Katatoniya, beynin fəaliyyətini pozan bir vəziyyət olaraq, tez-tez nöropsikiyatrik və psixi pozğunluqlarla əlaqələndirilir. Tez-tez şizofreniya, bipolyar pozğunluq və ya böyük depressiya kimi psixi pozğunluqların əlaməti olaraq baş verir. Bu vəziyyətdə insan ətrafında baş verənlərə adekvat reaksiya verə bilmir və çox vaxt anormal davranışlar nümayiş etdirir. Ünsiyyətin pozulması, hərəkətin olmaması və qəribə duruşlar kimi simptomlar katatonik vəziyyəti təyin edən xüsusiyyətlərdəndir.
Məzmun
Katatoniya bir insanın həyat keyfiyyətinə ciddi təsir göstərə bilən bir vəziyyətdir. Erkən diaqnoz və effektiv müalicə ilə insanlar vəziyyəti aradan qaldıra və normal həyata qayıda bilərlər. Ancaq hər bir vəziyyət fərdi, buna görə də bir mütəxəssislə məsləhətləşmək vacibdir.
Katatoniyaya nə səbəb olur?
Katatoniya insanın emosional, zehni və fiziki vəziyyətinə təsir edən nöropsikiyatrik xəstəlikdir. Əsas səbəblər mürəkkəb ola bilər və insandan insana dəyişə bilər. Katatoniyaya səbəb olan bəzi amillər bunlardır:
Şizofreniya: Katatoniya tez-tez şizofreniya spektrinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Şizofreniya reallığın qavranılmasında, düşüncə proseslərində və emosional reaksiyalarda pozğunluqlara səbəb ola bilər.
Bipolyar pozğunluq: Bipolyar pozğunluq manik və depressiv epizodlar arasında dəyişən bir vəziyyətdir. Katatoniya bipolyar pozğunluğun depressiv fazalarında baş verə bilər.
Şiddətli depressiya: Şiddətli depressiya hallarında katatoniya əlamətləri müşahidə oluna bilər. Bu zaman insanın enerjisi azalır, hərəkəti məhdudlaşır, ünsiyyətdə problemlər yarana bilər.
Nevroloji pozğunluqlar: Bəzi nevroloji xəstəliklər və ya zədələnmələr də katatoniyaya səbəb ola bilər. Buna beyin funksiyasına təsir edən üzvi səbəblər səbəb ola bilər.
Dərmanlar: Bəzi psixotrop dərmanlar katatoniyaya bənzər simptomlara səbəb ola bilər. Bu dərmanların dozası səhv olduqda və ya uzun müddət istifadə edildikdə katatoniya inkişaf edə bilər.
Güclü stress və travma: Həddindən artıq stress, travmatik hadisələr və ya uşaqlıqdakı pis təcrübələr katatonik simptomlara səbəb ola bilər.
Somatik xəstəliklər: Bəzi ciddi somatik xəstəliklər, xüsusilə nevroloji və somatik xəstəliklər katatonik simptomlara səbəb ola bilər.
Katatoniyanın hansı növləri var?
Katatoniya müxtəlif səbəblərdən yarana bilən müxtəlif simptomlarla xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Katatonik simptomların bəzi əsas növləri bunlardır:
Şizofreniya, katatonik tip: Bu vəziyyət şizofreniya spektrinin bir hissəsidir. Şizofreniya diaqnozu qoyulmuş insanlarda tez-tez hərəkətsizlik, qəribə duruşlar, nitq çatışmazlığı kimi katatonik əlamətlər müşahidə olunur.
Katatoni ilə depressiya: Böyük depressiya ilə əlaqəli katatoniya ağır depressiya hallarında baş verə bilər. İnsanlar həddindən artıq hərəkətsizlik, nitqin olmaması və emosional reaksiyaların azalması kimi simptomlarla mübarizə apara bilərlər.
Katatoniya ilə bipolyar pozğunluq: Katatoniya bipolyar pozğunluğun depressiv fazalarında və ya manik epizodlar zamanı birgə baş verə bilər. Enerji səviyyələrində nəzərəçarpacaq dalğalanmalara səbəb ola bilər.
Nevroloji mənşəli katatoniya: Buraya müəyyən nevroloji xəstəliklər, beyin zədələnməsi və ya travma nəticəsində baş verən katatonik simptomlar daxildir. Bu şərtlər adətən üzvi səbəblərdən qaynaqlanır.
Dərmana bağlı katatoniya: Bəzi psixotrop dərmanların yan təsiri kimi baş verə bilən katatoniya növü. Dərman düzgün dozalanmadıqda və ya uzun müddət qəbul edildikdə inkişaf edə bilər.
Tibbi şərtlərə görə katatoniya: Ciddi tibbi və ya nevroloji vəziyyətlər katatonik simptomlara səbəb ola bilər. Bu vəziyyət adətən əsas tibbi problemlər səbəbindən baş verir.
Katatoniyanın əlamətləri hansılardır?
Katatoniya müxtəlif nöropsikiyatrik və psixi pozğunluqlarla əlaqəli bir vəziyyətdir. Katatoniyanın simptomları insandan insana dəyişə bilər, lakin onlar adətən aşağıdakı kimi ifadə edilir:
Hərəkət çatışmazlığı (akineziya): katatoniklər tez-tez uzun müddət hərəkətsizlik nümayiş etdirirlər. Oturarkən, uzanarkən və ya ayaq üstə durarkən minimal və ya heç bir hərəkət müşahidə oluna bilməz.
Anormal duruşlar: Qəribə və ya anormal bədən duruşları tez-tez olur. Bir insan qeyri-ixtiyari olaraq qəribə duruşlar qəbul edə bilər.
Təkrarlanan və mənasız hərəkətlər: Bəzi katatoniklər təkrarlanan, mənasız və avtomatik hərəkətlər edə bilər. Bu, məsələn, qollarını yelləmək, başını çevirmək və ya müəyyən bir ritmdə hərəkət etmək ola bilər.
Nitq pozğunluğu: Nitqin olmaması və ya mənasız danışma da katatoniyanın əlamətləridir. İnsan nitq qabiliyyətinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması ilə qarşılaşa bilər.
Ətraf mühitin stimullarına reaksiya olmaması: katatoniklər ətraf mühitin stimullarına uyğun reaksiya verməkdə çətinlik çəkə bilər. Onlar xarici dünyaya qarşı həssas ola bilərlər.
Həddindən artıq uyğunlaşma və ya inadkarlıq: Katatoniklər vəziyyətə həddindən artıq uyğunlaşmağa və ya həddindən artıq müqavimət göstərməyə meylli ola bilərlər.
Emosional ifadənin olmaması: Emosional ifadədə nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma ola bilər. İnsanlar emosional reaksiyalarını göstərməkdə çətinlik çəkə bilərlər.
Maraqlı və ya absurd Davranış: Katatonik vəziyyətdə olan insanlar başqalarının anlaması çox vaxt çətin olan qeyri-adi və ya absurd davranışlar nümayiş etdirə bilər.
Katatoniya necə diaqnoz qoyulur?
Katatoniya diaqnozu adətən psixiatr və ya nevroloq tərəfindən ətraflı müayinədən sonra qoyulur. Diaqnoz simptomların başlanğıcını, şiddətini, tezliyini və digər xüsusiyyətlərini nəzərə alır. Katatoniya diaqnozu üçün istifadə olunan bəzi üsullar bunlardır:
Klinik qiymətləndirmə: İxtisaslaşdırılmış səhiyyə işçisi katatoniya simptomları yaşayan şəxsin ümumi sağlamlığını qiymətləndirəcək. Buraya simptomların başlanğıcı, müddəti və şiddəti kimi amillər daxildir.
Psixi vəziyyətin müayinəsi: Psixiatriya müayinəsi insanın düşüncə prosesləri, qavrayışları, emosional vəziyyəti və digər idrak funksiyaları haqqında məlumat verir.
Tibbi tarix və fiziki müayinə: Katatonik simptomlara səbəb ola biləcək üzvi faktorları istisna etmək üçün tibbi tarix və fiziki müayinə aparılır. Nevroloji pozğunluğu və ya beyin zədəsini qiymətləndirmək üçün nevroloji müayinə aparılır.
Laboratoriya testləri: Qan testləri və digər laboratoriya testləri tiroid funksiyasını, elektrolit balansını və digər potensial sağlamlıq problemlərini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.
Görüntüləmə testləri: Beyin görüntüləmə testləri, xüsusən də maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və ya kompüter tomoqrafiyası (CT) skanları nevroloji səbəbləri axtarmaq üçün istifadə edilə bilər.
Psixiatrik Qiymətləndirmə: Psixi sağlamlıq mütəxəssisi şəxsin psixiatrik tarixini və digər psixi pozğunluqlarını qiymətləndirir. Bu, katatoniya simptomlarının əsas səbəblərini anlamaq üçün edilir.
DSM-5 meyarlarına görə qiymətləndirmə: Katatoniya diaqnozu Amerika Psixiatriya Assosiasiyası tərəfindən hazırlanmış DSM-5 (Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı) meyarlarından istifadə edir.
Katatoniya necə müalicə olunur?
Katatoniyanın müalicəsi pozğunluğun simptomları və əsas səbəblərindən asılı olaraq dəyişə bilər. Müalicə adətən multidisiplinar yanaşma tələb edir və mütəxəssis psixiatr və ya nevroloqun rəhbərliyi altında aparılmalıdır.
Əsas səbəbi müalicə etmək
Əgər katatoniya psixi pozğunluğun əlamətidirsə, əsas pozğunluğun müalicəsi birinci prioritetdir. Şizofreniya, bipolyar pozğunluq və ya depressiya kimi vəziyyətlər müvafiq dərmanlarla müalicə olunur.
Dərman terapiyası
Antipsikotik dərmanlar adətən katatonik simptomları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Dərmanlar xəstənin xüsusi vəziyyətindən asılı olaraq dəyişə bilər, buna görə müalicə üçün dərmanların növü və dozası psixiatr və ya nevroloq tərəfindən müəyyən edilməlidir.
Elektrokonvulsiv terapiya (EKT)
Bu, dərmanlara cavab verməyən fövqəladə hallarda istifadə edilən bir üsuldur. Xüsusilə ağır depressiyalarda və ağır katatonik vəziyyətlərdə tətbiq olunur.
Dəstəkləyici terapiya
Dəstəkləyici terapiya insanın gündəlik həyatda iştirakını artırmaq və sosial bacarıqlarını artırmaq üçün istifadə edilə bilər. Şəxsin qayğısını və təhlükəsizliyini təmin etmək də vacibdir.
Terapiya
Fərdi, qrup və ya ailə terapiyası katatonik insanın emosional və sosial bacarıqlarını gücləndirməyə kömək edə bilər. Bu müalicələr əsas psixososial amillərin aradan qaldırılmasında təsirli ola bilər.
Xəstəxanaya yerləşdirmə
Ağır katatoniya hallarında və ya təcili müdaxiləyə ehtiyac olduqda xəstəxanaya yerləşdirmə nəzərdə tutula bilər. Bu, şəxsin təhlükəsizliyini təmin etmək və effektiv müalicəyə başlamaq üçün lazım ola bilər.
Fiziki reabilitasiya
Hərəkət çatışmazlığı səbəbindən əzələ zəifliyi inkişaf edərsə, fiziki müalicə və reabilitasiya proqramları insanın fiziki sağlamlığını yaxşılaşdırmağa və fəaliyyət səviyyəsini artırmağa kömək edə bilər.
