Piylənmə vaxtından əvvəl ölüm, şəkərli diabet və ürək-damar xəstəlikləri üçün risk faktorudur. Ancaq bu qayda həmişə işləmir. Çox az hallarda piylənmə ciddi nəticələrə səbəb olmur. Bu fenomen metabolik sağlam piylənmə (MHO) adlanır.
Piylənmənin diaqnostik meyarı 30-dan yuxarı bədən kütləsi indeksidir (BKİ). BKİ-ni əldə etmək üçün bədən kütləsini kiloqramla ölçülən boy kvadratına metrlərlə bölmək lazımdır.
Alimlər hələ də piylənmənin metabolik cəhətdən sağlam adlandırıla biləcəyi aydın meyarlar barədə razılığa gəlməyiblər. Əvvəllər, metabolik sindrom və ya insulinə toxuma müqavimətinin fonunda inkişaf etmədikdə bunu belə hesab etmək təklif edildi. Bununla belə, böyük tədqiqatlar göstərdi ki, metabolik sindrom olmayan piylənmədə bütün səbəblərdən və ürək xəstəliyindən ölüm riski yüksək olaraq qala bilər (normal çəkisi olan insanlardan daha yüksək). Yəni, belə piylənməni həmişə sağlam adlandırmaq mümkün deyil. Bel ətrafının nəzərə alınması kimi digər formulalar da universal qəbul edilməmişdir.
İnsulin müqaviməti toxumaların bu hormona reaksiyasının zəiflədiyi bir vəziyyətdir. Nəticədə hüceyrələrə daha az qlükoza daxil olur və mədəaltı vəzi pozulmanı kompensasiya etmək üçün daha çox insulin istehsal etməyə başlayır. Bu vəziyyət diabet üçün risk faktorudur.
Bir şəxsdə aşağıdakı simptomlardan ən azı üçü varsa, metabolik sindrom diaqnozu qoyulur:
- yüksək qan şəkəri;
- qanda “yaxşı” xolesterolun aşağı səviyyəsi;
- qanda yüksək səviyyədə trigliseridlər;
- böyük bel və ya alma şəklində rəqəm;
- yüksək qan təzyiqi.
Yuxarıda göstərilən amillərin hər biri özlüyündə təhlükəlidir. Birlikdə birləşdirildikdə, ürək-damar xəstəlikləri riski kəskin şəkildə artır.
Metabolik cəhətdən sağlam piylənmənin yeni formulası
Bir qrup alman alimi MZO-nun müəyyənləşdirilməsinə alternativ yanaşma işləyib hazırlayıb. Onlar iki verilənlər bazasından götürülmüş 380.000-dən çox insanın məlumatlarını təhlil etdilər: Britaniya Biobankı və böyük NHANES araşdırması (qidalanma və sağlamlıq arasındakı əlaqəyə diqqət yetirir). İştirakçıların orta yaşı 41-56 idi.
Müəlliflər metabolik cəhətdən sağlam piylənmənin aşağıdakı meyarlara cavab verdiyi qənaətinə gəliblər:
- sistolik (yuxarı) qan təzyiqi – antihipertenziv dərmanlardan istifadə etmədən civə 130 millimetrdən çox olmamalıdır;
- bel və omba nisbəti – qadınlar üçün 0,95-dən çox deyil və kişilər üçün 1,3;
- tip 2 diabetin olmaması.
Bu meyarlara cavab verən MHO ilə tədqiqat iştirakçıları arasında ürək-damar xəstəliklərindən və bütün səbəblərdən ölüm riski 8-14 il ərzində müşahidə edilən qeyri-obez insanlarla eyni idi.
Qarın piylənməsini ifadə etmək üçün yəqin ki, “pivə qarnı” ifadəsi uzun müddət dilimizdə qalacaq.
Məqaləni oxuyun
Müəlliflər, “pis xolesterol” və digər qan lipidlərinin səviyyəsinin, gözləntilərin əksinə olaraq, obez tədqiqat iştirakçılarının ölüm riskinə əhəmiyyətli təsir göstərmədiyini müəyyən etdilər. Ona görə də bu göstərici minimum əmək haqqının tərifinə daxil edilməyib.
Alimlər qeyd etdilər ki, onların MHO tərifi yalnız BMI 40 və ya daha az olan insanlara aid edilə bilər. Şiddətli piylənmə olan insanlarda digər meyarlardan asılı olmayaraq ölüm riski artmışdır.
Niyə yeni MZO meyarı daha dəqiq ola bilər?
JAMA Network Open-də dərc olunan redaksiya məqaləsində Albert Eynşteyn Tibb Kollecinin alimləri tədqiqat müəlliflərinin fikirlərini genişləndiriblər. Onlar qeyd etdilər ki, bədən kütləsi indeksi həmişə sağlamlıq risklərinin etibarlı ölçüsü deyil. Bundan əlavə, tez-tez bir insanın mərkəzi (qarın) piylənmə olub-olmadığı qiymətləndirilir. Çox vaxt bu məqsədlə bel ətrafı istifadə olunur. Bununla belə, daha həssas diaqnostik üsul bel-kalça nisbətini qiymətləndirməkdir. Məqalə müəllifləri qeyd edir ki, ürək-damar xəstəlikləri riskini ən dəqiq proqnozlaşdırır.
Amerika Ürək Assosiasiyası piylənmə ilə ürək-damar xəstəlikləri arasındakı əlaqəyə dair elmi açıqlama yayıb.
Məqaləni oxuyun
