Gut nədir?
Gut, oynaqlarınızda ağrı və şişkinliyə səbəb olan, adətən bir və ya iki həftə davam edən alevlenmeler şəklində olan və sonra keçib gedən bir iltihabi artrit növüdür. Gut tutması qəfil baş verə bilər və tez-tez gecənin bir yarısı baş barmağınızda yanma hissi ilə sizi oyandırır. Təsirə məruz qalan oynaq isti, şişmiş və o qədər həssasdır ki, hətta üzərindəki çarşafın ağırlığı belə dözülməz ola bilər.
Guta səbəb olan nədir?
Podaqra xəstəliyi bədəndə sidik turşusu toplanıb oynaqlarda iynəşəkilli kristallar əmələ gətirdikdə yaranır. Bu, ağrıya, şişməyə, qızartıya və təsirlənmiş oynağın hərəkətində və istifadəsində dəyişikliklərə səbəb olur. Lakin, yüksək sidik turşusu səviyyəsi olan hər kəsdə podaqra inkişaf etmir.
Urat bədəninizin toxumalarında və bir çox qidada olan purinlərdən gəlir. Purinlər parçalandıqda, onlar urata çevrilir. Normalda, urat bədəndən sidiklə xaric olur. Lakin, çox miqdarda və ya az miqdarda ifraz edildikdə, urat qanda toplanır və oynaqlarda iynəşəkilli kristallar əmələ gətirir və ağrı və şişkinliyə səbəb olan podaqra alovlanması kimi iltihaba səbəb olur.
İnsanlarda gut inkişaf riskini artıra biləcək bəzi amillər bunlardır:
Yüksək sidik turşusu səviyyəsinin olması.
Ailədə podaqra tarixi.
Kişi olmaq.
Menopoza girmək.
Qocalıq.
Spirtli içki qəbul etmək.
Qazlı içkilər kimi şəkərli içkilərin istehlakı.
Sağlam olmayan pəhriz və purinlərlə zəngin qidaların (adətən heyvan mənşəli) istehlakı sidik turşusuna parçalanan bir maddə olan purin parçalanmasına səbəb ola bilər.
Müəyyən sağlamlıq problemləri, məsələn, gut inkişaf riskini artıra bilər:
Artıq çəki və ya piylənmə.
Metabolik xəstəlik (yüksək təzyiq, yüksək qan şəkəri, anormal xolesterol səviyyələri və bel ətrafında həddindən artıq bədən yağı daxil olmaqla bir qrup vəziyyət).
Xroniki böyrək xəstəliyi (böyrəklərin zədələnməsi və qanı düzgün şəkildə süzmə qabiliyyətinin olmaması nəticəsində yaranan bir vəziyyət).
Hipertoniya.
Psoriaz və ya bəzi xərçənglər kimi hüceyrələrinizin sürətlə bərpasına səbəb olan xəstəliklər.
Sidik turşusu səviyyəsinin artmasına səbəb olan nadir genetik xəstəliklər (Kelley-Seegmiller sindromu və ya Lesch-Nyhan sindromu).
Bəzi dərmanlar da gut inkişaf riskini artıra bilər, məsələn:
Diuretiklər bədəndən artıq mayenin çıxarılmasına kömək edir.
Niasin, çox miqdarda qəbul edildikdə zərərli ola biləcək bir vitamindir.
Siklosporin orqan transplantasiyası keçirmiş xəstələrdə və müəyyən otoimmün xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən immunosupressiv dərmandır.
Gut simptomları
Gutun ən çox görülən simptomu təsirlənmiş oynaqda ağrıdır. Gutun ilk alevlenməsi adətən baş barmaqlardan birində baş verir, lakin bədənin digər oynaqları da təsirlənə bilər. Tez-tez təsirlənən oynaqlara topuqlar, dizlər, dirsəklər, biləklər və barmaqlar daxildir. Alevlenmeler və ya tutmalar çox vaxt gecə qəfildən başlayır və güclü ağrı insanı oyandıracaq qədər şiddətli ola bilər.
Təsirə məruz qalan oynaq və ya oynaqlar şişəcək, həssaslaşacaq, istiləşəcək və qırmızıya çevriləcək.
Gut xəstəliyinin alovlanmasına spirtli içki, müəyyən dərmanlar, fiziki travma və ya müəyyən xəstəliklər səbəb ola bilər. Alovlanmalar adətən bir və ya iki həftə ərzində aradan qalxır və simptomlar ümumiyyətlə bu müddət ərzində olmur. Bəzi insanlarda alovlanmalar çox tez-tez baş verə bilər, digərlərində isə illərlə baş verməyə bilər. Lakin, zaman keçdikcə, müalicə olunmazsa, alovlanmalar daha tez-tez baş verə və daha uzun müddət davam edə bilər.
Gut irəlilədikcə oynaqları normal hərəkət etdirmək daha çətinləşə bilər.
Gut və pəhriz arasındakı əlaqə.
Tarix boyu podaqra həmişə bol qida və həddindən artıq spirtli içki qəbulu ilə güclü şəkildə əlaqələndirilib. “Kral xəstəliyi” kimi də tanınan podaqra qədim dövrlərdə sosial statusu simvolizə edirdi, çünki yalnız yuxarı təbəqə spirtli içki və ət ala bilirdi. Lakin bu gün podaqra qlobal problemə çevrilib.
Gut üçün tibbi müalicəyə əsaslanan mövcud klinik prinsiplər yaxşı tətbiq olunsa da, gut xəstələri üçün pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri də tövsiyə olunur. Bunun səbəbi, suboptimal pəhriz (meyvə, tərəvəz, tam taxıl, qoz-fındıq və toxum kimi tövsiyə olunan miqdarda vacib qida maddələrindən az olan pəhriz) və piylənmə/diabetin gut inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırmasıdır. Buna görə də, yalnız pəhriz vərdişlərindəki dəyişikliklər gut xəstələri üçün kifayət olmaya bilər; ardıcıllıq vacibdir.
Gut pəhrizi aşağıdakılara kömək etmək üçün tövsiyə olunur:
Sağlam çəkiyə və düzgün qidalanma vərdişlərinə nail olmaq.
Tərkibində purinlər olan bəzi, lakin hamısından deyil, qidalardan çəkinin.
Sidik turşusu səviyyəsini idarə etməyə kömək edə biləcək müəyyən qidaların istehlakı.
Aşağıdakı pəhriz tövsiyələri simptomları azaltmağa kömək edə bilər:
Bütün spirtli içkilərdən çəkinin.
Arpa, kəpək, qarğıdalı, çovdar, yulaf, soya, qəhvəyi düyü, avokado, banan və kartof kimi maqneziumla zəngin və kalsium az olan qidaları qida rasionunuza daxil edin.
Ağ çörək, makaron və şəkər kimi rafinə edilmiş qidalardan çəkinin.
Daha az qırmızı ət və daha çox yağsız ət, soyuq su balıqları, tofu (allergiyanız yoxdursa, soya) və ya protein üçün lobya istehlak edin.
Ispanaq, rabarb, çuğundur, fındıq, şokolad, qara çay, buğda kəpəyi, çiyələk və lobya kimi oksalat tərkibli qidaların istehlakını azaldın.
Pəhrizinizdə purinləri məhdudlaşdırın (orqan ətləri, mal əti, mal böyrəyi, midiya, hamsi, sardina, siyənək və s.).
Peçenye, kraker, tort, kartof qızartması, soğan halqaları, ponçiklər, emal olunmuş qidalar və marqarin kimi ticari istehsal olunan bişmiş məhsullarda olan trans yağ turşularını azaldın və ya tamamilə aradan qaldırın.
Zeytun yağı kimi doymuş yağ miqdarı az olan yağlardan istifadə edin.
Sidik turşusunun bədəndən xaric olmasına kömək etmək üçün gündə 6-8 stəkan su için.
Şəkərli qazlı içkilərdən çəkinin.
Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, qəhvənin, xüsusən də adi kofeinli qəhvənin miqdarını mülayim şəkildə qəbul etmək podaqra riskini azalda bilər.
Antioksidant vitaminlər A, C, E, B kompleks vitaminləri və maqnezium, kalsium, sink və selen kimi mikroelementlər ehtiva edən gündəlik multivitaminlərdən istifadə edə bilərsiniz.
Balıq yağında olanlar kimi Omeqa-3 yağ turşuları iltihabı azaltmağa və ümumi sağlamlığı dəstəkləməyə kömək edir. Somon və ya kambala kimi soyuq su balıqları yaxşı mənbələrdir.
C vitamini qəbulunuzu artırın. Yüksək C vitamini qəbulu müstəqil olaraq podaqra riskinin azalması ilə əlaqələndirilib.
Gut xəstəliyi olan insanlar nə yeməkdən çəkinməlidirlər?
İşlənmiş ət (pastrami, kolbasa, salam və s.).
Qırmızı ət və içalat.
Karides, lobster və midiya kimi dəniz məhsulları.
Siyənək, sardina və skumbriya kimi yağlı balıqlar.
Qarğıdalı siropu olan istənilən yemək, içki və ya sous.
Şəkərli içkilər, məsələn, qazlı içkilər və bəzi meyvə şirələri.
Həddindən artıq spirtli içki, xüsusən də pivə və qırmızı şərab. (İstənilən miqdarda və növdə spirtli içki içmək podaqra xəstəliyinə səbəb ola bilər.)
Gut təhlükəlidirmi?
Müalicə olunmazsa, gut həyati təhlükə yarada biləcək ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Ürək çatışmazlığı, infarkt və insult kimi ürək-damar problemlərinin riskini artıra bilər.
Gut müalicə olunurmu?
Gut xroniki bir xəstəlik hesab olunur, yəni qəti bir müalicəsi yoxdur və adətən ömür boyu davam edir. Bununla belə, ömürlük müalicə və həyat tərzi düzəlişləri, məsələn, pəhriz dəyişiklikləri, fərdlərin vəziyyəti nəzarət altında saxlamasına kömək edə bilər.
