Miyokard zədəsi
Miokard (ürək əzələsi) iltihab və ya qan tədarükünün pozulması səbəbindən zədələnə bilər. Miokardın zədələnməsinin biomarkeri qanda protein troponinin səviyyəsinin artmasıdır. Bu vəziyyət infarkt və ya miokardit zamanı baş verir. Ancaq həkimlər belə diaqnozları yalnız biomarkerin olması bu xəstəliklərin simptomları ilə müşayiət olunarsa qoyurlar. Heç bir əlamət yoxdursa, bu, sadəcə olaraq zərərdir.
COVID-19-da miokard zədəsi
Əvvəllər məlum idi ki, miokard zədələnməsi COVID-19 ilə inkişaf edə bilər. 2020-ci ilin mart ayında Çin alimlərinin koronavirus infeksiyası ilə xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin demək olar ki, 20 faizində bunu aşkar etdiklərini xəbər vermişdik. Bu, yoluxmuş insanlarda ölüm riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Koronavirusun miokardı necə zədələdiyi praktiki olaraq öyrənilməyib.
Yeni araşdırmada tədqiqatçılar infeksiya ilə əlaqəli miokard zədələnməsi aşkar edilən COVID-19 xəstələrinin ürəyindən alınan ultrasəs məlumatlarına diqqət yetirdilər. Onların işi Journal of the American College of Cardiology jurnalında dərc olunub.
Ürəyin ultrasəsi hansı patologiyaları göstərdi?
Alimlər COVID-19 ilə xəstəxanaya yerləşdirilən 305 nəfərin ürəyindən alınan ultrasəs məlumatlarını təhlil ediblər. Onların 190-da miokard zədələnməsi (yüksək troponin səviyyəsi) olmuşdur. Tədqiqatçılar bu xəstələrdə aşağıdakı həyəcan verici ultrasəs nəticələrini tapdılar:
- sağ mədəciyin disfunksiyası (tənəffüs çatışmazlığı və ağciyər emboliyası ilə əlaqəli ola bilər) – 26,3%;
- sol mədəciyin divarının hərəkətində yerli pozğunluqlar (infarkt əlaməti) – 23,7%;
- sol mədəciyin diffuz disfunksiyası (ürək çatışmazlığı və miokardit əlaməti) – 18,4%;
- perikardial boşluqda, ürəyin xarici qişasında maye (ürəyin büzülməsini çətinləşdirə bilər) – 7,2%.
Bu təhlükəlidirmi?
Məlum olub ki, miokard zədələnmiş və bu ultrasəs əlamətləri olan xəstələrdə ölüm riski xeyli artıb. Ölüm analizi göstərdi:
- miokard zədələnməmiş xəstələr 5,2% hallarda xəstəxanada ölür,
- miokard zədələnmiş xəstələr – 18,6%,
- ürəyin ultrasəs müayinəsi zamanı patologiyalar aşkar edilən miokard zədələnmiş xəstələr – 31,7%.
Alimlər hesab edirlər ki, ürək ultrasəsi COVID-19-dan ürək fəsadları riski yüksək olan xəstələri müəyyən etmək üçün etibarlı vasitədir.
Tədqiqatın həmmüəllifi, Mount Sinai Xəstəxanasının baş həkimi Valentin Fuster, “Struktur anormallıqların erkən aşkarlanması həkimlərə antikoaqulyantlar da daxil olmaqla, xəstəxanaya yerləşdirilən və evdən çıxan xəstələrə daha uyğun müalicələr təyin etməyə kömək edəcək” dedi.
