Körpələrdə sarılıq nədir?
Körpələrdə sarılıq yeni doğulmuş körpənin dərisinin və göz ağlarının sarı rəngə çevrilməsidir. Körpələrdə sarılıq körpənin qanında qırmızı qan hüceyrələrində olan sarı piqment olan bilirubinin artması səbəbindən baş verir. Körpələrdə sarılıq adətən heç bir əsas tibbi vəziyyəti göstərmir. Sarılıq xüsusilə yeni doğulmuş dövrdə yaygındır və ümumiyyətlə zərərsizdir.
Körpələrdə sarılığın səbəbləri nələrdir?
Körpələrdə sarılığın əsas səbəbi qanda bilirubinin yığılmasıdır. Bu, körpənin bədənində fərqli bir sarı rəngə səbəb olur. Gözlərin ağları da sarılıqdan təsirlənir. Yenidoğanın qaraciyəri hələ tam inkişaf etmədiyi üçün bilirubini qandan emal edə və adekvat şəkildə çıxara bilməz. Bu o deməkdir ki, körpələrdə bilirubin səviyyəsi kifayət qədər yüksəkdir. Bilirubini qandan təmizləmək üçün körpənin qaraciyəri daha çox inkişaf etməlidir. Körpənin təxminən iki həftəlik yaşına çatdıqda, onların qaraciyəri bilirubini bədəndən çıxarmaqda daha təsirli olur.
Körpələrdə sarılığın əlamətləri hansılardır?
Sarılıq simptomları ən çox körpə 2-3 günlük olduqda müşahidə edilir və təxminən 10-15 gün davam edir. Körpələrdə sarılığın ən çox görülən əlamətləri dərinin və göz ağlarının sararmasıdır. Körpələrdə sarılıq skrininqi bilirubin səviyyəsinin adətən pik həddə çatdığı zaman doğumdan 3-7 gün sonra aparılmalıdır.
Şiddətli sarılıq və artıq bilirubin nəticəsində yaranan ağırlaşmaların simptomlarını aşağıdakı kimi sıralamaq olar;
- Körpənizin dərisində və gözlərinin ağlarında sarı rəngdə artım müşahidə edirsinizsə
- Körpə tez-tez yuxuya gedirsə və letarji və xəstə görünürsə
- Yüksək hərarətiniz varsa
Körpəniz qidalandırmaq istəmirsə, onu gecikdirmədən həkimə aparmaq vacibdir.
Körpələrdə sarılıq necə müəyyən edilir?
Körpələrdə sarılıq səviyyəsini izləmək üçün bilirubinometr tez-tez istifadə olunur. Körpənizin sarılıq səviyyəsi doğumdan sonra 24 saat ərzində kəskinləşərsə, adətən qan testləri tələb olunur. Müalicə körpənin qanında aşkar edilən bilirubinin səviyyəsinə əsasən başlanır. Ancaq sarılıq iki həftədən çox davam edərsə, əlavə qan testləri tələb oluna bilər. Bu qan testləri yüksək bilirubin səviyyəsinin dəqiq səbəbini müəyyən etməyə kömək edə bilər.
Körpələrdə sarılıq necə müalicə olunur?
Körpələrdə sarılıq adətən 10-15 gündən sonra öz-özünə yox olur. Ancaq ağır sarılıq hallarında körpənin bir müddət müşahidə altında xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac ola bilər. Müalicənin əsas məqsədi körpənin qanında bilirubinin səviyyəsini aşağı salmaqdır.
Körpələrdə sarılığın müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:
Fototerapiya
Fototerapiya körpənizin dərisinin mümkün qədər çox işığa məruz qalmasını təmin etmək məqsədi daşıyır. Fototerapiya müalicəsi başladıqdan sonra bilirubinin səviyyəsi müalicənin işlədiyinə əmin olmaq üçün hər dörd-altı saatdan bir yoxlanılır. Bilirubinin səviyyəsi normala qayıtdıqdan sonra, adətən bir və ya iki gün ərzində fototerapiya dayandırılır.
Qan mübadiləsi
Körpənin qanında bilirubin səviyyəsi çox yüksək olarsa və ya fototerapiya effektiv olmadıqda, mübadilə transfuziyası olaraq da bilinən tam qan köçürülməsi uyğun ola bilər. Bu müalicəyə ümumiyyətlə qan bilirubinin səviyyəsi həddindən artıq yüksək olduqda üstünlük verilir.
İntravenöz immunoqlobulin
Sarılıq ana və körpə arasında qan qrupu fərqindən yarana bilər. IVIG ümumiyyətlə fototerapiya qeyri-kafi olduqda və qanda bilirubinin səviyyəsi yüksəlməyə davam etdikdə istifadə olunur.
Körpələrdə sarılığı necə müalicə etmək olar?
Körpələrdə sarılıq şiddətli olmadıqda, həkiminiz bilirubinin səviyyəsini azaltmaq üçün körpənizi müntəzəm olaraq ana südü ilə qidalandırmağı tövsiyə edə bilər. Bu dövrdə tez-tez əmizdirmə körpənizi daha çox süd istehlak etməyə təşviq edəcək, bu da bağırsaq hərəkətliliyini artırmağa və nəcis vasitəsilə daha çox bilirubini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Daha ağır hallarda, həkim nəzarəti altında mümkün qədər tez müvafiq müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur.
Yenidoğulmuşlarda sarılıq nə vaxt təhlükəli olur?
Yenidoğulmuşlarda sarılıq doğuşdan qısa müddət sonra başlayırsa, şiddətlənirsə və körpənin dərisinin sarı rəngi tündləşirsə, bu, təhlükəli ola bilər. Həmçinin, körpənizdə yuxululuq, qızdırma, qidalanma ilə bağlı çətinliklər və ya sidik və ya nəcisin rəngində dəyişiklik müşahidə etsəniz, körpənizi dərhal həkimə aparmaq vacibdir. Bu simptomlar körpənizin qan bilirubinin səviyyəsinin çox yüksək olduğunu göstərə bilər.
Körpədə sarılığın qarşısını almaq üçün ana nə yeməlidir?
Sarılıqdan əziyyət çəkən körpələr üçün müalicəvi qaynaq olan ana südü də bu dövrdə çox faydalıdır. Anaların çoxlu proteinlə zəngin qidalar qəbul etməsi və maye qəbulunu artırması faydalıdır. Onların meyvə və tərəvəz qəbulunu artırmaq da faydalıdır.
Körpələrdə sarılığın hansı mərhələsində xəstəxanaya yerləşdirilməlidir?
Körpənin sarılığı zamanla normala dönməzsə və ya analizlər qanda yüksək bilirubin səviyyəsini aşkar edərsə, xəstəxanaya yerləşdirmə zəruri ola bilər və fototerapiya və ya mübadilə transfuziyası kimi müalicə variantları nəzərdən keçirilə bilər. Körpənin bilirubinin səviyyəsi 1,5-2 mq/dl-dən çox olarsa, müalicəyə başlamaq olar.
