Hidrosefali nədir?
Hidrosefali beynin dərinliklərində mədəciklər adlanan boşluqlarda serebrospinal mayenin (CSF) anormal toplanmasıdır. Bu artıq maye beynin mədəciklərinin böyüməsinə səbəb olaraq beyin toxumasına təzyiq göstərir. Hidrosefali doğuş zamanı və ya qısa müddət sonra mövcud ola bilər və ya zamanla zədələnmə və ya zədələnmə nəticəsində yarana bilər.
Hidrosefalinin hansı növləri var?
Hidrosefalinin üç əsas növü var:
Anadangəlmə hidrosefali
Doğuş zamanı mövcud olan hidrosefali
Qazanılmış hidrosefali
Doğuşdan sonra inkişaf edən hidrosefali
Normal təzyiq hidrosefali
Adətən yalnız yaşlı insanlarda inkişaf edir
Hidrosefaliyaya səbəb nədir?
Keçmişdə hidrosefali “beyin üzərində maye” kimi təsvir edilirdi. Bununla belə, beyin su ilə deyil, onurğa beyni mayesi (CSF) adlanan maye ilə əhatə olunmuşdur.
CSF 3 mühüm funksiyaya malikdir:
- Beyni zədələrdən qoruyur.
- Beyindən tullantı məhsulları təmizləyir.
- Beyni düzgün işləməsi üçün lazım olan qidalarla təmin edir.
- Beyin daim yeni CSF (gündə təxminən yarım litr) istehsal edir, köhnə maye beyindən ayrılaraq qan damarlarına yenidən sorulur.
- Lakin bu proses kəsilərsə, onurğa beyni mayesinin miqdarı sürətlə artaraq beyində təzyiq yarada bilər. Hidrosefalinin (beyində həddindən artıq maye yığılması) səbəbləri tam aydınlaşdırılmamışdır.
- Anadangəlmə hidrosefalinin onurğa beyni mayesinin (CSF) axını məhdudlaşdıran beyin qüsuru nəticəsində meydana gəldiyi düşünülür.
- Yetkinlərdə və uşaqlarda hidrosefali (qazanılmış hidrosefali) ən çox beyinə təsir edən bir xəstəlik və ya zədənin nəticəsidir.
- Yaşlı insanlarda hidrosefali (normal təzyiq hidrosefali) infeksiya, xəstəlik və ya zədə nəticəsində də baş verə bilər, lakin bir çox hallarda səbəb aydın deyil.
Hidrosefalinin əlamətləri hansılardır?
Hidrosefalinin simptomları insandan insana çox dəyişə bilər və əsasən yaşa bağlıdır.
Körpələrdə simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Baş ölçüsündə sürətli artım
- Qeyri-adi böyük baş
- Başın yuxarı hissəsindəki yumşaq yerdə (fontanel) qabarıqlıq
- Qusma
- Qidalanma problemləri
- Yuxusuzluq
- Qıcıqlanma
- Aşağıya doğru sabitlənmiş və ya çölə dönə bilməyən gözlər
- Tutmalar
- Gəzmək və ya danışmaq kimi inkişafın yavaşlaması və ya itirilməsi
Yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- Baş ağrısı
- Bulanıq və ya ikiqat görmə
- Çölə baxa bilməyən gözlər
- Bulantı və ya qusma
- Balans problemləri
- görmə problemləri
- Məktəb və ya iş performansında azalma
- Koordinasiya itkisi
- Sidik kisəsinə nəzarətin itirilməsi və ya tez-tez sidiyə getmə
- Yuxusuzluq və ya oyanmaqda çətinlik
- Qıcıqlanma
- Hərəkətlərin ümumi yavaşlaması
- Gəzinti problemləri, tez-tez ayaqlarda “ilişmə” hissi olaraq xarakterizə olunur
- Şəxsiyyətdəki dəyişikliklər
- Yaddaş itkisi, koqnitiv pozğunluq və ya demans
Körpələrdə və uşaqlarda hidrosefalinin əlamətləri hansılardır?
Hidrosefali ilə doğulan körpələr aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:
- sabit aşağı baxış
- Qıcıqlanma
- Anormal dərəcədə böyük baş və qabarıq və ya gərgin fontanel (başın yuxarı hissəsində yumşaq ləkə)
- Qidalanma problemləri
- Tutmalar
- Yuxusuzluq
- Qusma
- Yuxusuzluq
- Əzələ gücünün azalması
Hidrosefali körpəlikdən yaşlılığa qədər müxtəlif nevroloji və digər simptomlara səbəb ola bilər, məsələn:
- Baş ağrısı
- Bulanıq və ya ikiqat görmə
- Başın anormal genişlənməsi
- Gözlər aşağıya sabitlənmişdir
- İnkişaf problemləri
- Yuxusuzluq və ya letarji
- Bulantı və qusma
- Disbalans və zəif koordinasiya
- Anoreksiya
- Epileptik tutmalar
- Sidik qaçırma
- Aqressiv münasibət
- Şəxsiyyət dəyişikliyi
- Məktəb performansında azalma
- Gəzmək və ya danışmaq qabiliyyətinin itirilməsi
Yetkinlərdə hidrosefalinin əlamətləri hansılardır?
Yetkinlərdə hidrosefalinin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Baş ağrısı
- Yuxusuzluq
- Koordinasiya və tarazlığın itirilməsi
- Tez-tez sidiyə getmə və sidik kisəsinə nəzarətin itirilməsi
- Görmə keyfiyyətinin azalması
- Yaddaş itkisi və demans
- Düşüncə və ya düşünmə qabiliyyətinin itirilməsi
- Balans pozğunluğu səbəbindən yerimə çətinliyi
- Yorğunluq və aşağı enerji
Yaşlılarda hidrosefalinin əlamətləri hansılardır?
Yaşlı insanlarda simptomlar tez-tez zamanla pisləşir. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Sidik kisəsinə nəzarətin itirilməsi və ya tez-tez sidiyə getmə ehtiyacı
- Yaddaş itkisi və ya demans
- Düşüncə və ya düşünmə qabiliyyətinin kəskin şəkildə itirilməsi
- Gəzməkdə çətinlik və ya yavaş gəzinti
- Zəif koordinasiya və ya balans.
- Tremor və ya titrəmə
Hidrosefali üçün həkimə nə vaxt müraciət etməli?
Hidrosefalinin hər hansı bir əlamətini görsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, tarazlıq problemləri, şüurun dəyişməsi, görmə pozğunluqları və ya qıcolmalar kimi simptomlar təcili tibbi yardım göstərməlidir.
Hidrosefali necə diaqnoz qoyulur?
Hidrosefaliya diaqnozu qoymaq üçün həkim nevroloji müayinə keçirəcək və yaşa, simptomlara və beyin və ya onurğa beynində məlum və ya şübhəli anormallıqlara əsaslanaraq beyin görüntüləri və digər testlər təyin edəcək.
Nevroloji müayinə aşağıdakı testləri əhatə edə bilər:
- Əzələ gücü və reflekslər
- Koordinasiya və balans
- Görmə, göz hərəkəti və eşitmə
- Zehni fəaliyyət və əhval-ruhiyyə
- Hidrosefali dəqiq diaqnoz qoymağa və digər şərtləri istisna etməyə kömək edə biləcək beyin görüntüləri və digər testlər.
Hidrosefali üçün beyin görüntüləməsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:
Ultrasəs
Bu, tez-tez fetal hidrosefali diaqnozu üçün istifadə edilən ilk testdir, çünki nisbətən sadə və aşağı risklidir. Ultrasəs fetal hidrosefali aşkar edə bilər.
MRT (maqnit rezonans görüntüləmə)
O, mədəciklərin genişləndiyini müəyyən edə, CSF axını qiymətləndirə və mədəcikləri əhatə edən beyin toxuması haqqında məlumat verə bilər. MRT çox vaxt uşaqlarda və böyüklərdə ilk diaqnostik testdir.
CT (kompüterli tomoqrafiya)
Fövqəladə hallarda, CT testi həkimlərə mədəciklərin genişləndiyini və ya bir şeyin onları maneə törətdiyini göstərə bilər.
Bel ponksiyonu
Lomber ponksiyon testi həkimlərə CSF təzyiqini anlamağa və mayeni təhlil etməyə imkan verir.
İntrakranial təzyiqin monitorinqi
Beyinə və ya mədəciklərə yerləşdirilən kiçik təzyiq monitoru təzyiqi ölçür və beyindəki şişkinlik miqdarını müəyyən edir. Təzyiq çox yüksək olarsa, həkim beyinə oksigenli qan axını saxlamaq üçün CSF-ni boşalda bilər.
Fundoskopik müayinə
Gözün arxasındakı optik siniri görmək üçün xüsusi cihaz istifadə olunur. Bu, hidrosefali təklif edə bilən kəllə içərisində yüksək təzyiqi göstərən şişkinlik dəlili göstərə bilər.
Hidrosefali necə müalicə olunur?
Hidrosefali adətən artıq mayenin boşaldılması üçün beyinə cərrahi yolla yerləşdirilən nazik boru (şunt) ilə müalicə edilə bilər. Bəzən şunt cərrahiyyəsinə alternativ olaraq endoskopik üçüncü ventrikulostomiya (ETV) istifadə olunur. Bu prosedur zamanı beynin dibində bir açılış açılır ki, bu da sıxılmış mayenin səthə axmasına və udulmasına imkan verir.
Hidrosefalinin hansı fəsadları var?
Hidrosefalinin müalicəsində istifadə edilən cərrahiyyə bəzən ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Məsələn, şunt bloklana və ya yoluxa bilər.
