Gözləyən ananın ilk və sonrakı müayinələrə düzgün hazırlanması müxtəlif parametrləri ən dəqiq şəkildə göstərəcək uğurlu tədqiqatların açarıdır. Analizlərin və ultrasəsin göstərdiyi şey, dölün və hamilə qadının bədəninin sağlamlığını təyin etmək üçün çox vacibdir.
ÜMUMİ İPUCULAR
Hər hansı bir gələcək ana körpəsi üçün sağlamlıq istəyir, onun düzgün və ahəngdar şəkildə inkişaf etdiyinə əmin olmaq istəyir.
Kompleks skrininq 2 növ müayinədən – ultrasəs (ultrasəs müayinəsi) və biokimyəvi qanın analizindən ibarətdir.
1-ci, 2-ci və 3-cü trimestr müayinəsinə necə hazırlaşmaq olar?
Skrininq üçün həkim tərəfindən müəyyən edilmiş testlərin qəbulu üçün vaxt çərçivələrinə riayət etmək çox vacibdir, çünki onlar alınan testlərin məlumatlılığını müəyyən edir. Buna görə də, hamiləliyin hansı həftələrində müayinədən keçməli olduğunuzu xatırlamaq və ilk müayinədən əvvəl randevu təyin etmək vaxtının gəldiyini öyrənmək lazımdır.
Ən məlumatlandırıcı ultrasəs 1-ci trimestrdə 11-dən 14-ə qədər (və daha yaxşı 12-13), 2-ci trimestrdə – 20-dən 24-ə qədər, 3-cü trimestrdə – 31-dən 33-ə qədər olacaq. Yuxarıda göstərilən müddətlərə riayət etməklə əvvəlcədən müayinəyə yazılmaq lazımdır, çünki vaxtında aparılmazsa, patologiyalar qaçırıla bilər və ya səhv diaqnoz qoyula bilər.
Hamilə qadınlar üçün biokimyəvi qan testi boş bir mədədə aparılır, buna görə də uzun müddət aclıq çəkməmək üçün səhər tezdən qeydiyyatdan keçmək məsləhətdir. Bundan əlavə, əksər laboratoriyalar səhər saatlarında işləyir.
Məsələn, eyni gündə ultrasəs və qan testi üçün qeydiyyatdan keçə bilərsiniz və bir daha tibb müəssisəsinə getməyiniz lazım deyil. Axı, skrininq ultrasəs və biokimyanın vaxtı eynidir – 2-ci trimestr istisna olmaqla! 2-ci trimestrdə, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ultrasəs 20-24 həftədə aparılır, lakin biokimya 16-20 həftədə aparılır.
Biokimyəvi göstəricilərdən istifadə edərək, ultrasəs həkimi və ginekoloq orqanların, toxumaların, sümüklərin strukturunda sapma aşkar edə, uşağın fiziki inkişafında gecikmələrin olub olmadığını müəyyən edə, xromosom, genetik xəstəliklərin olub olmadığını öyrənə bilər: Daun sindromu (yaxası boşluğunun qalınlığına görə). Skrininq həm də ananın vəziyyəti haqqında məlumat əldə etməyə kömək edir: vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi, preeklampsi.
KİM EKRAN EDİLİR?
Skrininq bütün hamilə qadınlar üçün aparılsa da, yenə də könüllü bir prosedurdur. Ancaq qadınlar üçün tövsiyə olunur:
- vaxtından əvvəl doğuş, aşağı düşmə, aşağı düşmə, ölü doğum və ya dondurulmuş hamiləlik tarixi olan;
- hamiləlik dövründə yoluxucu xəstəlikdən əziyyət çəkənlər;
- doğmamış uşağa mənfi təsir göstərə biləcək dərmanlar qəbul edənlər;
- ailənin artıq inkişaf patologiyası və ya genetik xəstəlikləri olan uşaqları və ya qohumları var;
- 35 yaşdan yuxarı olanlar (bəzi məlumatlara görə, 39 yaşdan yuxarı), çünki bu yaşda olan qadınlar hamiləlik və doğuş zamanı fəsadlarla üzləşə bilər;
- qohum evliliyi olduqda.
ULTRASONOQRAFİ EKRANI: HAZIRLIQ
Ultrasəs həkimə uşağın quruluşunun xüsusiyyətlərini, orqanlarının və əzalarının yerini görməyə, körpənin sağlamlığını təyin edəcəyi hesablamalar aparmağa imkan verən qeyri-invaziv bir müayinədir. Həmçinin, ultrasəs zamanı gələcək ana uşağının ürək döyüntüsünü eşidə bilər, ekranda boy və ölçüsünü görə bilər, cinsini təyin edə bilər.
Ultrasəs müayinəsi həmçinin döllərin sayı, plasentanın və göbək kordonunun vəziyyəti və amniotik maye haqqında məlumat verir. Bu, aşağı düşmə, ektopik hamiləlik təhlükəsini göstərə bilər (gözləyən ananın həyatı üçün son dərəcə təhlükəlidir!).
Ultrasəs müayinəsi transabdominal yolla aparıla bilər: qarın boşluğundan və transvaginal olaraq: sensor vajinaya daxil edildikdə. Transvaginal müayinə adətən erkən hamiləlikdə, həmçinin qarın boşluğundan müayinəyə mane olan artıq çəkisi olan qadınlarda aparılır.
Ultrasəs dalğasının qarın boşluğuna daha yaxşı nüfuz etməsini təmin etmək üçün qarın boşluğuna (və ya transvaginal ultrasəs zamanı prezervativdəki sensora) bir gel tətbiq olunur.
HAMİLƏLİK EKRANI: ULTRASƏSƏ NECƏ HAZIRLANMALIDIR?
Xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Ancaq əməl etmək tövsiyə olunan tövsiyələr var:
- qaz əmələ gətirən qidaları yeməməyə çalışın: paxlalılar, süd və fermentləşdirilmiş süd məhsulları, kələm, alma, lif, un, üzüm, soda və s.;
- Müayinədən əvvəl bağırsaqları boşaltmaq məsləhətdir;
- həkim müayinədən əvvəl sizdən təxminən 0,5-1 litr maye içməyi istəyə bilər, çünki bəzən dolu sidik kisəsi uterusu qarının ön səthinə keçirə bilər və sonra ultrasəsdə təsvir daha aydın olacaq;
- ağır fiziki gücdən qaçın, əsəbi və ya narahat olmayın. Bütün bunlar körpənin ana bətnində davranışına təsir edir. Körpənin aktiv şəkildə hərəkət etməsi halında həkim bir şeyi əldən verə bilər;
- özünüzlə uşaq bezi, salfet və ya dəsmal götürməyiniz lazım olduğunu öyrənməlisiniz, çünki bütün qadın klinikalarında birdəfəlik yağ paltarları yoxdur. Ancaq hər ehtimala qarşı bütün bunları özünüzlə aparmaq daha yaxşıdır;
- bütün lazımi sənədləri özünüzlə götürməlisiniz: pasport, sığorta polisi, əvvəlki tədqiqatların nəticələri, əgər varsa. Tibbi kitabçanızda olsalar belə, onların əlinizdə olması daha yaxşıdır. 3-cü trimestrdə sizinlə mübadilə kartı da olmalıdır.
EKRANA HAZIRLIQ: SINAQLAR
Biyokimyəvi analiz damardan qan götürməyi əhatə edir. Təhlilin nəticələrinə əsasən, hormonların səviyyəsi qiymətləndirilir, qanda tərkibindəki dəyişiklik uşaqda problemlərin yaranma ehtimalını göstərə bilər: genetik patologiyalar, fiziki inkişaf etməməsi və s.
Çox vaxt eşidirik ki, axşam heç bir şey yeməmək üçün boş bir mədədə qan testinə gəlmək lazımdır, lakin hamiləlik dövründə bu tamamilə doğru deyil. Prosedurdan 4 saat əvvəl yemək yeməməlisiniz, yüngül səhər yeməyinə icazə verilir, ancaq yağlı, ədviyyatlı, hisə verilmiş heç bir şey yeməməlisiniz. Yeyə bilərsiniz, amma axşam heç nə yemədən ac qalmaq çox çətindir. Hamiləlik dövründə aclıq zərərlidir, sağlamlığın pisləşməsinə və ya hətta huşunu itirməyə səbəb ola bilər, özünüzə diqqətli və diqqətli olun!
Biokimyəvi skrininq zamanı aşağıdakı məzmun yoxlanılır:
- insan xorionik hormonunun sərbəst β-alt birliyi (sərbəst β-hCG);
- PAPP-A – hamiləliklə əlaqəli plazma protein-A;
- α-fetoprotein (AFP);
- sərbəst estriol;
- və inhibin A.
Bu göstəricilər normadan fərqlidirsə (azalma və ya artım), bu, genetik anormallıqların (Daun sindromu, Edvards sindromu, Patau sindromu və s.), sinir borusu qüsurlarının, anensefaliyanın (beyin strukturlarının olmaması) inkişaf riskinin yüksək olduğunu göstərə bilər. Analiz məlumatları uşaqda problemləri göstərirsə, əlavə invaziv testlər aparılır. Onların nəticələrinə əsasən, valideynlərə anomaliyaları olan bir körpənin inkişaf riski barədə məlumat verilir və sonra onlar çətin bir suala qərar verməlidirlər – hamiləliyi dayandırmaq və ya belə bir uşağı saxlamaq.
PSİXOLOJİ HAZIRLIQ
Skrininq inkişaf qüsurlarını, orqanların struktur və funksiyasındakı anomaliyaları, genetik xəstəlikləri, məsələn, Daun sindromu, Edvards sindromu, Patau sindromu və başqalarını müəyyən etməyə imkan verən tədqiqatdır. Buna görə də, gələcək analar tez-tez müayinədən əvvəl narahat olurlar, uşağın sağlamlığı üçün qorxurlar.
Bununla belə, skrininq məlumatlarının son diaqnoz deyil, ilkin olduğunu xatırlamaq lazımdır. Dölün sağlamlığı ilə bağlı problemi daha ətraflı şəkildə ortaya çıxara bilən əlavə invaziv tədqiqatlardan sonra müəyyən edilir. Tez-tez olur ki, skrininq tədqiqatları nəticəsində əldə edilən məlumatlar təsdiqlənmir. Odur ki, panikaya düşməmək, həkimləri dinləmək, təyin olunmuş vaxtda müayinələrə gəlmək və hamiləlik dövründə sağlam həyat tərzi qaydalarına riayət etməyə çalışmaq daha yaxşıdır.
Tibb mərkəzimizdə skrininq prosedurlarını da həyata keçiririk. Gəlin sizin və gələcək uşağınızın qayğısına qalaq. Hamiləliyin rahat və asan keçməsi üçün hər şeyi edəcəyik!
