“Həkimlər içimdə nə baş verdiyini necə bilə bilər? “Onlar nəyisə görə bilirlərmi?” – kənd adamları 19-cu əsrin sonlarında zemstvo həkimi işləyən yazıçı Vikenty Veresayevə nifrətlə soruşdular.
Ola bilsin ki, məhz bu anda Bavariyada Vilhelm Röntgen tibbi təsvir sənayesini doğuraraq ilk şəkillərini çəkirdi.
Əl mit Ringen kimi tanınan əlamətdar rentgen. 22 dekabr 1895. Müəllif: Vilhelm Röntgen, model: Berta Röntgen. Ekspozisiya müddəti: 15 dəqiqə (hazırda əlin rentgenoqrafiyası saniyənin 1/50 hissəsini çəkir).
Ticarətdə mövcud olan ilk rentgen borusu daha sonra Philips ilə birləşən CHF Muller tərəfindən istehsal edildi. Rusiyadakı Philips Healthcare şirkətinin kommersiya direktoru Andre Demeldən Mednovosti bizə həkimlərin bu gün dəri vasitəsilə nə görə biləcəyini söyləməyi xahiş edib.
Bu texnologiyanın təkamülünün ən heyrətamiz cəhəti odur ki, indi “ulu baba” sağ-salamatdır və “nəvələrinin” uğurlarını təbəssümlə izləyir: əgər xəstə ayağını sındırsa, ən müasir klinikada ona keçən əsrdə olduğu kimi rentgen şüasını da verirlər.
Lakin layiqli rentgen aparatlarının yanında professor Rentgenin, hətta bizim özümüzün də cəmi iyirmi il əvvəl xəyal edə bilmədiyi cihazlar var. Tamamilə ənənəvi rentgen mənbəyini xəstənin ətrafında saniyədə 4 dövrə sürətlə fırlatsanız, bir “kölgə” əvəzinə hər bir inqilabda 248 şəkil qəbul etsəniz, böyük miqdarda hesablama təsviri emalından sonra müasir kompüter tomoqrafı (KT) həkimə real vaxt rejimində bu keyfiyyətdə bir görüntü görməyə imkan verəcəkdir (qətnamə – 0.5 mm):
Sol əlin bilək sümükləri, kompüter tomoqrafiyası.
Cəmi on il əvvəl radioloq hər bir belə “bölmə”yə ayrıca baxırdı. İndi bütün bu təsvirlər (və onlardan minlərlə və minlərlə var) üç ölçülü şəkillərə birləşdirilə bilər. Kompüterin özü ortaya çıxan görüntülərdə əzələləri, sümükləri, qan damarlarını tanıyır və həkim siçan tıqqıltısı ilə maraqlandığı quruluşu canlı orqanizmin daxilində işləmirmiş kimi, onun qarşısında parçalanma masasında uzanmış kimi görə bilir.
Tarama sürəti sürətli hərəkət edən strukturları, ilk növbədə ürəyi yoxlamaq üçün xüsusilə vacibdir.
Daha da virtual ola bilər. Virtual kolonoskopiya qalın iki metrlik şlanqdan istifadə edərək anus vasitəsilə bağırsaqların real müayinəsini əvəz edə bilər. Sizə lazım olan tək şey CT aparatı və mürəkkəb proqramdır.
Bununla belə, CT taraması təbiətinə görə rentgen müayinəsidir. Müasir rentgen müayinəsi zamanı alınan radiasiya dozası uçuş zamanı hər hansı bir aviaşirkət sərnişininin aldığı doza ilə müqayisə oluna bilsə də, sadəcə olaraq, bizi günəşin sərt şüalarından qoruyan atmosfer təbəqəsi uçuş zamanı daha nazik olduğundan rentgen müayinəsini tamamilə zərərsiz adlandırmaq olmaz.
Bununla belə, maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) texnologiyası sadəcə olaraq kompüter tomoqrafiyasının daha az təhlükəli analoqu deyil. Hər bir klinik tapşırıq üçün uyğun bir üsul var. Kobud desək, CT toxuma parçasının nə qədər “sıx” (rentgen şüalarına şəffaf) olduğunu, MRT isə tərkibində nə qədər su olduğunu göstərir. Əgər toxuma sıxlığı hər dəqiqə dəyişmirsə (KT halında), onda MRT köməyi ilə, məsələn, beynin müəyyən bir sahəsi vasitəsilə qan axınının artımını izləmək mümkündür.
Bu, müəyyən problemləri həll etmək üçün beyində hansı xüsusi “yeri” istifadə etdiyimizi hərfi mənada vizuallaşdıran funksional MRT (fMRI) metodunu hazırlamağa imkan verdi.
Klinik şəraitdə MRT xərçəngin diaqnozu üçün faydalıdır, çünki şişlərdə qan axını adətən ətrafdakı toxumalardan daha çoxdur.
Beyin şişi: KT-də görünmür, MRT-də görünür.
MRT də problem var. Bu çox maqnit rezonansına səbəb olmaq üçün güclü bir maqnit sahəsi lazımdır. Buna görə də bədənində metal əşyalar olan bir insanı MRT skanerinə “donut” qoymaq olmaz. Maqnitləşdirilə bilən elementlər sadəcə xəstənin bədənindən qoparılacaq və digər metal hissələr sözdə burulğan cərəyanları səbəbindən çox isti ola bilər.
4
Ultrasəs müayinəsi (US) bütün bu mənfi cəhətlərdən azaddır. O, səs siqnalının (insanlar üçün eşidilməyən diapazonda) müxtəlif sıxlıqdakı toxuma sahələri arasındakı sərhədlərdən əks etdirmək qabiliyyətinə əsaslanır. Təəssüf ki, ultrasəs toxumada tez zəiflədilir və yuxarıdakı strukturlar onların altındakılara “kölgə” qoyur.
Bununla belə, bu üsul tibbi vizuallaşdırmanın ən müsbət texnologiyasıdır, çünki onun əsas tətbiqlərindən biri mamalıqdır. Çox yaxşı CT taramasında nə görə bilərsiniz? Çox gözəl xərçəng. Və ultrasəsdə yeni bir həyat görə bilərsiniz. İki, üç və hətta dörd ölçüdə (yəni həcmdə və zamanda).
Bu günə qədər ən yüksək texnologiyalı texnika pozitron emissiya tomoqrafiyasıdır (PET). Həkimə maraq göstərən toxumalarda, məsələn, bir şişdə seçici olaraq yığılan xüsusi bir dərman bədənə daxil edilir və PET skaneri müvafiq formasiyaların harada lokallaşdırıldığını müəyyənləşdirir.
Bununla belə, PET aşağı qətnaməyə malikdir. Buna görə də biz PET və CT-ni birləşdirən skanerlər istehsal edirik. PET həkimə maraqlı toxumaları tapmağa imkan verir və CT əldə edilən məlumatları xəstənin bədəninin strukturları ilə “bağlayır”. Nəticədə, istədiyiniz sahələr sadəcə olaraq təsvirdə “işıqlanır”.
Bu və ya digər şəkildə, istər PET, istərsə də sadə rentgen, texnologiyanın necə inkişaf etməsindən asılı olmayaraq, Philips yüz ildən artıqdır ki, ön sıralarda qalır.
