insanların xəstələndiyini göstərirdi. Onların bir-biri ilə əlaqəsi yox idi. Bu, hava-damcı yoluxma ehtimalını istisna edirdi. Ən dəyərli məlumatı isə mayın 4-də xəstəxanaya yerləşdirilən və artıq sağalmaqda olan mövsümün ilk xəstəsi verib. Evdar qadın, tayqada işləmədi. Ancaq xəstələnməmişdən iki həftə əvvəl o, keçən ilki şam qozunu toplamağa getdi və evə qayıdanda onu dişləyən gənələri aşkar etdi.
May və iyun aylarında ensefalit və borreliozun daşıyıcısı olan gənələr heyvan cığırları boyunca çəmənlikdə yerləşərək ovlarını gözləyirlər. Buna görə də, çılpaq ayaqlarla meşə yolları ilə gəzməməlisiniz, qan tökənlərin işini asanlaşdırın.
Aprelin sonunda taigada hələ ağcaqanad yoxdur. Zilber gənələr haqqında heç nə bilməsə də, başqa daşıyıcıların ola bilməyəcəyinə inanırdı. Bir dəfə Dzerjinskdə olduğu kimi, infeksiyanın yayılma mexanizmi birdən ona göründü. Bəzi tayqa heyvanları (burunqlar? kirpi? siçan siçanı?) virusun təbii sahibləridir. Bir gənə (hansı növ?) onları dişləyir və virusa yoluxur (hansı növ? hələ təcrid olunmamışdı; ya da bəlkə də heç virus deyildi). Və sonra gənə (?) adama hücum edir.
Ekspedisiya üzvləri saat mexanizmi kimi işləyirdilər. Bəziləri sincaplar və siçanlar üçün vivarium qurdular. Digərləri siçanları ölü insanların beyinlərinin süspansiyonu ilə yoluxdurdular və onlarda ensefalit törədiblər. Virusun iyirmi ştammı siçanların beyinlərindən təcrid edilib. Üçüncü qrup odunçular və tədqiqatçılar arasında gənə və qarşısının alınması ilə məşğul oldu: gənənin günahı hələ sübut edilməmişdi, lakin taigaya girən hər kəsə araknidlərdən ehtiyatlanmaq ciddi şəkildə əmr edildi. Ən bacarıqlılar topoqraflar idi. Qarşılarına inək sürüsü sürdülər ki, bu da qansoranların fikrini yayındırdı. Və topoqraflar arasında insident nisbəti sıfıra endi. Bu, ekspedisiyanın düzgün yolda olması demək idi.
Ancaq çoxlu çətinliklər yarandı. Musson güclü yağışlar gətirəndə alimlər suda oyandılar; Laboratoriya siçanları olan qəfəsləri daşqınlardan çətinliklə xilas edə bildik. Ensefalitlə xəstələnən insanlar var idi. Ekspedisiyaya yerindəcə qoşulan və vəziyyətlə bağlı məlumatı ilə çox faydalı olan hərbi həkim Valentin Solovyov yoluxmuş meymun tərəfindən cızılıb. Solovyov altı ay kor idi. Viroloq Mixail Çumakov patoloq dəsti olmadığından ölmüş şəxsin kəlləsini kəsiklə açarkən özünə xəsarət yetirib və az qala ensefalitdən öləcək. O, daimi kar olub və sağ əlindən istifadə etmək qabiliyyətini itirib.
Nəhayət, baha qiymətə əldə edilən virus gözlənilməz bir hiylə işlətdi: xəstəlikdən sağalmış insanın qan zərdabı onu zərərsizləşdirə bilmədi. Bu o demək idi ki, qanda bu virusa qarşı anticisim yoxdur. Ya ensefalit ümumiyyətlə infeksiya deyil, ya da yanlış virus təcrid olunub. Ancaq mövsüm artıq başa çatırdı və yeni bərpa tapılmadı. Sonra may ayında xəstəlikdən sağ çıxanlardan, o cümlədən yuxarıda adı çəkilən evdar qadından qan aldılar. Onun serumu “işlədi”. Hər kəs bir rahatlıq hiss etdi. Amma bu nə deməkdir?
Və bu da olur
Ekspedisiyanın nevropatoloqu Aleksey Şapoval xəstəliyin gedişatını təhlil edərək belə nəticəyə gəlib: “İnfeksiya müqavimətsiz inkişaf edir”.
Belə çıxır ki, bu baş verir. Gənə ensefaliti vəziyyətində əvvəlcə immunitet sistemi virusa qarşı demək olar ki, heç bir antikor istehsal etmir və dişləmə yerinin yaxınlığında olan bütün sinir hüceyrələrinə sərbəst təsir göstərir. Buna görə də gənənin tam olaraq hara getdiyi çox vacibdir. Xəstə ən təhlükəli ilk dövrdə sağ qalsa, antikorlar getdikcə artan miqyasda istehsal olunur və nəticədə bədəni xilas edir və qələbədən sonra onların istehsalı daha da genişlənir.
Lev Zilberin həmkarı və Uzaq Şərq ekspedisiyasının iştirakçısı, 1937-ci ildə epidemioloq Tamara Mixaylovna Safonova. İstintaq zamanı müsadirə edilmiş ekspedisiya materiallarını toplamaq üçün Lubyankaya gedən o, Zilberə qarşı irəli sürülən absurd ittihamlara “elmi əsaslandırma” verməkdən imtina etdi və yalnız bir neçə ildən sonra sərbəst buraxıldı. Müstəntiq “həyatımı məhv edəcəyim”lə hədələyib, Safonova isə belə cavab verib: “Heç olmasa mənim həyatım var idi, xoşbəxt də.
Zilber evə zəfərlə qayıtdıqdan sonra, yoldaş Stalinin daçasının yaxınlığında buraxmaq niyyətində olduğu ağcaqanadları yoluxdurmaq məqsədi ilə virus aşkar etdiyinə görə həbs edildi. Dindirmə zamanı onun iki qabırğası sınıb, böyrəkləri zədələnsə də, alimin özü heç nə etiraf etməyib. Zilber Peçorlaqda angina pektorisindən az qala ölüb, amma özünü müdafiə edib elmə qayıtmağı bacarıb.
Belə oldu: düşərgə rəisinin arvadında doğuş sancıları başladı. Xəstəxana həkimləri arasında mama yox idi. Məhkumları sıraya düzdülər: “Tibblər, irəli get!” Zilber heç düşünmədən meydandan çıxdı. Yolda ginekologiya kursunu xatırlayaraq, dölün düzgün yatdığını və qadının sağlam göründüyünü müəyyən etdi. Sonra Lev Aleksandroviç hamını otaqdan qovdu və doğum sancısı olan qadına ciyərlərinin üstündə qışqırmağı əmr etdi: guya bu ağrını yüngülləşdirəcək. Körpə tez doğuldu, Zilber göbək bağlayıb, amma uzun müddət heç kimi otağa buraxmayıb. Nəhayət, beş saatdan sonra o, arvadını və uşağını vətəndaş rəisə təqdim edərək, doğuşun patoloji olduğunu, ona görə də çətinliklə fəlakətdən xilas olduqlarını bildirib. Rəis ona inandı və Zilberi xəstəxanaya rəhbər təyin etdi.
Biokimyaçı Vladimir Aleksandroviç Engelhardt (1894-1984), Molekulyar Biologiya İnstitutunun yaradıcısı. Lev Zilber düşərgədə həbsdə olarkən Səhiyyə Nazirliyi yanında Elmi Tibbi Şuranın (SMC) üzvü kimi pellagra ilə bağlı bütün işlərinə həmişə müsbət rəylər verirdi. Engelhardt sayəsində UMS ilk dəfə bir məhbusun işini araşdırdı və hətta düşərgə həkimlərini Zilberin yaratdığı antipellaqrindən istifadə etməyə məcbur etdi.
Xəstəxananın yorğun xəstələrinin hamısı PP vitamini çatışmazlığı olan pellagra xəstəliyindən əziyyət çəkirdi. Zilber, ətrafdakı tundrada bol olan liken üzərində yetişən maya ilə qidalandırmaq ideyası ilə gəldi. Antipellaqrin preparatı qaynadılaraq hazırlanmış və venadaxili yeridilmişdir. O, möcüzələr yaratdı: qollarını tərpədə bilməyən və ishaldan dünyasını dəyişən xəstələr yataqdan qalxdılar və ölümcül ishal dayandı. Yaxınlıqdakı düşərgələr ən yaxşı təcrübələri mənimsəmişlər. Zilber hətta bu münasibətlə düşərgə həkimlərinin konfransını da təşkil etdi. Tezliklə o, məhbusların protein konsentratı üçün onun üçün tutduqları siçanlar üzərində xərçəng immunologiyası üzrə təcrübələrə qayıtdı.
Pellaqra üzərində qələbə Lubyankada qeydə alınıb. Zilber Moskvaya köçürüldü, burada ona general rütbəsi – 2-ci dərəcəli dövlət təhlükəsizlik komissarı baxdı. Bakterioloji silahlarla məşğul olan şəraşkada işləməyi təklif etdi. Lev Aleksandroviç imtina etdi, komissara onun ideyasının silahdan daha vacib olduğunu izah etməyə çalışdı: axırda müharibə tezliklə bitəcək, ancaq xərçəng qalacaq.
Zinaida Vissarionovna Ermolieva (1898-1974), məşhur mikrobioloq, sovet antibiotik sənayesinin yaradıcısı. 1928-1935-ci illərdə Lev Zilberin həyat yoldaşı. Həbsdə olduğu müddətdə Zilbera azadlığa buraxılması üçün ərizə ilə müraciət edir və mütəmadi olaraq ona baş çəkirdi. O, aparıcı alimləri, Stalin mükafatı laureatlarını Stalinə ünvanlanmış işə yenidən baxılmasını xahiş edən kollektiv məktubu imzalamağa inandırdı. Bu məktub Zilberin azadlığa buraxılmasında və onun cinayət məsuliyyətinin götürülməsində əsas rol oynayıb.
“Görürsünüz ki, virus hüceyrəni şişə çevirir. Xərçəng belə yaranır. Bu, tapançadakı atəş sancısı kimidir. “Öldürən deyil, güllədir, amma atəş sancağı olmadan güllə uçmaz” deyə Zilber dinləyiciyə başa düşülən metaforalarla izah etdi. Bu, ona heç bir maraq oyatmadı ki, sizdən soruşdu: “W. mən? Bəlkə biz də sizin bu haqda yazdığınızı “Pravda” və ya “İzvestiya”da dərc edək?
Veniamin Aleksandroviç Kaverin (1902-1989), məşhur sovet yazıçısı, Lev Zilberin kiçik qardaşı, onun azad edilməsi üçün böyük səylər göstərmişdir. Lev Zilber üçün petisiyaların əsas təşkilatçısı, ilk həbsindən başlayaraq – məhbusların qohumlarının hakimiyyətə bir daha özlərini xatırlatmaqdan qorxduqları və tez-tez “xalq düşmənlərindən” imtina etdikləri bir vaxtda.
Nəhayət, Zilber bir kağız parçasına mikroskopik hərflərlə yazılmış xərçəngin virus nəzəriyyəsi haqqında məqaləni sovet penisilininin yaradıcısı olan keçmiş həyat yoldaşı Zinaida Ermolyevaya ötürmək fürsəti tapdı. Ermolieva, Burdenko və Orbelinin başçılıq etdiyi bütün tibbi korifeylər qrupunu topladı və belə bir dəyərli ideyanın müəllifini azad etmək təklifi ilə Stalinə müraciət etdi. Zilber azadlığa çıxan kimi xalq səhiyyə komissarı Miterev onu mehribanlıqla qəbul etdi, ona institut vəd etdi və mərkəzi qəzetə “Xərçəng problemi” məqaləsi yazmağı təklif etdi. Material 1945-ci ildə “İzvestiya”nın 14-cü sayında dərc olunub.
Tezliklə müəllif yenidən həmin 2-ci dərəcəli komissarlığa çağırılır. Məlum oldu ki, komissarın arvadında xərçəng diaqnozu qoyulub, indi o, maraqlanır ki, yeni müalicə üsulu varmı? Şəkil qaranlıq idi: şiş çox gec aşkar edildi. Zilber dedi ki, vaxtında diaqnoz və profilaktika üçün orqanizmdə virusların davranışını öyrənmək lazımdır, bunu 1937-ci ildə etmək niyyətində idi. Və nəhayət o, istehza ilə dedi: “Yoldaş komissar, siz “İzvestiya”da mənim məqaləmi oxumusunuz”.
Komissar gülümsədi və cavab verdi: “Burada belə deyil …”
Mənbələr və əlavə materiallar:
– Cozef Kassirski. “Problemlər və alimlər” (rus və sovet təbabətinin xadimləri haqqında oçerklər; Zilberin ekspedisiyası haqqında, səh. 251-255). Moskva, 1949
– Aleksandr Şarov. “İlk döyüş” (müəllifin baş qəhrəmanla uzun söhbətləri əsasında yazılmış Zilber haqqında ilk uydurma hekayə). Moskva, 1957
– Veniamin Kaverin. “Böyük Qardaş” (yazıçının xatirələri – Lev Zilberin kiçik qardaşı) 1985
— Silberin tələbəsi Harri Abel (1928-2013) müəllimi haqqında, Akademik Abelin şəxsi səhifəsi, 2004
– Lev Kiselev, Elena Levina. “Lev Aleksandroviç Zilber, 1894-1966: Elmdə həyat” (Harri Abelevin redaktəsi ilə Zilber haqqında esselər, onun xatirələri və onun haqqında xatirələr toplusu). Moskva, 2005
– Mariya Karpova. “Əfsanəvi ekspedisiya (gənə ensefalit virusunun kəşfinin 75 illiyinə)”. “Sibir tibb jurnalı”, cild. 27, № 3, 2012-ci il
