Material xəstələrin əczaçılıq savadının yaxşılaşdırılmasına həsr olunmuş “Həyat üçün dərmanlar” layihəsi ilə tərəfdaşlığın bir hissəsi kimi dərc olunub.
Son səkkiz il ərzində Amerika əczaçılıq şirkətləri yeni dərmanların axtarışına 50 milyard dollardan çox pul xərcləyiblər, lakin innovativ dərmanların əksəriyyətinin onilliklər əvvəl istehsal olunduğunu etiraf etmək məcburiyyətində qalıblar. Hər il xassələrinə görə mövcud analoqları üstələyən, prinsipcə yeni, effektiv və təhlükəsiz məhsul hazırlamaq getdikcə çətinləşir.
Yeni dərmanların effektivliyi
Prescrire jurnalı 2011-ci ildə innovativ dərmanların reytinqini dərc edərkən, 2001-ci ildən bəri hazırlanmış 984 dərmandan yalnız 17-nin “sıçrayışlı tibb” kimi tanındığını aşkar etdi. Leykemiya, HİV, hepatit C və yaşa bağlı makula degenerasiyasının müalicəsi üçün inqilabi dərmanlar ortaya çıxmağa davam edir.
Bu yaxınlarda Health Affairs jurnalında dərc edilən bir araşdırmada 315 klinik sınaq nəzərdən keçirilib. Bu sınaqlar zamanı elm adamları müxtəlif dərmanların və plasebonun təsirlərini müqayisə etdilər; tədqiq olunan dərmanlar xəstələrə ürək və damar xəstəliklərinin, tənəffüs yollarının, xərçəngin və infeksiyaların müalicəsi üçün təyin edilmişdir. Nəticələr dörd ən yaxşı jurnalda dərc edilmişdir: BMJ, JAMA, NEJM və The Lancet, 1966 və 2010-cu illər. İlk illərdə dərmanlar plaseboları asanlıqla məğlub etdi, orta hesabla plasebodan 4,5 dəfə daha təsirli idi. 1980-ci ilə qədər dərmanların effektivliyi 4 dəfə, 1990-cı illərdə – 2 dəfə yüksək idi. 2000-ci illərin sonunda dərmanlar plasebodan yalnız 36% daha təsirli idi. Tədqiqatçılar məyusedici nəticəyə gəliblər: köhnə dərmanlar əksər yeni dərmanlardan daha təsirli olur.
Hər şey müqayisədə məlumdur
Bir çox insanlar səhvən müasir dərmanların onilliklər ərzində bəşəriyyətə xidmət edən sələflərindən mütləq daha təsirli olduğuna və yalnız ciddi yan təsirləri olmayan ən yaxşı dərmanların hökumətin razılığını aldığına inanırlar. Həkimlər də reklamın təsirinə düşürlər və bəzən müasir dərmanı seçməyin düzgün olduğuna inanaraq daha yeni və daha bahalı dərman təyin edə bilirlər.
“Journal of Law, Medicine and Ethics” jurnalında bu yaxınlarda dərc edilən bir məqalədə qeyd olunub ki, 10 yeni dərmandan 9-u xəstələrə əhəmiyyətli fayda vermir və köhnə dərmanlara alternativdir. ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) istifadənin faydaları mümkün risklərdən üstün olarsa, yeni dərmanı təsdiqləyir. Bu o demək deyil ki, yeni dərman sələflərindən daha effektivdir. Effektivliyi müqayisə etmək üçün yeni dərmanı müəyyən bir xəstəliyin müalicəsi üçün “qızıl standart” kimi tanınan köhnə, sübut edilmiş vasitə ilə müqayisə edən klinik sınaqlar aparılır. Yeni bir dərman yüksək effektivlik göstərirsə və sübutlar inandırıcıdırsa, xəstəlik üçün müalicə tövsiyələri dəyişdirilə bilər.
