Biz 11-13 həftə və 18-20 həftəlik ultrasəs müayinəsi keçirdikdən və körpədə inkişaf qüsurları və ya xromosom patologiyası əlamətlərinin olmadığına əmin olduqdan sonra xəstələrimiz tez-tez sual verirlər: 32-34 həftəlik hamiləlikdə nəyə baxacaqsınız?
Xəstələr arasında belə bir fikir var (bəzi səbəblərdən bunu bəzi mama-ginekoloqlar da dəstəkləyir) üçüncü skrininq ilk iki müayinə kimi vacib deyil və yalnız dölün uşaqlıqdakı vəziyyətini, onun təxmini çəkisini, amniotik mayenin miqdarını, dölün boynunda göbək bağının olmasını müəyyən etmək üçün lazımdır.
Bununla belə, bu məqamları aydınlaşdırmaqla yanaşı, yalnız hamiləliyin üçüncü trimestrində müəyyən edilə bilən bir sıra malformasiyalar var. Təbii ki, əksər qüsurlar (ürək qüsurları, yarıq dodaq və damaq, onurğa yırtıqları, barmaq və ayaq barmaqlarının sayında anormallıqlar və bir çox başqaları) hamiləliyin ikinci trimestrində istisna edilir və ya diaqnoz qoyulur. Üçüncü trimestrdə əvvəlcə normal şəkildə formalaşmış müəyyən orqan və sistemlərin düzgün işləməməsi ilə əlaqəli xəstəliklər görünə bilər. Nədənsə həyatın istənilən mərhələsində insan orqanizmində müəyyən dəyişikliklər baş verə bilər. Bəzən onlar qocalıqda və ya orta yaşda, bəzən isə – artıq prenatal dövrdə baş verir. Hamiləliyin üçüncü trimestrində skrininq zamanı öyrəndiyimiz xüsusiyyətlər bunlardır: bağırsaq tıkanıklığının əlamətlərini axtarırıq, böyrəklərin fəaliyyətini qiymətləndiririk, çünki Bəzən döldə böyrəklərdən sidik axınının pozulması inkişaf edir, bu da hidronefrozun inkişafına gətirib çıxarır (böyrək və çanaqda sidik toplanmasının artması), qarın boşluğu orqanları və yumurtalıqlar, döldə neoplazmaların (şişlərin) olmadığına əmin oluruq. Beynin inkişafını qiymətləndirmək çox vacibdir, çünki bu orqan hələ də formalaşmağa davam edir və bəzən biz beyin toxumasının normal inkişafına mane olan beynin ventrikulyar sistemində artan maye miqdarını (ventrikulomeqaliya və ağır hallarda hidrosefali) görürük. Bəzən fetusda beyin şişləri və ya kəllədaxili qanaxmalar inkişaf edir, bu da bitişik beyin toxumasını sıxaraq zədələyir.
Bəzi xəstələr soruşurlar: əgər onsuz da doğuşdan əvvəl heç bir tədbir görülməyəcəksə, uşaq artıq həyat qabiliyyətinə malikdirsə və hamiləliyin dayandırılması məsələsi artıq müzakirə olunmursa, niyə hamiləliyin 32-34 həftəsində malformasiyaları müəyyən etmək lazımdır. Həqiqətən, hamiləliyin bu mərhələlərində hamiləliyin dayandırılması üçün göstərişlər yalnız müstəsna hallarda yaranır. Ancaq uşaqda müəyyən xüsusiyyətlərin və xəstəliklərin olması haqqında məlumat neonatoloqlara, uşaq cərrahlarına, nevroloqlara və neyrocərrahlara əhəmiyyətli kömək edə bilər, çünki doğuşdan sonra həyatın hər dəqiqəsi bəzən qiymətlidir. Məlum bir diaqnozun olması bütün mütəxəssislərə belə bir uşağın doğulmasına hazır olmağa və vaxtında və tam həcmdə təcili yardım göstərməyə imkan verir ki, bu da körpənin sağalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Ümid edirik ki, bu məlumat hamiləliyin üçüncü trimestrində ultrasəs müayinəsinin skrininqinin vacibliyini anlamağa kömək etdi. Fetal Medicine Mərkəzinin kollektivi sizə cansağlığı, asan hamiləlik və sağlam körpə doğulmasını arzulayır!
Məqaləni Döl Təbabəti Mərkəzinin baş həkimi, tibb elmləri namizədi Yekaterina Sergeevna Nekrasova hazırlayıb.
