İstmik-servikal çatışmazlıq (ICI) spontan aborta və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola biləcək təhlükəli bir vəziyyətdir. ICI aşağı düşmə hallarının 15-42% -ində diaqnoz qoyulur və ən çox yalnız hamiləliyin dayandırılmasından sonra diaqnoz qoyulur.
Doğuş və ginekoloqlar vaxtından əvvəl doğuşun qarşısını almaq üçün servikal çatışmazlığın inkişafı üçün risk faktorlarını müəyyən etmək üçün erkən diaqnostikadan keçməyi şiddətlə tövsiyə edirlər.
Uşaqlıq boynu çatışmamazlığı NƏDİR
ICI hamiləlik zamanı uşaqlıq boynunun bağlı qala bilməməsidir. Bu, serviksin ağrısız açılmasına səbəb olur, 14 həftə və ya daha çox müddətdə spontan aborta səbəb olur.
ICI-də fizioloji proseslərin ardıcıllığı
- Bacarıqsız daxili OS sahəsinə yükün mexaniki artması
- Amniotik kisənin servikal kanala düşməsi (intruziyası).
- Fetal membranların infeksiyası.
- Amniotik mayenin yırtılması.
- Hamiləliyin spontan kəsilməsi.
SERVİKASININ NÖVLƏRİ
Aşağıdakı ICI növləri fərqləndirilir:
- funksional (hormonal) – yumurtalıq funksiyasının azalması və ya hiperandrogenizm ilə,
- üzvi (servikal travma),
- anadangəlmə (reproduktiv sistemin inkişafındakı anormalliklər, birləşdirici toxuma displazisi).
Uşaqlıq boynu çatışmazlığının inkişafı üçün risk qrupuna xəstənin anamnezində abortların və erkən spontan doğuşların olması; uşaqlıq boşluğunun küretajı nəticəsində yaranan servikal travma, travmatik doğuşlar, eroziya müalicəsinin radikal cərrahi üsulları; köməkçi reproduktiv texnologiyaların istifadəsi, hormonal pozğunluqlar.
Və hətta sadalanan amillər olmadıqda, çoxlu hamiləlik zamanı servikal çatışmazlığın inkişafının qarşısını almaq üçün əlavə tədqiqatlar tələb olunur.
Uşaqlıq boynu çatışmamazlığının diaqnostikası
İstmik-servikal çatışmazlığın aşkarlanması üçün diaqnostik üsullar:
- Ultrasəs (transvaginal) uşaqlıq boynu çatışmazlığının diaqnostikasında qızıl standartdır və uşaqlıq boynunun vəziyyəti, yəni istmik-servikal çatışmazlıq əlamətlərinin olub-olmaması haqqında tam məlumat əldə etməyə imkan verir.
- Ginekoloji müayinə servikal çatışmazlığı göstərə biləcək əlamətləri aşkar edə bilər: qısaldılmış, yumşaldılmış serviks, pelvik oxu boyunca yerləşir; bir az açıq servikal kanal; dölün təqdim olunan hissəsi aşağı yerləşir və ya kiçik çanaq girişinə sıxılır.
Uşaqlıq boynu çatışmamazlığının MÜALİCƏ METODLARI
Müasir tibbdə uşaqlıq boynu çatışmazlığının müalicəsi üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
- Cərrahi üsul uşaqlıq boynunun tikilməsini əhatə edir. Əməliyyat tez-tez profilaktik olaraq (İCI tarixi ilə) optimal vaxtlarda aparılır: hamiləliyin 12-dən 16-a qədər və təcili göstərişlər üçün hamiləliyin 25 həftəsinə qədər.
- ICI korreksiyasının konservativ üsulu terapevtik və profilaktik məqsədlər üçün boşaldıcı mamalıq pessarlarının (UOP) tətbiqidir. Manipulyasiya 25 həftədən sonra ICI aşkar edildikdə, həmçinin uşaqlıq boynuna tikiş qoymaq mümkün olmadıqda həyata keçirilir.
Fetal Tibb Mərkəzinin klinikalarında mama-ginekoloqlar istmik-servikal çatışmazlığın bütün növlərinin ixtisaslı konsultasiyası və dəqiq diaqnostikasını həyata keçirirlər, həmçinin bu patologiyanın müalicəsinin bütün müasir üsullarından istifadə edirlər. İstmik-servikal çatışmazlığın müalicəsindən sonra hamiləliyin idarə edilməsi dinamik servikometriya da daxil olmaqla peşəkar şəkildə həyata keçirilir.
Sağlamlığınızın qayğısına qalın, vaxtında mütəxəssislərlə əlaqə saxlayın və sağlam uşağın doğulmasını sakit gözləyin!
