Paraplegiya (onurğa beyni iflici) nədir?
Paraplegiya, aşağı bədəni könüllü olaraq hərəkət etdirə bilməməyi təsvir etmək üçün istifadə edilən bir termindir. Məhdud hərəkətlilik sahələrinə adətən təsirlənə bilən və ya olmayan ayaq barmaqları, ayaqlar, ayaqlar və qarın daxildir. İflic tez-tez bədənin hansı hissəsinə təsir etdiyinə görə müəyyən edilir. Paraplegiya hər iki əzanın iflicini əhatə edir, monoplegiya isə yalnız bir əzaya təsir göstərir. Paraplegiya hər iki əzaya qismən təsir göstərir. Diplegiya hər iki qolu və ya hər iki ayağını təsir edir. Hemipleji bədənin bir tərəfinə, quadriplegiya isə həm qollara, həm də ayaqlara təsir göstərir.
Paraplegiya xəstəliyin simptomlarından və şiddətindən asılı olaraq bir neçə növə daxildir. Bunlara daxildir:
Paraplegiya var
Tam paraplegiya, onurğa beyni zədəsi və ya xəstəlik nəticəsində bədənin aşağı hissəsində motor və duyğu funksiyalarının tamamilə itirilməsidir. Bu, zədə səviyyəsindən aşağı hissləri hərəkət etdirmək və ya hiss etmək mümkün deyil və sidik kisəsi və ya bağırsaq nəzarətinin itirilməsinə səbəb ola bilər.
Qismən paraplegiya
Qismən iflic məhdud əzələ funksiyasını və sinir zədələnməsi və ya zədə nəticəsində hissiyyat itkisini ehtiva edir. Tam iflicdən fərqli olaraq, bəzi hərəkət və hissiyat qorunub saxlanıla bilər, lakin onlar pozula bilər. Məsələn, bir ayaq tamamilə iflic ola bilər, lakin hərəkət diapazonu məhdud ola bilər.
Travmatik paraplegiya
Travmatik paraplegiya, qəza, yıxılma və ya idmanla əlaqəli bir hadisə nəticəsində onurğa beyni travması kimi ciddi bir zədə bədənin aşağı hissəsində iflicə səbəb olduqda baş verir. Bu, beyin və alt əzalar arasında sinir siqnallarını pozur, nəticədə sensasiya və hərəkət nəzarəti itirilir.
Travmatik olmayan paraplegiya
Qeyri-travmatik paraplegiya fiziki zədə nəticəsində yaranmayan aşağı bədən iflicinə aiddir. Bu, onurğa şişləri, infeksiyalar, otoimmün xəstəliklər və ya anadangəlmə anomaliyalar kimi şərtlərdən qaynaqlana bilər. Sinir siqnallarının pozulması həssaslıq və motor funksiyasının itirilməsi ilə nəticələnir.
Spastik paraplegiya
Spastik paraplegiya, ilk növbədə ayaqları təsir edən əzələ sərtliyi və zəifliyi ilə xarakterizə olunan nevroloji xəstəlikdir. Adətən hərəkəti idarə edən sinir hüceyrələrinə təsir edən genetik mutasiyalar səbəb olur. Bu vəziyyət gəzinti və koordinasiyada çətinlik yaradır.
Anadangəlmə paraplegiya
Anadangəlmə paraplegiya doğuş zamanı baş verən nadir bir vəziyyətdir və bədənin aşağı hissəsinin qismən və ya tam iflicini ehtiva edir. Buna genetik mutasiyalar, prenatal amillər və ya onurğa beyninə təsir edən inkişaf problemləri səbəb ola bilər.
Paraplegiya nəyə səbəb olur?
Paraplegiya ən çox onurğa beyni zədəsi, məsələn, travma, qəza və ya insult, bel zədəsi və ya dağınıq skleroz kimi onurğa beyninə təsir edən xəstəliklər nəticəsində yaranır. Paraplegiya, zədə səviyyəsindən aşağı könüllü hərəkət və hissiyyat itkisinə səbəb olaraq hərəkətlilik və bədən funksiyalarına təsir göstərir.
Paraplegiya tez-tez müxtəlif səbəblərə görə baş verir:
Onurğa beyni zədəsi
Qəzalar, yıxılmalar və ya idman travmaları onurğa beynini zədələyərək iflicə səbəb ola bilər.
Onurğa şişləri
Onurğa kanalındakı böyümələr onurğanın sıxılmasına və iflicə səbəb ola bilər.
Çox skleroz
Bu otoimmün xəstəlik sinir siqnallarını pozaraq onurğa beyninin miyelin qabığını təsir edə bilər.
Onurğa infeksiyaları
Menenjit və ya abses kimi infeksiyalar onurğa beyni toxumalarına zərər verə bilər.
Anadangəlmə şərtlər
Anadangəlmə qüsurlar və ya genetik mutasiyalar onurğa beyninin anormal inkişafına səbəb ola bilər.
Damar problemləri
Onurğa beyni vuruşları kimi qan damarı problemləri iflicə səbəb ola bilər.
Nevroloji xəstəliklər
Transvers mielit və ya ALS kimi şərtlər paraplegiyaya səbəb ola bilər.
Paraplegiyanın əlamətləri hansılardır?
Onurğa beyni zədələnməsinin ən çox görülən səbəbi onurğa beyni travmasıdır. Bu yaralanmalar müxtəlif yollarla baş verə bilər. Ən ümumi səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- yol qəzaları
- Xüsusilə güllə və ya bıçaq yaralarından nüfuz edən xəsarətlər
- Sümük sıxlığına təsir edən şərtləri olan yetkinlərdə düşür
Onurğa beyni zədələnməsinin digər ümumi səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- Onurğada xərçəng və şişlər
- Onurğa beynində kistlər və ya maye ilə dolu boşluqlar
- Onurğa beyninə hücum edən və ya sıxan infeksiyalar
- Qan damarının tıxanması və ya yırtılması səbəbindən qan axınının olmaması
- Diabetlə əlaqəli sinir zədələnməsi
- Anadangəlmə onurğa beyninin struktur problemləri
- Doğuş zamanı və ya erkən uşaqlıq dövründə baş verən və serebral iflic kimi vəziyyətlərə səbəb olan doğuş xəsarətləri
- Otoimmün və ya iltihablı vəziyyətlər
- İrsi spastik paraplegiya kimi genetik şərtlər
Paraplegiya müalicə edilə bilərmi?
Paraplegiyanın müalicəsi yoxdur. Bununla belə, bəzi hallarda təsirlənmiş ərazilər üzərində müəyyən nəzarət əldə oluna bilər. Fiziki terapiya da daxil olmaqla müxtəlif uzunmüddətli müalicə variantları paraplegiya simptomlarını idarə etməyə kömək edə bilər.
Paraplegiya necə müalicə olunur?
Paraplegiyanın müalicəsi və idarə edilməsi üçün müxtəlif variantlar mövcuddur. Vəziyyətdən və onun şiddətindən asılı olaraq, seçimlərə reabilitasiya, köməkçi cihazlar, dərmanlar, cərrahiyyə, adaptiv strategiyalar, psixoterapiya və eksperimental terapiya daxildir.
Fizioterapiya
Təsirə məruz qalan ərazilərdə əzələ gücünü, elastikliyini, koordinasiyasını və ümumi hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaqla paraplegiyanın müalicəsində fiziki terapiya çox vacibdir. Terapevtlər fərdin ehtiyaclarına və qabiliyyətlərinə uyğunlaşdırılmış məşqlər və üsullardan istifadə edirlər. Bu, hərəkət diapazonunu yaxşılaşdırmağa, əzələ atrofiyasının qarşısını almağa, spastikliyi idarə etməyə və gündəlik fəaliyyətlər üçün adaptiv strategiyalar hazırlamağa kömək edir. Müntəzəm fiziki terapiya seansları paraplegiyalı insanlar üçün funksional müstəqilliyi maksimuma çatdırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün vacibdir.
Peşə terapiyası
Müstəqil həyat üçün praktiki bacarıqların inkişafına diqqət yetirərək, paraplegiyanın müalicəsində peşə terapiyası vacibdir. Terapevtlər özünə qulluq, ev təsərrüfatlarının idarə edilməsi və işlə bağlı fəaliyyətlər kimi tapşırıqlar üçün üsulları öyrədirlər. Onlar paraplegiyanın yaratdığı çətinliklərə baxmayaraq, fərdlərə gündəlik həyatda naviqasiya etmək, öz effektivliyini və ümumi rifahını yaxşılaşdırmaqda dəstək olmaq üçün adaptiv avadanlıq və strategiyaları tövsiyə edirlər.
Dərmanlar
Dərmanlar paraplegiyanın müxtəlif aspektlərini idarə etmək üçün istifadə olunur. Əzələ gevşeticilər spastikliyi və əzələ sərtliyini aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Ağrı kəsicilər narahatlığı aradan qaldırır. Antidepresanlar və anksiyete əleyhinə dərmanlar emosional rifaha kömək edir. Qan durulaşdıran dərmanlar dərin venaların trombozu riskini azaldır, sidik kisəsi və bağırsağa nəzarət edən dərmanlar sidik və nəcis funksiyalarını idarə etməyə kömək edir. Dərman planları hərəkətliliyi və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün paraplegiyalı şəxslərin fərdi ehtiyaclarına uyğunlaşdırılır. Bu planlar tez-tez fiziki terapiya kimi digər müalicələrlə birləşdirilir.
Köməkçi qurğular
Köməkçi cihazlar paraplegiyanın idarə olunması üçün çox vacibdir. Əlil arabaları hərəkətliliyi təmin edir, breketlər və ortopedlər isə zəifləmiş əzələləri dəstəkləyir və tarazlığı qoruyur. Oturacaqlar, paltar geyindirmə vasitələri və dəyişdirilmiş qablar kimi adaptiv qurğular gündəlik işlərdə müstəqilliyi artırır. Bu cihazlar fərdlərə ətraflarında naviqasiya etməyə və məhdud hərəkətliliyə baxmayaraq daha dolğun həyat sürməyə imkan verir.
Cərrahi müdaxilələr
Cərrahi müdaxilələr onurğa beyninin sıxılmasını aradan qaldırmaq, sınıqları təmir etmək və ya deformasiyaları düzəltmək yolu ilə paraplegiyanın müalicəsini həyata keçirir. Dekompressiya əməliyyatı kimi prosedurlar onurğa beynindəki təzyiqi azaldır, sabitləşdirmə əməliyyatı isə onurğanın sabitliyini bərpa edir. Cərrahi seçimlər əsas səbəblə müəyyən edilir və simptomları aradan qaldırmaq, funksionallığı yaxşılaşdırmaq və ümumi həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır.
Paraplegiyalı insanlar cinsi həyatlarını davam etdirə bilərlərmi?
Qadınlarda onurğa beyni zədələri səbəbiylə vaginal yağlanma çatışmazlığı, kişilərdə isə boşalma funksiyası pozulmuş ola bilər. Ancaq xəstə insult keçirəndə cinsi istək və libido itirilmir.
Paraplegiyalı insanlar müstəqil yaşaya bilərmi?
Paraplegiyası olan insanlar müstəqil yaşaya bilərlər. Hərəkət diapazonu və qol və əl gücləndirici məşqlər onlara əlil arabasından istifadə etməyə və çarpayıdan əlil arabasına, əlil arabasından tualetə və ya avtomobil oturacağına köçürməyə imkan verir. Onlar gündəlik həyatın əksər fəaliyyətlərini müstəqil şəkildə yerinə yetirə bilirlər və əksəriyyəti işə qayıda bilirlər. Paraplegiyası olan bəzi insanlar köməkçi cihazların köməyi ilə avtomobil idarə edə bilərlər.
